慢性肾小球肾炎患儿应用焦点解决短程模式的护理效果研究.pdf
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1、 ./.工作单位湖南省儿童医院 长沙 作者简介 朱亚冬女本科护师收稿日期 儿科护理慢性肾小球肾炎患儿应用焦点解决短程模式的护理效果研究朱亚冬 胡娅 张琰 摘 要 目的 探究焦点解决短程模式()下的护理干预对慢性肾小球肾炎()患儿的护理价值 方法 选择 年 月至 年 月在本院儿科收治的 例 患儿作为研究对象 采用随机数字表法将所选患儿分为 组和对照组各 例 对照组给予常规健康宣教、基础护理、用药指导、饮食指导及心理护理 组在对照组的基础上实施 干预 比较干预 周后两组的用药依从性、抑郁、焦虑、护理满意度 结果 干预 周后 组用药依从性(包括遵医嘱按量用药、按时用药、按次数用药)明显优于对照组(.
2、)干预后两组 及 评分均降低(.)与同期对照组比较 组降低更明显(.)组护理满意率高于对照组(.)结论 干预的构建和实施可有效提高 患儿用药依从性缓解患儿的焦虑、抑郁等负性情绪提高护理满意度 关键词 焦点解决短程模式慢性肾小球肾炎焦虑抑郁慢性肾小球肾炎()为儿科多发肾脏疾病多以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现其病因多样且复杂可由急性肾小球肾炎迁延不愈、系统性红斑狼疮、紫癜、乙型肝炎病毒感染、综合征、多囊肾病等引起 进展缓慢且迁延难愈患儿易出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪不利于病情的稳定及治疗 因此亟须通过有效的护理干预改善患者的心理状态 焦点解决短程模式()是一种源自 世纪 年代末的积极
3、心理学疗法其强调充分尊重个体通过个体自身潜能及力量促进自我管理能力的提高最大程度地实现心理状态的调整 基于此本研究拟对本院收治的 患儿实施聚焦护理干预方法以期改善患儿的负性情绪现将结果报道如下 资料与方法.一般资料 选择 年 月至 年 月在本院儿科收治的 例 患儿作为研究对象纳入标准:()符合王海燕肾脏病学中关于 的相关诊断标准临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等()年龄 岁住院时长超过 周()本次研究获得医院伦理会批准患儿家属知情同意 排除标准:()合并其他严重脏器疾病或神经系统疾病者()认知功能障碍者()研究中途退出或难以配合完成本次试验者 采用随机数字表法将所选患儿分为 组和对照组每组
4、各 例.干预方法.对照组 给予常规健康宣教发放慢性肾小球肾炎相关的健康教育手册让患儿及家属了解有效的护理干预对于疾病治疗的重要性 同时做好基础护理如详细的用药指导引导其按时按量服药做好饮食指导避免摄入高油、高盐食物 当患儿出现焦虑等症状时配合家属做好心理辅导缓解其焦虑情绪.组 在对照组的基础上实施 干预内容如下()成立聚焦护理干预团队:护士长、专科护士及护理骨干共同参与建立工作制度明确人员职责和分工对团队成员进行儿童 聚焦护理干预内容学习培训通过 等形式向随访护士展示 相关知识及护理要点确保 干预能够顺利开展()描述问题:评估患儿心理状态、病情、生理、健康行为等建立患儿信息档案尤其明确患儿心理
5、状态及存在的顾虑拟定针对性的 干预内容建构具体、可行的目标并将儿童慢性肾小球肾炎的病因、临床表现、治疗方法及药物不良反应及并发症等相关知识通过通俗易懂的方式向患儿及家属讲解与其良好沟通让家属给予患儿引导及支持缓解患儿负性情绪提高他们对疾病的认识并建立康复治疗信心()构建具体可行的目标:通过问题描述评估、分析患儿的心理应对方式鼓励患者患儿表达心中的想法和所要到达的目标建立切实可行的健康目标激发其想要达到目标的潜能()探查问题并解决:询问患儿既往生活中出现相同问题时是否得到了有效解决对偶然解决问题的方法予以适时、适度的肯定帮助患儿树立起改善现状的信心将刻度化提问与反馈有机结合使其当前面对的目标更加
6、细化寻找解决问题的最佳途径开当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)发患儿自身潜力帮助患儿掌握缓解负性情绪的技巧并探讨如何利用偶然解决问题的经验进一步改善症状达到既定目标()及时反馈:对患儿作出的努力给予肯定及表扬对存在的问题进行引导并要求努力完成既定目标()质控:聚焦护理干预团队针对 干预时出现的问题及时提出整改意见和要求并追踪检查以提升护理质量 为避免对对照组患儿产生干扰要求两组患儿不得分入同一病房.观察指标.用药依从性 干预 周后评价用药依从性采用本院自制且经过多位专家审核、论证的用药依从性评价表进行评价包括遵医嘱按量用药、按时用药、按次数用药等 个大项每项 个条目每个条目回答“是”计 分
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