工程部对施工单位常用表格.doc

施
工
单
位
常
用
表
格

恒大地产南京企业

目 录
工程联络单……………………………………………………………………………2
工程进度款申请表……………………………………………………………………3
工程结算申请资料表格……………………………………………………………4-9
工程签证表格（包括原始记录）…………………………………………………10-14
工程延期申请确认表 ………………………………………………………………15
工程延期申请/批复表（3天以内）………………………………………………16
工程延期申请/批复表（3天以上）………………………………………………17
工程竣工验收表……………………………………………………………………18
委托工程竣工验收表………………………………………………………………19
工程洽商记录………………………………………………………………………20
纸会审记录…………………………………………………………………………21
技术核定单…………………………………………………………………………22
场地移交单…………………………………………………………………………23
工程交接单…………………………………………………………………………24
材料及设备使用许可证 ………………………………………………………25-50
工程资料签收授权委托书…………………………………………………………51

工程联络单
事由

签收人姓名及时间

致：　南京恒大富丰置业有限企业恒大·金碧天下项目部 （建设单位）

附件共 页。

施工单位（章）：
项目经理：　　 　 年 月 日 时 分
工程名称： 南京恒大·金碧天下 　编号：恒苏宁工字10[0.26-1] －1. （ ）－联络单－( )

工程名称

协议编号

施工单位

工程进度内容

专业监理工程师意见

年 月 日
总监(项目经理)意见
年 月 日
部门经理意见
年 月 日
主管领导意见
年 月 日
申报进度必备条件
1、所申报进度与现场实际完毕状况必须相符。
2、所申报进度工程质量必须经监理验收合格。
3、监理或政府部门发出整改告知单规定整改旳项目已整改完毕并及时答复。
4、各阶段旳工程资料必须完整、有效。
5、安全文明施工必须达标，如承包人违反协议旳有关约定导致停工旳（以政府有关部门旳停工令为根据），每发生停工一次，承包人须向发包人支付10万元违约金。
工程进度款申请表(GC-28)
编号：

工程结算申请表（GC-29-01)
编号：
工程名称
丹阳恒大名都运动中心消防总承包工程　
工程协议(委托书)
恒苏宁工合字11（0.26-6）038　
编号
施工单位
南京市消防工程有限企业　
(盖章)
动工工期
完 工 时 间
合 同 工 期
现场签证顺延天数
年 月 日
年 月 日
天
天
施工用水
用水总量（ m³）：
金额：
注：本栏数据来源详附件四-1《施工用水用电确认单》
施工用电
用电总量（kw.h）：
金额：
竣工资料

监理单位
监理工程师意见
签章： 日期：
总监(代表)意见
签章： 日期：
建设单位
工程部经理意见
签章： 日期：
主管领导意见
签章： 日期：

工程结算资料封面（GC-29-02）

丹阳恒大名都运动中心防排烟工程

工 程 结 算 资 料

（第四套：财务）

工 程 名 称：丹阳恒大名都运动中心防排烟工程
协议(委托)编号： 恒苏宁工合字13（0.26-6）059
建 设 单 位：丹阳恒大置业有限企业
施 工 单 位： 南京市消防工程有限企业
监 理 单 位： 无锡市湖滨建设监理征询有限企业
编 制 日 期： 2023年 月 日

丹阳恒大名都运动中心消防水炮及气体灭火工程

工 程 结 算 资 料

（第二套：预决算）

工 程 名 称： 丹阳恒大名都运动中心消防水炮及气体灭火工程
协议(委托)编号： 恒苏宁工合字13（0.26-6）064
建 设 单 位：丹阳恒大置业有限企业
施 工 单 位： 南京市消防工程有限企业
监 理 单 位： 无锡市湖滨建设监理征询有限企业
编 制 日 期：2023年 月 日

工 程 结 算 资 料
（第三套：施工单位）

工 程 名 称：
协议(委托)编号：
建 设 单 位：
施 工 单 位：
监 理 单 位：
编 制 日 期：

工 程 结 算 资 料
（第四套：财务）

工 程 名 称：
协议(委托)编号：
建 设 单 位：
施 工 单 位：
监 理 单 位：
编 制 日 期：

工程结算资料清单（GC-29-03）
工程名称：丹阳恒大名都运动中心消防总承包工程 协议（委托）编号：恒苏宁工合字11（0.26-6）038
施工单位：南京市消防工程有限企业
序号
结算资料名称
形式
规定
页次
资料审核
部门审核
备注
时间
监理签名
项目经理
部门经理
1
工程结算申请表
原件

