安全急救讲座.pptx
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1、 现场抢救知识 安全急救讲座第1页时间就是生命!时间就是生命!意外意外创伤,是人,是人们随随时可能可能发生和碰到,生和碰到,意外创伤是人们随时可能发生和意外创伤是人们随时可能发生和碰到,抢救是否及时、妥善,直碰到,抢救是否及时、妥善,直接关系接关系 到病人安危和预后。到病人安危和预后。其中,其中,院前现场抢救院前现场抢救,尤为,尤为主要!主要!预院前院前现场抢救,尤救,尤为主要!主要!安全急救讲座第2页抢救生命抢救生命1.1.抢救时,第一位工作是抢救时,第一位工作是抢救生命抢救生命2.2.首要行动是首要行动是排除致死原因排除致死原因 (3)(3)气体中毒病人气体中毒病人(2)(2)对触电者对触
2、电者(1)(1)对溺水者对溺水者 首先要转移到空气新鲜、首先要转移到空气新鲜、通风良好地方通风良好地方首先要切断电源首先要切断电源首先要将他救上岸首先要将他救上岸安全急救讲座第3页常见抢救知识常见抢救知识1.触电抢救触电抢救2.骨折抢救骨折抢救3.中暑抢救中暑抢救4.溺水抢救溺水抢救5.化学品灼伤抢救化学品灼伤抢救6.烫伤抢救烫伤抢救7.鼻出血处理鼻出血处理8.外伤处理外伤处理 9.9.蛇咬伤处理蛇咬伤处理10.10.晕厥处理晕厥处理11.11.心肺复苏心肺复苏安全急救讲座第4页一、触电抢救一、触电抢救安全急救讲座第5页 人体接触人体接触220V220V或或380V380V电,都有电,都有自救
3、可能。自救可能。1 1千伏及其以千伏及其以上电压等级电,上电压等级电,对人体会有严重对人体会有严重伤害,人体没有伤害,人体没有自救可能。自救可能。安全急救讲座第6页一、脱离电源一、脱离电源二、神志判断二、神志判断1 1 1 1、拍肩、拍肩、拍肩、拍肩3 3 3 3、按人中、按人中、按人中、按人中2 2 2 2、呼叫、呼叫、呼叫、呼叫4 4 4 4、放好体位、放好体位、放好体位、放好体位1 1 1 1、仰头抬颏法、仰头抬颏法、仰头抬颏法、仰头抬颏法2 2 2 2、去除异物、去除异物、去除异物、去除异物3 3 3 3、看,听,试、看,听,试、看,听,试、看,听,试4 4 4 4、二次大口吹气、二次
4、大口吹气、二次大口吹气、二次大口吹气三、呼吸判断三、呼吸判断口对口人工呼吸口对口人工呼吸试颈动脉搏动试颈动脉搏动试颈动脉搏动试颈动脉搏动五、胸外心脏按压五、胸外心脏按压四、心跳判断四、心跳判断触电抢救过程示意图安全急救讲座第7页触电抢救标准触电抢救标准1 1、尽快找到电闸,切断电源是当务之急。、尽快找到电闸,切断电源是当务之急。2 2、假如暂时找不到电源,可就近找一样绝缘、假如暂时找不到电源,可就近找一样绝缘东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与东西,如木棍或塑料管子,挑开触电者与电源接触。电源接触。3 3、然后检验触电者反应,假如发觉其已经没、然后检验触电者反应,假如发觉其已经没有了心跳和呼吸
5、,应马上就地对其进行胸有了心跳和呼吸,应马上就地对其进行胸外按压和人工呼吸,同时让他人拨打抢救外按压和人工呼吸,同时让他人拨打抢救电话。电话。安全急救讲座第8页二、骨折抢救二、骨折抢救骨折会影响到伤处附近软组织骨折会影响到伤处附近软组织,造成造成疼痛、肿胀瘀斑出血,断骨还会伤及疼痛、肿胀瘀斑出血,断骨还会伤及周围血管、神经、内脏及肌肉,使患周围血管、神经、内脏及肌肉,使患肢部分或全部失去功效。骨折严重时肢部分或全部失去功效。骨折严重时可产生畸形,如缩短、旋转、成角等。可产生畸形,如缩短、旋转、成角等。安全急救讲座第9页骨折抢救关键点(一)骨折抢救关键点(一)用双手稳定及承托受伤部位用双手稳定及
