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儿外科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/14:42:26

一 . 单选题（共1500题，每题1分）

1 ． 以下不是坐骨神经损伤表现的是
A . 高位损伤，引起般后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B . 高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂
C . 膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态
D . 足部出现神经营养性改变
E . 小腿后外侧和足部感觉丧失
2 ． 患者，男，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20／HP，红细胞管型0～1／HP，颗粒管型0～1／HP，诊断
A . 急性肾盂肾炎
B . 慢性肾炎急性发作
C . 急性肾炎
D . 隐匿性肾炎
E . 急性前列腺炎
3 ． 患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显。查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为
A . McVay法
B . Ferguson法
C . Halsted法
D . 疝囊高位结扎法
E . 疝成形术
4 ． 8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是：
A . 丙戊酸钠每天20～50mg/kg
B . 苯巴比妥每天3～5mg/kg
C . 苯妥英钠每天4～7mg/kg
D . 硝西泮每天0.2～0.3mg/kg
E . 卡马西平每天10～30mg/kg
5 ． 桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是
A . 成年人，切开复位内固定
B . 5岁以下幼儿，手法复位，不需固定
C . 6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定
D . 5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊
E . 10岁以上儿童，切开复位内固定
6 ． 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
A . 住院时间短
B . 术后疼痛轻
C . 可早期恢复正常活动
D . 腹壁创伤的并发症少
E . 胆管损伤的风险性小
7 ． 缩窄性心包炎最常见的病因
A . 结核
B . 心包化脓
C . 寄生虫
D . 外伤
E . 放射治疗
8 ． 隐性脊柱裂常发生于
A . 上颈段
B . 下颈段
C . 胸段
D . 胸腰段
E . 腰骶段
9 ． 法洛四联症姑息性手术的主要目的是
A . 降低右室负荷
B . 减少心内分流
C . 增加肺循环血量
D . 改善体循环
E . 改善心功能
10 ． 女，54岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，不必要的措施是
A . 腹部CT
B . 尿找结核菌
C . 双肾、输尿管及膀胱B超检查
D . 减少活动，1周后复查尿常规
E . 口服抗生素并行KUB检查
11 ． 患者，女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是
A . 肾功能严重减退
B . 低钾血症
C . 高血压
D . 酸中毒
E . 药物中毒
12 ． 男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征（+），下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是
A . 肝硬化腹腔积液
B . 扩张型心肌病
C . 限制型心肌病
D . 缩窄性心包炎
E . 慢性心包炎
13 ． 男性，7岁。入学查体X线胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6mm圆形肿块影。首先要考虑的诊断是
A . 胸腺瘤
B . 畸胎瘤
C . 中央型肺癌
D . 神经源性肿瘤
E . 淋巴源性肿瘤
14 ． 血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误
A . 病人多有吸烟史
B . 寒冷和潮湿的生活环境可以致病
C . 病变呈节段性分布
D . 病变累及动脉，不累及静脉
E . 动脉周围有广泛纤维组织形成
15 ． 肝性脑病昏迷期哪项不正确
A . 昏迷
B . 可有抽搐
C . 扑翼样震颤阳性
D . 脑电图异常
E . 反射可消失
16 ． 男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是
A . 胫骨陈旧性骨折
B . 急性血源性化脓性骨髓炎
C . 尤文肉瘤
D . 慢性化脓性骨髓炎
E . 胫骨结核
17 ． 精囊的功能是
A . 产生精子
B . 贮存精子
C . 供给精子营养
D . 促进精子成熟
E . 分泌液组成精液的一部分
18 ． 有关食管癌下列哪项是正确的
A . 上段食管癌多见
B . 溃疡型食管癌可引起早期梗阻
C . 血行转移多见
D . 中段食管癌的切除率不高
E . 食管镜对中、晚期病例确诊率可达100％
19 ． 8岁男孩，双侧肾积水并发尿毒症，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确
A . 可先治疗严重的一侧
B . 先治疗较轻的一侧
C . 双侧积水同时手术治疗
D . 不需手术治疗，定期观察
E . 口服中药治疗
20 ． 女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×109/L，最有效的治疗措施是