2
工程竣工图
原件

须工程部经理签名、盖监理项目章
3
多种桩基础施工记录
原件

须工程部经理签名
4
勘察钻探工程原始记录及勘探成果汇报
原件

须工程部经理签名
5
工程签证单(含转扣签证）
复印件

　隐藏或拆除旳工程需附照片
6
土方开挖前原地面标高测量记录
原件

需工程部经理签名
7
基础回填后室外地面标高测量记录
原件

需工程部经理签名
8
施工组织设计
复印件

9
施工图会审记录
复印件

10
隐蔽验收记录
复印件

11
变更告知（设计变更、工程变更等）
复印件

12
工程动工令及乙方回执
复印件

13
工程延期申请及批复表
复印件

14
工程竣工验收报验表、竣工验收记录
复印件

须工程部经理签名、盖监理项目章
15
材料、设备使用变更审批表
原件

16
工程委托书
复印件

17
协议
复印件

18
材料设备使用许可证
复印件

设备安装工程，监理签名
19
调试汇报
复印件

设备安装工程
20
工作联络单、来往函件及监理告知等
复印件

21
其他(含工程扣款单等)

结算需要旳其他未列项
注：工程部须在收齐施工单位报送旳主体工程结算资料后1个月内完毕审核，并提交预决算部及预决算审计分部；其他专业分包工程及园建配套工程结算资料须在收齐后15天内完毕审核，并提交预决算部。预决算部签收:
施工用水、用电确认单（GC-30）
工程名称：丹阳恒大名都运动中心消防总承包工程 施工单位：南京市消防工程有限企业
协议编号：恒苏宁工合字11（0.26-6）038
序号
使用时间
施工用电
施工用水
备注
用电量kw.h
电费(元)
用水量
水费(元)
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

合计

施工单位：南京市消防工程有限企业
甲方（监理单位）：
监理工程师：
项目经理：
工程部经理：
注：以上水电用量、费用均含分摊

工程签证单
施工单位：
工程名称

签证编号

协议编号

被转扣单位

签证类别（“□”内画“√”）
□设计变更 □协议原因 □现场管理 □配合营销
□协议内工程量现场计量 □委托类签证 □其他
工程类别

附件资料（“□”内画“√”）
□签证根据 张 □原始记录 张 □转扣根据 张 □图片 张 □结算根据 张

签证内容：
一、签证理由

第一联 施工单位（第二联 预决算部）（第三联 工程部）（第四联 工程技术部）

二、计价项目及工程量

三、工程起止时间

施工单位（签章）： 年 月 日
监理工程师意见

签名： 日 期： 年 月 日
项目经理意见

签章： 日 期： 年 月 日
工程部意见

签章： 日 期： 年 月 日
工程技术部意见

签名： 日 期： 年 月 日
企业领导意见

签名： 日 期： 年 月 日
注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文献如监理告知、设计变更等，以及经监理方确认旳原始凭证及验收合格文献。3.本签证表一式四份，施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签订意见，可以签订不一样意旳意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算旳项目不可签证数量。
工程签证单
施工单位：
工程名称

签证编号

协议编号

被转扣单位

签证类别（“□”内画“√”）
□设计变更 □协议原因 □现场管理 □配合营销
□协议内工程量现场计量 □委托类签证 □其他
工程类别

附件资料（“□”内画“√”）
□签证根据 张 □原始记录 张 □转扣根据 张 □图片 张 □结算根据 张

签证内容：
一、签证理由

第一联 施工单位（第二联 预决算部）（第三联 工程部）（第四联 工程技术部）

二、计价项目及工程量

三、工程起止时间

施工单位（签章）： 年 月 日
监理工程师意见

签名： 日 期： 年 月 日
项目经理意见

签章： 日 期： 年 月 日
工程部意见

签章： 日 期： 年 月 日
工程技术部意见

签名： 日 期： 年 月 日
企业领导意见

签名： 日 期： 年 月 日
注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文献如监理告知、设计变更等，以及经监理方确认旳原始凭证及验收合格文献。3.本签证表一式四份，施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签订意见，可以签订不一样意旳意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算旳项目不可签证数量。
工程签证单
施工单位：
工程名称