6、承托受伤部位,限制骨限制骨折处活动折处活动,并放置软垫并放置软垫,用绷带、夹用绷带、夹板或树枝、木板等妥善固定伤肢。板或树枝、木板等妥善固定伤肢。如上肢受伤如上肢受伤,则将伤肢固定于躯干则将伤肢固定于躯干;以下肢受伤以下肢受伤,则将伤肢固定于另一下则将伤肢固定于另一下肢。肢。安全急救讲座第10页骨折抢救关键点(二)骨折抢救关键点(二)如伤口中已经有脏物如伤口中已经有脏物,不要用水冲洗不要用水冲洗,不要不要使用药品使用药品,也不要试图将裸露在伤口外断骨也不要试图将裸露在伤口外断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布,然后适度然后适度包扎固定。包扎固定。安全急救讲座第11页如伤
7、口已嵌入异物如伤口已嵌入异物,不要拔除。可在异物不要拔除。可在异物旁加上敷料,直接压迫止血,并将受伤部位旁加上敷料,直接压迫止血,并将受伤部位抬高,在异物周围用绷带包扎。千万注意不抬高,在异物周围用绷带包扎。千万注意不要将异物压入伤口,造成更大伤害。要将异物压入伤口,造成更大伤害。提醒:提醒:注意救助动作,不要加重伤者损伤。注意救助动作,不要加重伤者损伤。注意灭菌消毒,不要使伤口感染或者致破伤风。注意灭菌消毒,不要使伤口感染或者致破伤风。骨折抢救关键点骨折抢救关键点(三)(三)安全急救讲座第12页抢救搬运脊椎损伤患者应注意事项:抢救搬运脊椎损伤患者应注意事项:(1)(1)用木板、门板或担架搬运
8、。用木板、门板或担架搬运。(2)(2)先使伤员两下肢伸直,两上肢先使伤员两下肢伸直,两上肢伸直放在身旁,木板或担架放在伸直放在身旁,木板或担架放在伤员一侧。伤员一侧。2-32-3人扶伤员躯干,人扶伤员躯干,使成一整体滚动至板上,或使成一整体滚动至板上,或3 3人人用手同时将伤员平直托起。注意用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头,另一人抬足方法,因这人抬头,另一人抬足方法,因这些方法将增加脊椎弯曲,加重椎些方法将增加脊椎弯曲,加重椎骨和脊髓损伤。骨和脊髓损伤。骨折抢救关键点(四)骨折抢救关键点(四)安全急救讲座第13页三、中暑抢救三、中暑抢救
9、定义:中暑是由高温定义:中暑是由高温环境引发体温调整中环境引发体温调整中枢功效障碍、汗腺功枢功效障碍、汗腺功效衰竭和(或)水、效衰竭和(或)水、电解质丢失过量所致电解质丢失过量所致疾病。疾病。安全急救讲座第14页 中暑分类中暑分类1、热射病:热射病:是因高温引发体温调整中是因高温引发体温调整中枢功效障碍、热平衡失调使体内热蓄枢功效障碍、热平衡失调使体内热蓄积,临床上以高热、无汗、昏迷为主积,临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状。要症状。2 2、热痉挛:、热痉挛:是因为失水、失盐引发是因为失水、失盐引发肌肉痉挛。肌肉痉挛。3 3、热衰竭:、热衰竭:主要因周围循环不足,主要因周围循环不足,引发虚脱或
10、短暂晕厥。引发虚脱或短暂晕厥。安全急救讲座第15页病因及诱因病因及诱因 病因病因:在高温(室温在高温(室温3535)或在强热)或在强热辐射下从事长时间劳动,如无足够防暑降辐射下从事长时间劳动,如无足够防暑降温办法,可发生中暑;在气温不太高而湿温办法,可发生中暑;在气温不太高而湿度较高和通风不良环境下从事重体力劳动度较高和通风不良环境下从事重体力劳动也可中暑。也可中暑。安全急救讲座第16页诱因诱因 :年老、体弱、营养不良、疲劳、肥胖、年老、体弱、营养不良、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水失盐、最近有过发烧、穿饮酒、饥饿、失水失盐、最近有过发烧、穿紧身不透风衣裤、水土不服,及甲亢、糖尿紧身不透风衣裤、