A . 纤支镜检查，排除支气管新生物
B . 再次痰培养，选择敏感抗生素
C . 左侧卧，头低脚高体位排痰
D . 加大抗生素用量
E . 右侧胸腔闭式引流
21 ． 脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平
A . 第1骶椎
B . 尾椎
C . 第12胸椎～第1腰椎
D . 第10胸椎
E . 第9胸椎
22 ． 男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl-96mmol／L，尿素氮6.0mmol／／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是
A . 呼吸道感染
B . 洋地黄过量
C . 电解质紊乱
D . 老年人
E . 肾功能减退
23 ． 肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性，在下列治疗中极为重要的是
A . 理疗、热疗
B . 针灸按摩
C . 局部注射醋酸氢化可的松
D . 肩关节主动功能锻炼
E . 肩关节被动活动
24 ． 下列哪种疾病不适合行胆囊切除术？
A . 胆囊结石
B . 胆总管结石
C . 胆囊癌
D . 慢性胆囊炎，胆囊积水
E . 胆囊息肉
25 ． 全身骨与关节结核中发病率最高的是
A . 髋关节结核
B . 膝关节结核
C . 脊柱结核
D . 肘关节结核
E . 肩关节结核
26 ． 肝癌血行肝外转移最多见于
A . 肾
B . 胰
C . 脑
D . 肺
E . 胃
27 ． 输尿管结石停留在哪一部位最多见
A . 肾盂输尿管连接部
B . 输尿管上1／3段
C . 输尿管中1／3段
D . 输尿管下1／3段
E . 输尿管口入膀胱处
28 ． 诊断肠梗阻最重要的依据是
A . 腹痛
B . 腹胀
C . 呕吐
D . 停止排便排气
E . X线见多个气液平面及胀气肠襻
29 ． 7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是
A . 强力利尿剂
B . 硝苯地平口服
C . 快速洋地黄化
D . 硝普钠静脉滴注
E . 口服复方降压片
30 ． 女，78岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血自细胞14.5×109／L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A . 阑尾周围脓肿
B . 结肠癌
C . 急性胰腺炎
D . 急性胆囊炎
E . 急性化脓性胆管炎
31 ． 肝硬化的重要实验室诊断依据是
A . ALT升高
B . 白蛋白下降及A／G比值倒置
C . 血糖减少
D . 胆红素增高.
E . ALP升高
32 ． 关于断肢再植原则，下列哪项是错误的
A . 首先进行彻底的清创
B . 可将骨骼短缩
C . 肌腱常作二期缝合
D . 主要的动、静脉均应做吻合
E . 神经应一期修复
33 ． 临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为
A . 5组
B . 10组
C . 12组
D . 16组
E . 20组
34 ． 急性肾炎2周，血压140／90mmHg，尿红细胞散在满视野，首先选用
A . 休息对症治疗
B . 强地松
C . 环磷酰胺
D . 氮芥
E . 消炎痛
35 ． 膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗
A . 关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B . 病灶清除术
C . 膝关节滑膜切除术
D . 石啬管形固定于关节功能位
E . 病灶清除术+膝关节融合术
36 ． 原发性肝癌大体病理形态与分型不正确的是
A . 巨块型
B . 结节型
C . 混合型
D . 弥漫型
37 ． 男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现
A . 肺淤血
B . 左房扩大
C . 左室扩大
D . 心房颤动
E . 肺动脉高压
38 ． 不支持急进性肾小球肾炎诊断的是
A . 呈急性肾炎综合征
B . 肾功能急剧转坏
C . 早期出现少尿性急性肾衰竭
D . 数周至半年进展至尿毒症
E . 常无贫血表现
39 ． 下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称
A . Trendelenburg试验
B . Perthes试验
C . Pratt试验
D . Buerger试验
E . Finkelstein试验
40 ． 以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断
A . 20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音
B . 心电图示左室肥大
C . X线示升主动脉扩张
D . 血压90／60mmHg
E . 超声心动图示二叶式主动脉瓣
41 ． 关于肾绞痛，以下哪项是错误的
A . 常见于输尿管结石患者
B . 疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍
C . 也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛
D . 可向会阴部放射
E . 无恶心、呕吐
42 ． 与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑
A . 急性阑尾炎
B . 急性肾盂肾炎
C . 上尿路结石
D . 卵巢囊肿扭转
E . 膀胱癌
43 ． 急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是
A . 水肿
B . 镜下血尿
C . 高血压
D . 肉眼血尿
E . 管型和蛋白尿
44 ． 关于PSA的说法，哪一个正确
