![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
消化系统药专题知识讲座.pptx
《消化系统药专题知识讲座.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《消化系统药专题知识讲座.pptx(47页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、消化系统药专题知识讲座消化系统药专题知识讲座消化系统药专题知识讲座第1页 消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)是全球性慢性消化系统疾病,发病率约10。临床有两种类型:型型溃溃疡疡 发发生生在在胃胃髙髙部部位位,无无或或少少胃胃酸酸分分泌泌过多,主要是粘膜保护因子减弱。过多,主要是粘膜保护因子减弱。型溃疡 包含胃幽门前和十二指肠溃疡,有胃酸分泌过多,抗消化性溃疡药抗消化性溃疡药消化系统药专题知识讲座第2页消化性溃疡发病机制、致溃疡原因和抗溃疡原因不平衡消化性溃疡发病机制、致溃疡原因和抗溃疡原因不平衡防御因子防御因子粘液分泌粘液分泌碳酸氢盐缓冲碳酸氢盐缓冲上皮细胞再生上皮细胞再生局部血液循环局部血液循环
2、前列腺素前列腺素 攻击因子攻击因子胃酸过多(胃酸过多(Ach胃泌素、胃泌素、组胺受体)组胺受体)幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌胃蛋白酶原胃蛋白酶原遗传原因遗传原因吸烟、药品吸烟、药品消化系统药专题知识讲座第3页抗消化性溃疡药分类抗消化性溃疡药分类一一.制酸药制酸药:1.1.碱性抗酸药碱性抗酸药 氢氧化铝、三硅酸镁氢氧化铝、三硅酸镁2.2.抑制胃酸分泌药抑制胃酸分泌药M M受体阻断药受体阻断药:哌仑西平哌仑西平H H2 2受体阻断药受体阻断药:西咪替丁、雷尼替丁西咪替丁、雷尼替丁胃泌素受体阻断药胃泌素受体阻断药:丙谷胺丙谷胺胃壁细胞胃壁细胞H H+泵抑制药:奥美拉唑等泵抑制药:奥美拉唑等二增强胃粘膜屏
3、障功效药二增强胃粘膜屏障功效药:A.A.前列腺素衍生物前列腺素衍生物 B.B.硫糖铝、枸橼酸铋钾硫糖铝、枸橼酸铋钾三三.抗幽门螺杆菌药:抗幽门螺杆菌药:阿莫西林、甲硝唑等阿莫西林、甲硝唑等消化系统药专题知识讲座第4页“攻击因子攻击因子”“防御因子防御因子”“攻击因子攻击因子”:胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌:胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染等感染等 “防御因子防御因子”:胃黏液、:胃黏液、HCO3分泌、胃分泌、胃黏膜等黏膜等溃疡病溃疡病消化系统药专题知识讲座第5页“攻击因子攻击因子”“防御因子防御因子”溃疡病溃疡病药品药品消化系统药专题知识讲座第6页抗酸
4、药抗酸药消化系统药专题知识讲座第7页 抗抗 酸酸 药药 作作 用用 比比 较较 氢氧化镁氢氧化镁 三硅酸镁三硅酸镁 氢氧化铝氢氧化铝 碳酸钙碳酸钙 碳酸氢钠碳酸氢钠抗酸强度抗酸强度 强强 弱弱 中中 较强较强 强强起效时间起效时间 快快 慢慢 慢慢 较快较快 快快维持时间维持时间 较长较长 较长较长 较长较长 较长较长 短短黏膜保护作用黏膜保护作用 无无 有有 有有 无无 无无收敛作用收敛作用 无无 无无 有有 有有 无无产生产生CO2 无无 无无 无无 有有 有有对排便影响对排便影响 轻泻轻泻 轻泻轻泻 便秘便秘 便秘便秘 无无不良反应不良反应 高血镁高血镁 少少 骨软化骨软化 高血钙高血钙
5、 碱血症碱血症 脑病脑病 肾钙化肾钙化 体液潴留体液潴留 肾功不全肾功不全 诱发穿孔诱发穿孔 消化系统药专题知识讲座第8页胃酸分泌抑制药胃酸分泌抑制药 胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药1 H2受体阻断药受体阻断药2 H+-K+ATP酶抑制药酶抑制药3 胃泌素受体阻断药胃泌素受体阻断药4消化系统药专题知识讲座第9页MRMRH H2 2R RGRGRH H+、K K+-ATP-ATP酶酶H H+K K+奥奥美美拉拉唑唑壁细胞壁细胞哌仑西平哌仑西平AchAch西咪替丁西咪替丁丙谷胺丙谷胺HistHistGastGast抑制胃酸分泌药作用部位抑制胃酸分泌药作用部位胃酸形成最终步骤胃酸形成最终步骤 消化系统