11、水土不服,及甲亢、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、震颤麻痹、智能低下者、应用阿托缺乏症、震颤麻痹、智能低下者、应用阿托品等常为中暑诱因。另外,长久大剂量服用品等常为中暑诱因。另外,长久大剂量服用氯丙嗪精神病患者在高温季节易中暑。氯丙嗪精神病患者在高温季节易中暑。病因及诱因病因及诱因安全急救讲座第17页中中暑级别及抢救处理级别及抢救处理级别级别症状说明症状说明抢救方法先兆中暑先兆中暑 患者在高温环境中劳动一定时间后,出患者在高温环境中劳动一定时间后,出现头昏头痛、口渴、多汗、全身疲乏、现头昏头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动
12、作不协调等症心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。状,体温正常或略有升高。1、马上将病人移至阴凉通风处(脱离现场)以增加辐射散热。2、给予清凉含盐饮料;可选服仁丹、十滴水、开胸顺气丸、藿香正气片等用风油精涂擦太阳穴、合谷等穴;3、体温高者给予冷敷或酒精擦浴。必要时可静脉滴注含5%葡萄糖生理盐1000mL。轻症中暑轻症中暑 除有先兆中暑症状外,出现面色潮除有先兆中暑症状外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至体温升高至38.538.5以上。以上。重症中暑重症中暑 包含:1)热射病;2)热痉挛;3)热衰竭。1、热痉挛:在补足体液情况下
13、,仍有四肢肌肉抽搐和痉挛性疼痛,可迟缓静注射10%葡萄糖酸钙10mL维生素C0.5g 2、热衰竭:滴注含5%葡萄糖生理盐水3000mL血压维持在12kPa以上。3、热射病:病死率可达30%。可采取方法:物理降温;药降温 纳洛酮治疗;对症及支持治疗安全急救讲座第18页预防办法预防办法进行预防中暑卫生宣传;进行预防中暑卫生宣传;热适应锻炼;热适应锻炼;补充含盐清凉饮料与营养;补充含盐清凉饮料与营养;改进劳动环境与居住条件;改进劳动环境与居住条件;重视老、弱、病、孕夏季保健;重视老、弱、病、孕夏季保健;执行相关高温作业禁忌证要求。执行相关高温作业禁忌证要求。安全急救讲座第19页四、溺水抢救四、溺水抢
14、救分类:分类:1 1、干性溺水:人落水后因、干性溺水:人落水后因惊吓、恐惧等强烈刺激造惊吓、恐惧等强烈刺激造成喉咙痉挛致呼吸道完全成喉咙痉挛致呼吸道完全梗阻造成窒息而死;梗阻造成窒息而死;2 2、湿性溺水:因大量水进、湿性溺水:因大量水进入呼吸道、肺部死;入呼吸道、肺部死;(淡水(淡水主要是水主要是水海水海水-有大量有大量NaCl,Mg,CaNaCl,Mg,Ca)安全急救讲座第20页 你若在现场你若在现场,将怎样处理将怎样处理?安全急救讲座第21页水中抢救:水中抢救:1 1、自救法;、自救法;2 2、他救法;、他救法;医疗抢救:医疗抢救:1 1、马上去除杂草、污泥,保持呼吸道通畅。、马上去除杂
15、草、污泥,保持呼吸道通畅。2 2、快速将患者放在抢救者屈膝大腿上,面向、快速将患者放在抢救者屈膝大腿上,面向下,按压胸腔、腹部(胃)倒出水,但时下,按压胸腔、腹部(胃)倒出水,但时间不要过长,不能耽搁复苏。间不要过长,不能耽搁复苏。3 3、心肺复苏。、心肺复苏。4 4、对症处理。、对症处理。安全急救讲座第22页救护步骤救护步骤使溺水者保持平静不使溺水者保持平静不动,然后,然后马上上寻求医求医疗援助;援助;脱去溺水者身上又湿又冷衣服,脱去溺水者身上又湿又冷衣服,能能够话,为其盖上一些能其盖上一些能够保暖保暖衣物。衣物。这么有利于么有利于预防溺水者体防溺水者体温下降;温下降;假如溺水者有任何其它假