A . 不具有前列腺组织特异性
B . 是前列腺癌的特异肿瘤标记物
C . 血清PSA正常值范围在0～10ng/ml之间
D . 由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌
E . 经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查
45 ． IgA肾病的最显著的特点是
A . 系膜区大量的IgA沉积
B . 复发性血尿
C . 弥漫性系膜增生
D . 主要表现为肾病综合征
E . 呈膜性肾炎病变
46 ． 患儿男，3岁。右侧阴囊包块，平卧可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是
A . 睾丸鞘膜积液
B . 交通性鞘膜积液
C . 右侧斜疝
D . 睾丸肿瘤
E . 右侧隐睾
47 ． 下列叙述中哪一项是正确的
A . 早期胃癌病人往往无明显症状
B . 残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌
C . 胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上
D . 目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%
E . 胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯
48 ． 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项
A . 肝
B . 肾
C . 脾
D . 胰
E . 肾上腺
49 ． 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外：
A . 长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B . 前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满
C . 症状好转后，又重复出现惊厥等症状
D . 颅骨透照试验阳性
E . 头部叩诊有破壶音
50 ． 新生儿寒冷损伤综合征，下列哪项是错误的：
A . 多发生在寒冷冬季
B . 常伴有低体温
C . 多发生在早产儿
D . 应立即快速复温
E . 可伴有多系统损伤
51 ． 首例EVAR完成于何年
A . 1990
B . 1991
C . 1992
D . 1993
E . 1994
52 ． 急性胃炎的临床表现不包括
A . 黄疸
B . 消化道出血
C . 呕吐
D . 上腹痛
E . 恶心
53 ． 肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是
A . 三腔二囊管压迫
B . 去甲肾上腺素胃管滴注
C . 垂体后叶素静脉滴注
D . 6-氨基己酸静脉滴注
E . 冰生理盐水洗胃
54 ． 恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015。尿蛋白(+)，红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断是
A . 狼疮肾炎尿毒症
B . 痛风肾肾功能不全
C . 肾结石并尿毒症
D . 肾结核伴尿毒症
E . 肾动脉硬化伴尿毒症
55 ． 男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A . 硝酸酯类
B . β受体阻滞荆
C . 钙离子拮抗剂
D . 洋地黄类
E . 乙胺碘呋酮
56 ． 38岁，女性。右手中指近节指骨肿、疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。诊断可能性最大的是
A . 骨囊肿
B . 内生软骨瘤
C . 骨巨细胞瘤
D . 骨软骨瘤
E . 骨结核
57 ． 在小儿的各种肿瘤中，小儿脑肿瘤的发病率为：
A . 占第一位
B . 占第二位
C . 占第三位
D . 占第四位
E . 占第五位
58 ． 急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是
A . 水中毒
B . 高钾血症
C . 高镁血症
D . 低磷血症
E . 低钙
59 ． A 25-year old male，who had undergone subtotal gastrectomy because of acute duodenum ulcer perforation and had had uneventful recovery after thE.surgery，had sudden onset of repeated vomiting on his 8th postoperative day during meal.Which of the following approach is inappropriate？
A . gastrointestinal decompression
B . TPN
C . Neostigmine inj ection
D . Fasting
E . immediate exploratorylaparotomy
60 ． 以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是
A . 若判断可能是神经断裂伤或嵌入骨折断端之间时，应立即手术探查
B . 骨折复位固定后，应观察2～3个月
C . 开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复
D . 不可自行恢复
E . 晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能
61 ． 男，45岁。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是
A . 肱骨外科颈骨折
B . 锁骨骨折
C . 肩关节脱位
D . 肩胛骨骨折
