集束化护理对结肠息肉患者术后恢复及心理状态的影响_蔡晓燕.pdf
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1、集束化护理对结肠息肉患者术后恢复及心理状态的影响蔡晓燕江苏省盐城市亭湖人民医院(江苏 盐城 )【第一作者简介】蔡晓燕,女,江苏盐城人,本科,副主任护师,研究方向:外科护理学方面。:【摘要】目的:探讨集束化护理对结肠息肉患者术后恢复及心理状态的影响。方法:将 年月至 年月本院收治的 例结肠息肉手术患者,遵循抽签法分为观察组和对照组,各 例。对照组术后给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上联合集束化护理干预。对比组术后恢复情况、焦虑()和抑郁()评分,生活质量及并发症发生率。结果:干预后,观察组术后恢复情况优于对照组(),和 评分低于对照组(),生活质量评分高于对照组(),并发症发生率低于对照
2、组()。结论:结肠息肉患者术后采用集束化护理可促进术后恢复,改善心理状态,提高生活质量,减少并发症。【关键词】结肠息肉;集束化护理;效果 ,【】()(,)(,);,(,),;,;(,)(),【】;结肠息肉术后患者可出现出血及肠穿孔等并发症,影响手术效果,部分患者还会产生恐惧、不安感,严重者会引起焦虑及抑郁情绪。集束化护理以一系列有循证基础的护理措施为基础,旨在解决临床护理问题,为患者提供更高质量的护理服务。本院于结肠息肉患者术后采用集束化护理干预,并与传统护理模式进行对照观察,现将结果总结报道如下。资料与方法一般资料选取 年月至 年月,本院收治的 例结肠息肉手术患者,遵循抽签法,分为观察组和对
3、照组,每组各 例。观察组中男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;对照组中男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁。组一般资料比较,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准,患者及其家属均自愿签署知情同意书。纳入标准:符合 内科学相关诊断标准,经组织活检确诊为结肠息肉;有腹痛、大便性状改变等症状;拟行内镜下黏膜剥离术或内镜下黏膜切除术;知晓且自愿参与研究。排除标准:肝肾疾病;凝血机制差;有恶性肿瘤;既往腹部手术史;具有精神类疾病或病史;资料不完整;依从性差。方法对照组术后采用常规护理,包括术前检查,密切监测患者生命体征,简单告知患者手术流程,应注意事项和术后护理方法等。观察组
4、在对照组基础上,联合集束化护理干预,具体包括:)成立集束化护理小组:选择高年资科主任名、护士长名、结肠息肉主治医师名、责任护士名、护理人员名成立护理小组。护士长 ,担任组长,加强对组员结肠息肉、手术及集束化护理相关知识的培训。基于循证医学原则,制定集束化护理方案。)健康教育:术前与患者一对一沟通交流,以宣传册、视频和 等形式,详细告知患者手术流程、术后注意事项及护理措施等,增加患者对疾病及治疗的相关认知。告知患者家属术前注意事项,监督患者做好术前准备。术前禁食、禁饮,做好保暖工作。术后及时告知患者手术情况,解释出现不适的原因及处理措施。)心理护理:术前为患者播放轻松舒缓的音乐或视频,转移患者注
5、意力,减轻其内心恐慌、焦虑感。术后及时评估患者心理状态,并以耐心、温柔的语言进行情绪安抚。嘱患者家属对患者表达关心、爱护感,使其感受到家庭的温暖,树立信心。开展病友交流会,互相分享各自的体会与经验,互相鼓励,树立战胜疾病的信心。)饮食护理:术后 后鼓励患者早期进食,以刺激胃肠道,促进胃结肠反射,增加肠蠕动,促进肛门排气。手术后第,依据患者身体情况给予少量流质食物,之后依据病情恢复情况,逐渐过渡至普食,以清淡、易消化类食物为主。)排便训练:与患者面对面沟通,告知排便的重要性,仔细讲述合理进食、进水对促进肠蠕动的作用。患者有意识时,为其创造良好的排便环境,避免抑制排便。)并发症护理:协助患者摆放适
6、宜体位,确保切口肌肉呈放松状态,缓解疼痛;按摩患处皮下组织,松弛肌肉,改善局部血液循环,减轻疼痛。严密监测患者生命体征及切口情况,做好无菌处理,以减少出血和感染等并发症,必要时进行查体,避免肠穿孔。观察指标观察比较组术后恢复情况、焦虑和抑郁评分,生活质量及并发症。术后恢复情况包括饮食恢复时间、排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间和住院时间。焦虑采用焦虑自评量表(,)评定,分:无焦虑;分:轻度焦虑;分:中度焦虑;分:重度焦虑。抑郁采用抑郁自评量表(,)评定,分:无抑郁;分:轻度抑郁;分:中度抑郁;分:重度抑郁。生活质量采用生活质量量表()评定,主要涉及生理健康、心理状态、独立能力及社
7、会关系个维度,每个维度 分,分值高低与患者生活质量正相关。并发症包括疼痛、感染、出血及肠穿孔等。统计学方法采用 软件进行统计学分析,计量资料以()表示,组间比较行检验;计数资料以()表示,组间比较行 检验。以 表示差异有统计学意义。结果术后恢复情况观察组术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(),见表。焦虑、抑郁和生活质量评分比较护理后,观察组 和 评分均低于对照组(),生活质量评分高于对照组(),见表。表组术后恢复情况比较()组别例数饮食恢复时间排气时间排便时间肠鸣音恢复时间下床活动时间住院时间观察组 对照组 对照组表护理前后 、及生活质量评分比较(分)组别例数 护理前护理后 护理前护理
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