16、如溺水者有任何其它严重重伤情情况,况,马上上对其其进行行抢救;救;当溺水者恢复呼吸后,有可能会当溺水者恢复呼吸后,有可能会出出现咳嗽以及呼吸困咳嗽以及呼吸困难现象。此象。此时,你能,你能够做是尽可能打消他做是尽可能打消他忧虑,直到他取得医,直到他取得医疗援助。援助。安全急救讲座第23页三不标准三不标准假如你没有受过水上营救培训话,不要尝试自己跳进水里拯假如你没有受过水上营救培训话,不要尝试自己跳进水里拯救溺水者;救溺水者;假如海水汹涌话,不要跳进去救人,因为这可能会危及到你假如海水汹涌话,不要跳进去救人,因为这可能会危及到你性命;性命;普通来说,拯救溺水者时并不多使用腹部快速按压法普通来说,拯
17、救溺水者时并不多使用腹部快速按压法(就是就是施救者站在溺水者后面,一手握拳放在溺水者肚脐位置,另施救者站在溺水者后面,一手握拳放在溺水者肚脐位置,另一只手放在拳头上并紧握,然后快速重复往内,往上压迫动一只手放在拳头上并紧握,然后快速重复往内,往上压迫动作作)。除非你屡次使用人工呼吸法尝试使氧气进入溺水者肺。除非你屡次使用人工呼吸法尝试使氧气进入溺水者肺部,但最终都不成功,而且你又怀疑溺水者气管堵塞,不然部,但最终都不成功,而且你又怀疑溺水者气管堵塞,不然话,不要使用腹部快速按压法。因为这种方法可能会使失去话,不要使用腹部快速按压法。因为这种方法可能会使失去知觉溺水者出现呕吐现象,随即还可能出现
18、窒息现象。知觉溺水者出现呕吐现象,随即还可能出现窒息现象。安全急救讲座第24页五、五、化学品灼伤救护处理化学品灼伤救护处理l 治疗化学品灼伤,最主要是要及时,对不治疗化学品灼伤,最主要是要及时,对不一样情况,采取以下对应办法:一样情况,采取以下对应办法:l (一)皮肤接触(一)皮肤接触l 1被化学物品溅湿衣服,应马上脱去。被化学物品溅湿衣服,应马上脱去。l 2被强酸(三氯氧磷:先吸干再中和最终冲洗)或强碱被强酸(三氯氧磷:先吸干再中和最终冲洗)或强碱等灼伤,应快速用大量清水冲洗,最少冲半小时,然后按酸、等灼伤,应快速用大量清水冲洗,最少冲半小时,然后按酸、碱两类不一样物质作以下处理:酸类灼伤用
19、饱和碳酸氢钠溶碱两类不一样物质作以下处理:酸类灼伤用饱和碳酸氢钠溶液冲洗,碱类灼伤用醋酸溶液冲洗或液冲洗,碱类灼伤用醋酸溶液冲洗或3%硼酸溶液冲洗。硼酸溶液冲洗。安全急救讲座第25页化学品灼化学品灼伤救救护处理理l 治疗化学品灼伤,最主要是要及时,对不治疗化学品灼伤,最主要是要及时,对不一样情况,采取以下对应办法:一样情况,采取以下对应办法:l (一)皮肤接触(一)皮肤接触l 3.磷灼伤时先用清洁水充分冲洗后,用硫酸铜溶磷灼伤时先用清洁水充分冲洗后,用硫酸铜溶液(液(10克升)洗净残余磷,并再次用水冲洗,然克升)洗净残余磷,并再次用水冲洗,然后用后用1:1000高锰酸钾溶液湿敷,以防磷吸收中毒
20、,高锰酸钾溶液湿敷,以防磷吸收中毒,并马上转送医院治疗。在转送途中也不可将创伤面并马上转送医院治疗。在转送途中也不可将创伤面暴露于空气中,以防磷遇空气继续氧化燃烧。暴露于空气中,以防磷遇空气继续氧化燃烧。l 4.送医。送医。安全急救讲座第26页化学品灼化学品灼伤救救护处理理l (二)眼睛接触(二)眼睛接触l 1.酸碱一旦溅入眼睛,其腐蚀作用极快,尤其是氨水、生酸碱一旦溅入眼睛,其腐蚀作用极快,尤其是氨水、生石灰等,往往在几分钟内即可渗透到眼睛深部,引发严重后石灰等,往往在几分钟内即可渗透到眼睛深部,引发严重后果。为了挽救眼睛,必须争分夺秒,马上用清洁水冲洗,不果。为了挽救眼睛,必须争分夺秒,马