E . 锁骨脱位
62 ． 36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难。继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿
A . 肛门旁皮下脓肿
B . 坐骨肛管间隙脓肿
C . 骨盆直肠间隙脓肿
D . 直肠后间隙脓肿
E . 以上都不是
63 ． 22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm×2.5cm的皮庄损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法
A . 局部皮瓣转移
B . 前臂交叉皮瓣移植
C . 游离中厚皮片植皮
D . 吻合血管的游离皮瓣移植
E . 胸、腹部皮瓣移植
64 ． 反科雷（Colles）骨折（smith骨折）的典型移位是
A . 远侧端向掌侧移位
B . 远侧端向尺侧移位
C . 远侧端向桡侧移位
D . 近侧端向掌侧移位
E . 近侧端旋转移位
65 ． 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
A . 静点硝酸甘油
B . 强心
C . 利尿
D . 主动脉瓣瓣膜置换术
E . 主动脉瓣球囊成型术
66 ． 男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分。中心静脉压10cmH2O。PaO286mmHg。尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L，此病人目前的主要问题是
A . 心力衰竭
B . 呼吸衰竭
C . 肾功能衰竭
D . 血容量不足
E . 弥散性血管性凝血
67 ． 漏斗胸其畸形程度且无症状者可不予手术，婴幼儿有明显反常呼吸，可予早期手术。一般认为几岁时手术较为理想？
A . ＜1岁
B . ＜2岁
C . 3-6岁
D . 7-9岁
E . ＞12岁
68 ． 急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可以诊断股青肿
A . 下肢肿胀
B . 浅静脉曲张
C . 下肢青紫
D . 腓肠肌压痛
E . 下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失
69 ． 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的
A . 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B . 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C . 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D . 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E . 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
70 ． 10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的：
A . 自我控制力不足
B . 活动过多
C . 注意力不集中
D . 冲动、任性
E . 学习困难
71 ． 化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：
A . 20%甘露醇静推
B . 50%葡萄糖静推
C . 呋塞米肌注
D . 50%甘油盐水口服
E . 地塞米松静注
72 ． 男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol/L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是
A . 单纯导尿
B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘
C . 经尿道前列腺电切
D . 经膀胱行前列腺切除
E . 口服己烯雌酚
73 ． 风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物
A . 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音
B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C . 夜间尿量增多
D . 心电图ST段呈斜形下移
E . 心率56次／分，节律规整
74 ． 下列哪种肠梗阻，不能发展成为绞窄性肠梗阻
A . 肠套叠
B . 肠系膜血管疾病
C . 嵌顿疝
D . 肠扭转
E . 蛔虫性肠梗阻
75 ． 女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛。右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为
A . 黄色透明液体
B . 带臭味脓性液
C . 黄色浑浊无臭味
D . 浅红色水样液体
E . 暗红色血样液
76 ． 类风湿关节炎病人的手部最常见的异常体征是
A . 伸腕功能障碍掌指关节肿胀尺偏畸形
B . 伸拇功能障碍
C . 屈拇功能障碍
D . 屈腕功能障碍
E . 伸指功能障碍
77 ． 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为
A . 平卧位
B . 左侧卧位
C . 俯卧位
D . 右侧卧位
E . 半卧位
78 ． 小儿无尿标准为：
A . 每日尿量＜200～300ml
B . 每日尿量＜100～150ml
C . 每日尿量＜30～50ml（或＜50ml／m2d）
D . 每日尿量20ml
E . 每日尿量0
79 ． 关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的?