6、药专题知识讲座第10页AC+蛋白激酶蛋白激酶质子泵质子泵H+K+H+-K+ATPaseACh组胺组胺胃泌素胃泌素+M受体阻断药受体阻断药H2受体阻断药受体阻断药胃泌素受体阻断药胃泌素受体阻断药质子泵抑制剂质子泵抑制剂消化系统药专题知识讲座第11页H+-K+ATP酶抑制药酶抑制药奥美拉唑奥美拉唑(omeprazole,losec 洛赛克)洛赛克)消化系统药专题知识讲座第12页 分滤膜分滤膜P管腔管腔胞质胞质质子泵抑制剂质子泵抑制剂消化系统药专题知识讲座第13页奥美拉唑奥美拉唑次磺酸次磺酸亚磺酰胺亚磺酰胺H+-K+ATP酶酶胃酸分泌降低胃酸分泌降低消化系统药专题知识讲座第14页抑制胃酸分抑制胃酸分
7、泌作用泌作用药理作用药理作用抗幽门螺杆抗幽门螺杆菌菌胃粘膜保胃粘膜保护作用护作用消化系统药专题知识讲座第15页临床应用临床应用1 1消化性溃疡消化性溃疡2 23 3 卓卓-艾综合征艾综合征反流性食道炎反流性食道炎消化系统药专题知识讲座第16页不良反应不良反应 神神经经系系统统症症状状:头头痛痛、头头晕晕、失失眠眠、外外周周神经炎等神经炎等消化系统症状:口干、恶心、呕吐、腹胀消化系统症状:口干、恶心、呕吐、腹胀其它:皮疹、白细胞降低、转氨酶升高其它:皮疹、白细胞降低、转氨酶升高消化系统药专题知识讲座第17页H2受体阻断药受体阻断药 H2受受体体阻阻断断药药(H2-antagonists)经经过过
8、阻阻断断壁壁细细胞胞上上H2受受体体,抑抑制制基基础础胃胃酸酸和和夜夜间间胃胃酸酸分分泌泌,对对胃胃泌泌素素及及M受受体体激激动动药药引引发发胃胃酸酸分分泌泌也也有抑制作用。有抑制作用。消化系统药专题知识讲座第18页常见常见H2受体阻断药受体阻断药西咪替丁(西咪替丁(cimetidine,甲氰咪胍)甲氰咪胍)雷尼替丁(雷尼替丁(ranitidine,呋喃硝胺)呋喃硝胺)法莫替丁(法莫替丁(famotidine)尼扎替丁(尼扎替丁(nizatidine)罗沙替丁(罗沙替丁(roxatidine)消化系统药专题知识讲座第19页H+胃蛋白酶胃蛋白酶H2O+CO2NaHCO3-Cl-H+pH2腔腔粘液
9、层粘液层NaClPG粘液粘液pH7粘粘膜膜有通道膜有通道膜壁细胞壁细胞胃液胃液Cl-胃蛋白酶胃蛋白酶乙酰水杨酸乙酰水杨酸吲哚美辛吲哚美辛粘液层保护作用粘液层保护作用PGPG消化系统药专题知识讲座第20页常见黏膜保护药常见黏膜保护药硫糖铝(硫糖铝(sucralfate)枸橼酸铋钾(枸橼酸铋钾(bismuth potassium citrate)消化系统药专题知识讲座第21页增强胃增强胃粘粘膜屏障药品膜屏障药品硫糖铝硫糖铝(sucralfate)促进粘膜合成前列腺素促进粘膜合成前列腺素E E2 2 增强生长因子作用增强生长因子作用抑制抑制HpHp繁殖繁殖在在pH4pH4时,可聚合成胶冻,牢靠地粘附
10、于上皮细胞和溃疡基时,可聚合成胶冻,牢靠地粘附于上皮细胞和溃疡基底部,抵抗胃酸和消化酶侵蚀;能与胃酶和胆汁酸结合,降底部,抵抗胃酸和消化酶侵蚀;能与胃酶和胆汁酸结合,降低胆汁酸对胃粘膜损伤;能促进胃粘液和碳酸氢盐分泌。低胆汁酸对胃粘膜损伤;能促进胃粘液和碳酸氢盐分泌。应用注意:硫糖铝在酸性环境中才发挥作用,所以应用注意:硫糖铝在酸性环境中才发挥作用,所以不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。替普瑞酮替普瑞酮麦滋林麦滋林消化系统药专题知识讲座第22页增强胃黏膜屏障作用药品增强胃黏膜屏障作用药品 米索前列醇米索前列醇(misoprostol)前列腺素衍生物前列腺素衍生
11、物 对对组组胺胺、胃胃泌泌素素等等刺刺激激引引发发胃胃酸酸分分泌泌都都有抑制作用,胃蛋白酶分泌亦受到抑制。有抑制作用,胃蛋白酶分泌亦受到抑制。促促进进黏黏液液和和HCO3-分分泌泌,促促进进胃胃黏黏膜膜受受损损上皮细胞重建和增殖,增强细胞屏障。上皮细胞重建和增殖,增强细胞屏障。消化系统药专题知识讲座第23页增强胃粘膜屏障药品增强胃粘膜屏障药品米索前列醇(米索前列醇(misoprostolmisoprostol)抑制基础胃酸分泌抑制基础胃酸分泌促进粘液和促进粘液和HCOHCO3 3-分泌分泌促进受损上皮细胞重建和增殖促进受损上皮细胞重建和增殖增加胃粘膜血流量增加胃粘膜血流量恩前列素(恩前列素(e
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消化系统 专题 知识讲座
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。