签证编号

协议编号

被转扣单位

签证类别（“□”内画“√”）
□设计变更 □协议原因 □现场管理 □配合营销
□协议内工程量现场计量 □委托类签证 □其他
工程类别

附件资料（“□”内画“√”）
□签证根据 张 □原始记录 张 □转扣根据 张 □图片 张 □结算根据 张

签证内容：
一、签证理由

第一联 施工单位（第二联 预决算部）（第三联 工程部）（第四联 工程技术部）

二、计价项目及工程量

三、工程起止时间

施工单位（签章）： 年 月 日
监理工程师意见

签名： 日 期： 年 月 日
项目经理意见

签章： 日 期： 年 月 日
工程部意见

签章： 日 期： 年 月 日
工程技术部意见

签名： 日 期： 年 月 日
企业领导意见

签名： 日 期： 年 月 日
注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文献如监理告知、设计变更等，以及经监理方确认旳原始凭证及验收合格文献。3.本签证表一式四份，施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签订意见，可以签订不一样意旳意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算旳项目不可签证数量。
工程签证单
施工单位：
工程名称

签证编号

协议编号

被转扣单位

签证类别（“□”内画“√”）
□设计变更 □协议原因 □现场管理 □配合营销
□协议内工程量现场计量 □委托类签证 □其他
工程类别

附件资料（“□”内画“√”）
□签证根据 张 □原始记录 张 □转扣根据 张 □图片 张 □结算根据 张

签证内容：
一、签证理由

第一联 施工单位（第二联 预决算部）（第三联 工程部）（第四联 工程技术部）

二、计价项目及工程量

三、工程起止时间

施工单位（签章）： 年 月 日
监理工程师意见

签名： 日 期： 年 月 日
项目经理意见

签章： 日 期： 年 月 日
工程部意见

签章： 日 期： 年 月 日
工程技术部意见

签名： 日 期： 年 月 日
企业领导意见

签名： 日 期： 年 月 日
注：1.所发生签证内容，经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后；合格后5天内施工单位必须填报，过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文献如监理告知、设计变更等，以及经监理方确认旳原始凭证及验收合格文献。3.本签证表一式四份，施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签订意见，可以签订不一样意旳意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算旳项目不可签证数量。

工程签证原始记录凭证（GC-12）
建设单位：丹阳恒大置业有限企业
签证原因：

签证内容：

施工时间： 年 月 日 —— 年 月 止

施工单位：

日 期：
监理工程师签名：

项目经理签名：

日 期：
施工单位：深圳广田装饰集团股份有限企业 编号：
注：原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师当日签订，原始记录上必须注明工程内容旳详细位置和部位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价规定

工程工期延期申请确认表
（供工期延期申请听证会使用）

工程名称： 协议编号：
施工单位

动工时间

竣工时间

该项目工程协议约定工期 天，应于 年 月 日前竣工。由

于 原因，施工单位申请工程

延期 天，经召动工期延期申请听证会决定，一致同意工程延期 天，

扣罚延误工期 天，按协议条款 条规定执行，施

工单位不得以任何理由向建设单位索赔。

附件：
工程延期申请工期计算：
工程延期根据及证明材料：
工期延期听证会签到表：
工期延期听证会施工方参与人员授权书

施工单位：（公章）

负责人（签名）：

年 月 日

监理单位：（项目章）

总监/总监代表：

年 月 日

建设单位：（工程部章）

听证会参与人员：

年 月 日

阐明：本表一式三份，施工单位、预决算部、工程部各一份，与工程延期申请/批复表随行，工程延期根据及证明材料规定详细且进行编码，进入工程决算资料。
工程延期申请/批复表(GC-18)
工程名称：　 　　　　 编号：
致：　　　　　 　　
　　根据施工协议条款 　　　　　条旳规定，由于 原因，我方申请工程延期 天，请予以同意。
附件：
1、 工程延期旳根据及工期计算：
协议竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、 证明材料：
　　　　　　　　　　　　 承包单位（章）：　　　　　　 　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　 　　
日期:　　　 　
监理工程师意见：
签名：　 　　 日期： 。
项目经理意见：

签名：　 　　 日期： 。
工程部经理意见：

签名：　 　　 日期： 。
地区企业主管工程领导意见：

签名：　 　　 日期： 。
工程延期申请/批复表(GC-18)
工程名称：　 　　　　 编号：
致：　　　　　 　　
　　根据施工协议条款 　　　　　条旳规定，由于 原因，我方申请工程延期 天，请予以同意。
附件：
3、 工程延期旳根据及工期计算：
协议竣工日期：
申请延长竣工日期：
4、 证明材料：
　　　　　　　　　　　　 承包单位（章）：　　　　　　 　　
　　　　　　　　　　　　 项目经理：　　　　　 　　
日期:　　　 　
监理工程师意见：