A . 选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素
B . 致病菌未明确前，宜选用两种抗生素
C . 选用易透过血脑屏障的抗生素
D . 急性期宜静脉途径给抗生素
E . 用至体温正常可停药
80 ． 新生儿2天，发现后枕部肿块，质地软，位于枕部中线上，皮肤无异常。最需要作何检查以明确诊断
A . B超
B . 头颅CT
C . 头颅MRI
D . 彩超
E . 颅超
81 ． 男性，36岁，施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。以下最适合的检查为
A . 导尿
B . 尿道探条检查
C . 尿道膀胱镜检查
D . 输尿管镜检查
E . 尿流动力学检查
82 ． 髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全
A . Bigelow法
B . Stimson法
C . Allis法
D . 骨牵引复位
E . 切开复位
83 ． 腹部闭合性损伤最常见的脏器是
A . 肝
B . 肾
C . 脾
D . 结肠
E . 胰腺
84 ． 男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确
A . 腹部B超
B . X线腹部透视
C . 便常规
D . 直肠指诊
E . 检查腹部切口
85 ． 男性，28岁，因外伤造成腰1压缩性骨折合并截瘫，骨折后1周出现体温升高，最可能的原因是
A . 骨折后血肿吸收热
B . 泌尿系感染
C . 脊髓损伤造成中枢调节功能失调
D . 植物神经功能紊乱
E . 肌肉瘫痪散热少
86 ． 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达
A . 50％以上
B . 70％以上
C . 80％以上
D . 90％以上
E . 95％以上
87 ． 关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确
A . 脉搏逐渐增快，血压持续下降
B . 经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降
C . 胸穿抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
D . 闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml
E . 重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈进行性降低
88 ． 哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性
A . 胃窦部
B . 幽门管
C . 十二指肠球部
D . 十二指肠降部
E . 贲门部
89 ． 胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是
A . 附近的主要血管损伤
B . 近骨折端血液供应减少
C . 远骨折端血液供应减少
D . 两骨折端血液供应减少
E . 常合并开放性骨折
90 ． 可能出现杜加（dugas）征的疾病是
A . 肩关节周围炎
B . 肘关节脱位
C . 锁骨骨折
D . 肩关节脱位
E . 肱骨外科颈骨折
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 肘关节后脱位可能发生的并发症
A ． 肱骨内上髁骨折
B ． 正中神经损伤
C ． 尺神经损伤
D ． 骨化性肌炎
E ． 外侧副韧带损伤
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
2 ． 胃癌行根治术后需要化疗的情况是
A ． 印戒细胞癌
B ． 有胃周淋巴结转移
C ． 进展期胃癌
D ． 50岁的早期胃癌患者
E ． 多发癌灶
正确答案：A,B,C,E 考生答案：
3 ． 诊断肾脏损伤下列哪些项检查可使用
A ． CT
B ． IVP
C ． B超
D ． 肾动脉造影
E ． 输尿管肾盂镜检查
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
4 ． 食管癌X线表现
A ． 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B ． 局部黏膜皱壁增粗断裂，管壁僵硬
C ． 黏膜皱壁呈串珠状改变
D ． 管腔狭窄，梗阻
E ． 黏膜断裂，充盈缺损
正确答案：B,D,E 考生答案：
5 ． 肱骨髁上骨折易出现何种并发症
A ． 易损伤正中神经
B ． 可能导致前臂骨筋膜室综合征
C ． 易损伤腋神经
D ． 不易损伤尺神经
E ． 可导致肱动静脉损伤
正确答案：A,B,E 考生答案：
6 ． 先心病术后纵膈引流量异常增多，可导致
A ． 有效血容量减少
B ． 心包填塞
C ． 心律失常
D ． 血色素下降
E ． 血压降低
正确答案：A,B,D,E 考生答案：
7 ． 有关肠梗阻的呕吐，以下说法哪些是正确的
A ． 高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
B ． 绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