21、上用清洁水冲洗,不能坐失自救机会,以致失明。能坐失自救机会,以致失明。l 2.用清洁水充分冲洗伤眼,可用盆冲洗,将脸浸入水中,用清洁水充分冲洗伤眼,可用盆冲洗,将脸浸入水中,用手把上下眼皮扒开,同时用力睁大眼睛,头在水中左右晃用手把上下眼皮扒开,同时用力睁大眼睛,头在水中左右晃动,动,使进入眼睛里酸或碱性物质,快速被水冲洗掉。也可用使进入眼睛里酸或碱性物质,快速被水冲洗掉。也可用水龙头直接冲洗伤眼。冲洗要彻底,最少要冲洗水龙头直接冲洗伤眼。冲洗要彻底,最少要冲洗10-30分钟分钟(患眼朝下,防止污染正常眼睛)(患眼朝下,防止污染正常眼睛),然后依据酸碱两类不一,然后依据酸碱两类不一样物质再作以
22、下处理:酸类灼伤用样物质再作以下处理:酸类灼伤用3碳酸氢钠溶液淋洗;碳酸氢钠溶液淋洗;碱类灼伤用碱类灼伤用3%硼酸溶液淋洗。并再次用水冲洗。硼酸溶液淋洗。并再次用水冲洗。安全急救讲座第27页化学品灼化学品灼伤救救护处理理l (三)食入(三)食入l 1.勿催吐勿催吐l 2.用清水彻底漱口用清水彻底漱口l 3.喝水或牛奶喝水或牛奶 稀释胃中物质。稀释胃中物质。l 注意:注意:中和剂切勿在水冲洗前用,不然会加重灼中和剂切勿在水冲洗前用,不然会加重灼伤。伤。安全急救讲座第28页六、烫伤抢救办法六、烫伤抢救办法 快速脱离致快速脱离致热源。源。尽快降低患尽快降低患处温度。把温度。把烫伤处放在自来水下淋冲或
23、置放在自来水下淋冲或置于冷水中浸泡或湿敷于冷水中浸泡或湿敷20-3020-30分分钟,这么不但能有效地么不但能有效地减减轻高温高温对组织细胞胞损害,且有良好止痛效果。假如害,且有良好止痛效果。假如有衣服,先隔着衣服一起冲淋浸泡,等局部温度降低有衣服,先隔着衣服一起冲淋浸泡,等局部温度降低一些,再用剪刀小心剪开或脱掉。一些,再用剪刀小心剪开或脱掉。若若烫伤不不严重,可在局部涂搽重,可在局部涂搽烫伤膏如湿膏如湿润烧伤膏,膏,万万不可搽牙膏、万万不可搽牙膏、酱油、肥皂等物品;真皮受油、肥皂等物品;真皮受损,已,已起水泡,起水泡,应注意保注意保护伤处皮肤完整,不要自行挑破水皮肤完整,不要自行挑破水泡。
24、泡。严重者在冷水浸泡后要尽快到医院重者在冷水浸泡后要尽快到医院请医生治医生治疗。安全急救讲座第29页烫伤现场抢救救标准准去除去除伤因因脱离脱离现场保保护创面面维持呼吸道通持呼吸道通畅及及时组织送医院治送医院治疗安全急救讲座第30页七、鼻出血七、鼻出血处理处理 1.1.只要直接压迫在鼻翼软骨处,直接压迫约只要直接压迫在鼻翼软骨处,直接压迫约5-105-10分钟,分钟,大部分病人都能够此种方法简单地来止血。大部分病人都能够此种方法简单地来止血。2.2.头部应该保持正常直立或稍向前倾姿势。头部应该保持正常直立或稍向前倾姿势。3.3.假如压迫超出了假如压迫超出了1010分钟后血仍未止,则可能代表着严重
25、分钟后血仍未止,则可能代表着严重出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做深入处置。出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做深入处置。安全急救讲座第31页、外伤、外伤 :定义:人体受到外力作用而发生组织撕裂或损定义:人体受到外力作用而发生组织撕裂或损害。依据有没有伤口,可分为开放性和闭合性害。依据有没有伤口,可分为开放性和闭合性两大类。两大类。闭合性外伤:由钝力造成,无皮肤、体表粘膜破闭合性外伤:由钝力造成,无皮肤、体表粘膜破裂,常见有挫伤和扭伤裂,常见有挫伤和扭伤.开放性外伤:多数由锐器和火器所造成,少数可开放性外伤:多数由锐器和火器所造成,少数可由钝力造成,常有皮肤、体表粘膜破裂。由钝力
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