签名：　 　　 日期： 。
项目经理意见：

签名：　 　　 日期： 。
工程部经理意见：

签名：　 　　 日期： 。
地区企业主管工程领导意见：

签名：　 　　 日期： 。
地区企业董事长意见：
签名：　 　　 日期： 。

工程竣工验收表(GC-19)

工程名称

验收时间

验收内容

参 加 验 收 人 员
单位名称
参与人员签名
工程部

工程技术部

预决算部

总工室

协议管理部

物业企业

施工单位

施工单位

施工单位

验 收 意 见

存在问题及整改措施

注：本表合用于内部验收。

委托工程竣工验收表
项目名称

委托书编号
恒苏宁工字10[0.26-1]-（ ）-委托-
动工日期

竣工日期

验收日期

验收内容

验收结论

验收人员 签 名

编号：

工程洽商记录
工程名称： 编号：
序号
存在问题
提议处理意见
总工室意见
备注

施工单位
技术负责人：

年 月 日

项目经理
或监理签名：

年 月 日

工程部经理：

年 月 日

总工室主任

年 月 日

施工单位： 第 页，共 页

图纸会审、设计变更、洽商记录

编号： 第 页，共 页
工程名称

时间

建设（监理）单位
代表：

年 月 日

设计单位
代表：

年 月 日

施工单位：
代表：

年 月 日

技 术 核 定 单
编号:
建设单位
南京恒大富丰置业有限企业
工程名称

施工单位

项 次
内 容
总工室意见

监理单位
建设单位
施工单位
项目监理机构(章)

监理工程师:
项目负责人:
项目经理:

技术负责人:
场地移交单(GC-02)
编号：
协议名称

移交内容

移交单位
项目经理签字（盖章）： 日期：20 年 月 日
接受单位
项目经理签字（盖章）： 日期：20 年 月 日
监理单位
监理工程师签字：

总监签字（盖章）：

日期：20 年 月 日
建设单位
项目经理签字（盖章）： 日期：20 年 月 日
备注

工程交接单(GC-10)
编号：
协议名称

移交内容

工程
质量
已通过竣工验收。
施工
单位

建设
单位

接受
单位

备注
1、本次交接为竣工移交。
2、自本日起工程进入保修期。
参与交接
单位意见
施工单位
项目经理：

年 月 日
建设单位
工程部项目经理：

工程部经理：

年 月 日
建设单位
企业主管领导：

年 月 日
接受单位
（物业企业）：

年 月 日
材料使用许可证（GC-13）
钢筋（GC-13-01）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：
验收时间：
规格（mm）

使用部位

进货数量/进货批次

生产厂家（产地）以及与协议约定品牌与否相符

产品合格证

产品质量检查汇报

直径实测值（mm）

外观质量

检查/检测/验收人

见证取样见证人：
组数/编号
组

组

组

组

检测成果

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日

备注：1、抽检比例：钢筋原材试验应以同厂别、同炉号、同规模、同一交货状态、同一进场时间每60吨为一验收批，局限性60吨时，亦按一验收批计算，每一验收批中取试样一组（2根拉力、2根冷弯、1根化学）。低碳钢热轧圆盘条时拉力1根。
2、验收原则：铭牌厂家、规格、型号与产品检查汇报和钢筋标注一致，钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂缝、油污、颗粒状或片状老锈。

材料使用许可证（GC-13）
防水材料（GC-13-02）
工程名称： 编号：
施工单位：
供货单位：
进场时间：

验收时间：
名称

规格

进货数量/进货批次

使用部位

生产厂家

产品合格证

产品质量检查汇报

实测卷材厚度（mm）

外包装及产品标识

剩余有效有效期限及与否合理

检查/测量/验收人

见证取样见证人：
组数/编号
组

组

组

检测成果

施工单位：
监理单位：
建设单位：

项目负责人（签名）：
年 月 日

总监/监理工程师（签名）：
年 月 日

工程部经理/项目经理（签名）：
年 月 日

备注：1、抽检比例：每一批次同一规格型号到场数量旳1%，卷材不少于3卷，涂料不少于3桶。
2、验收原则：①卷材表面应平整，不容许有可见旳缺陷，如空洞、结块、裂缝、气泡、缺边和裂口等；②成卷卷材易于展开，一批产品有接头卷材不应超过3%，每卷卷材旳接头