C ． 结、直肠梗阻很晚才出现呕吐
D ． 麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E ． 低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
8 ． 泌尿系结核时，出现下列哪些情况需考虑尿流改道手术
A ． 上尿道积水导致肾功能不全
B ． 输尿管狭窄段过长，无法行重建手术
C ． 尿失禁严重影响生活，且药物治疗无效
D ． 膀胱以下尿路严重梗阻
E ． 输尿管溃疡形成
正确答案：A,B,C,D 考生答案：
9 ． 食管闭锁术后的并发症有哪些？
A ． 吻合口瘘
B ． 吻合口狭窄
C ． 食管气管瘘的复发
D ． 胃食管反流
E ． 气管软化
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
10 ． 耻骨支移位骨折或耻骨联合分离易合并
A ． 腹膜后血肿
B ． 髂内外血管破裂
C ． 尿道损伤
D ． 直肠损伤
E ． 膀胱损伤
正确答案：C,E 考生答案：

儿外科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/14:43:26

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为
A . 风心病，二尖瓣狭窄
B . 左房黏液瘤
C . 肥厚型梗阻性心肌病
D . 主动脉瓣关闭不全
E . 室间隔缺损
2 ． 下列对动脉导管未闭的概述，正确的是
A . 在先天性心血管畸形中发病率低
B . 导管位于肺动脉分叉与降主动脉起始处之间，按形态分为管型、漏斗型和窗型
C . 导管未闭合，主、肺动脉间左向右分流，最后发展成双向或右向左分流
D . 左心室负荷增加，逐渐形成肺动脉高压和右心室负荷增加
E . Eisenmenger综合征
3 ． 患者，男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，0.5～10cm2不等，右输尿管口处有一1.0cm2肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。对该患者治疗应采取的最佳方案是
A . 膀胱部分切除
B . 膀胱全切
C . 膀胱切开肿瘤分别切除
D . 膀胱部分切除右输尿管膀胱再植
E . 经尿道膀胱肿瘤电切
4 ． 男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭。急需采取的治疗
A . 止血药物应用
B . 降低血压
C . 纠正酸中毒
D . 应用泼尼松
E . 透析治疗
5 ． 男性，35岁，有风湿性心脏瓣膜病史多年。体检：颈静脉明显充盈，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第4、5肋间可闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音，吸气时增强，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，肝肋下4指，有压痛，胸片左房、右室大。最可能的诊断是
A . 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B . 二尖瓣狭窄伴器质性三尖瓣关闭不全
C . 二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全
D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E . 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
6 ． 腰5骶1椎间盘突出，压迫的神经根是
A . 腰2神经根
B . 腰3神经根
C . 腰4神经根
D . 腰5神经根
E . 骶1神经根
7 ． 食管癌最常见的发生部位是
A . 颈部食管
B . 胸部上段食管
C . 胸部中段食管
D . 胸部下段食管
E . 腹部食管
8 ． 患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2个月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是
A . 肾癌
B . 肾结核
C . 肾母细胞瘤
D . 肾透明细胞癌
E . 多囊肾
9 ． B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高
A . 胆囊结石
B . 胆总管结石
C . 肾结石
D . 肝内胆管结石
E . 胰腺结石
10 ． 新生女婴尿道长仅
A . 0.5cm
B . 1cm
C . 1.5cm
D . 2cm
E . 2.5cm
11 ． 一病人于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／高倍镜，最可能的诊断是
A . 肾挫伤
B . 肾部分裂伤
C . 肾全层裂伤
D . 肾蒂断裂
E . 输尿管损伤
12 ． 室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是
A . 原有心脏杂音显著增强
B . 右心室显著增大
C . 肺动脉第二音显著亢进
D . X线胸片显示肺动脉段显著突出
E . 右心室压力显著升高
13 ． 2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗
A . 平衡皮牵引
B . 石膏绷带固定
C . 垂直悬吊皮牵引
D . 胫骨结节牵引
E . 切开复位内固定
14 ． 男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是
A . 鳞癌
B . 腺癌
C . 腺鳞癌
D . 癌肉瘤
E . 间皮肉瘤
15 ． 胃癌最主要的转移途径是
A . 直接蔓延
B . 淋巴转移
C . 血行转移
D . 腹腔内种植
E . 盆腔转移
16 ． 以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因
A . 乳头肌功能不全
B . 收缩期高血压
C . 二尖瓣脱垂
D . 感染性心内膜炎瓣叶破坏
E . 腱索自发性断裂
17 ． 下列哪项不能提示有腹腔内脏闭合性损伤
A . 休克
B . 腹膜炎
C . 失血症状
D . 红细胞计数、血红蛋白进行性下降
E . 腹痛
18 ． 慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于
A . 血压升高值
B . 上呼吸道感染次数
C . 贫血程度
D . 蛋白尿程度
E . 肾组织病理类型
19 ． 大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做
A . 闭式胸腔引流
B . 纤维膜剥离术
C . 胸廓改形术
D . 胸腔穿刺
E . 剖胸清除血块
20 ． 关于门静脉高压症的手术哪项正确
A . 门腔静脉吻合术的肝性脑病发生率比脾肾静脉吻合术低
B . 脾肾静脉吻合术的吻合口栓塞率比门腔静脉吻合术低
C . 经腹门奇静脉断流术一定要切断胃左静脉的食管支
D . 胃左静脉和下腔静脉吻合术使肝血流明显减少
E . 脾肾静脉吻合术切断脾再行吻合
21 ． 泌尿系损伤常见的器官是
A . 阴茎
B . 尿道
C . 膀胱
D . 输尿管
E . 肾
22 ． 预防尿酸结石可使用
A . 氯化铵
B . 碳酸氢钠
C . 氯化钾
D . 别嘌呤醇
E . 维生素C
23 ． 新生儿颅内出血，下列哪项错误：
A . 产伤性颅内出血，足月儿多见
B . 多由窒息和产伤引起
C . 早产儿多见脑室周围-脑室内出血
D . 硬膜下血肿多由产伤引起
E . 小脑出血多发生在足月儿
24 ． 下列不属于原发性肾病综台征常见的病理类型是
A . 微小病变病
B . 系膜增生性肾炎
C . 毛细血管内增生性肾炎
D . 膜性肾病
E . 局灶性节段性肾小球硬化
25 ． 下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确
A . 肾肿瘤是成人常见肿瘤
B . 肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一
C . 膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤
D . 前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见
E . 睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤
26 ． 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60／50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是
A . 肺损伤
B . 开放气胸
C . 心脏压塞
D . 血胸
E . 张力气胸
27 ． 下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是
A . 链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿
B . 病程中出现C3下降
C . 高血压持续2个月以上
D . 可并发心力衰竭
E . 部分患者可有ASO水平升高
28 ． 患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查
A . X线钡剂灌肠
B . 肛镜检查
C . 直肠指诊
D . 乙状结肠镜检查
E . 便常规检查
29 ． 急性阑尾炎最常见的并发症是
A . 阑尾穿孔腹膜炎
B . 门静脉炎
C . 膈下脓肿
D . 盆腔脓肿
E . 肠间脓肿
30 ． 下面哪种治疗方式不适合颅内蛛网膜囊肿？
A . 开颅手术切除
B . 脑室镜开窗
C . 囊肿腹腔分流
D . 立体定向囊肿穿刺抽吸
E . 放射治疗
31 ． 最常见的婴幼儿恶性泌尿系统肿瘤是
A . 肾癌
B . Wilms瘤
C . 肾盂癌
D . 膀胱癌
E . 阴茎癌
32 ． 慢性肾孟肾炎时．肾小管内特征性的管型是
A . 胶样管型
B . 透明管型
C . 细胞管型
D . 颗粒管型
E . 色素管型
33 ． 急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后
A . 1周内
B . 1～3周
C . 3～4周
D . 2～4周