《儿科护理学》期末试卷B卷.doc

座号

专科护理专业《儿科护理学》期末考试卷（B）
试题纸（请将答案填写在答题纸，否则无效）

一、单项选择题：（每题有A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选择1个最佳答案。共60题，每题1分，共60分）
1. 小儿出生时就存在，永不消失的神经反射是
A．吸吮反射 B．觅食反射 C．拥抱反射 D．吞咽反射 E．握持反射
2. 典型的化脓性脑膜炎脑脊液的改变是
A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高 B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常
C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高 D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降
E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降
3. 小儿病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病原体为
A.肠道病毒 B.虫媒病毒 C.腮腺炎病毒 D.疱疹病毒 E.脊髓灰质炎病毒
4. 婴儿的呼吸类型是
A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.胸式与腹式交替
5. 小儿急性上呼吸道感染时，确诊为链球菌感染者应使用
A．利巴韦林 B．阿昔洛韦 C．青霉素 D．庆大霉素 E．麻黄素
6. 我国小儿支气管肺炎最常见的病原体是
A．呼吸道合胞病毒 B．肺炎链球菌 C．金黄色葡萄球菌
D．肺炎支原体 E．白色念珠菌
7. 小儿肺炎造成全身各系统病理生理变化的关键因素是
A.病原体侵入 B.毒素作用 C.缺氧和二氧化碳潴留
D.器官发育不成熟 E.机体免疫球蛋白缺乏
8. 先天性心脏病发生的胎龄是
A．2～8周 B．3～5个月 C．5～7个月 D．7～9个月 E．最后3个月
9. 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是
A．支气管肺炎 B．脑栓塞 C．喉返神经麻痹
D．咯血 E．亚急性细菌性心内膜炎
10. 属于无青紫型先天性心脏病的是
A．主动脉狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.法洛四联征 E.动脉导管未闭
11. 最有助于诊断先天性心脏病的无创伤性的特殊检查方法是
A．X线检查 B．心电图 C．超声心动图 D．心导管检查 E．CT检查
12. 出生后人体主要的造血场所是
A．卵黄囊 B．肝脏 C．脾脏 D．淋巴结 E．骨髓
13. 生理性贫血出现在小儿出生后
A．1个月以内 B．2～3个月 C．4～~6个月 D．7～9个月 E．9个月以后
14. 婴幼儿最常见的贫血是
A.感染性贫血 B.失血性贫血 C.溶血性贫血
D.营养性缺铁性贫血 E.营养性巨幼红细胞性贫血
15. 使用铁剂治疗营养性缺铁性贫血患儿，其疗程为
A.血红蛋白恢复正常 B.红细胞恢复正常 C.网织红细胞恢复正常
D.血红蛋白正常后2个月 E.终身服用
16. 缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的营养性巨幼细胞性贫血的区别在于
A．贫血症状 B．肝脾肿大 C．血象改变 D．骨髓象改变
E．精神神经症状
17. 急性肾小球肾炎的疾病性质是
A．感染后免疫性炎症B．病毒直接感染肾脏C．细菌直接感染肾脏
D．单侧肾脏化脓性炎症E．双侧肾脏化脓性炎症
18. 不属于急性肾小球肾炎的严重表现是
A．严重循环充血 B．低血容量休克 C．高血压脑病
D．急性肾功能衰竭 E．代谢性酸中毒
19. 某急性肾炎患儿经正规治疗一般情况好转，该患儿可考虑上学的时机是
A.血压正常 B.血沉、补体正常 C.浮肿消退 D.血尿消失 E.尿常规正常
20. 不属于肾病综合征四大特征的是
A．大量蛋白尿 B．低蛋白血症 C．不同程度的水肿 D．高脂血症 E.高血压
21. 原发性肾病综合征最常见的并发症为
A．感染 B．电解质紊乱 C．高凝状态及血栓形成 D．急性肾衰竭 E．生长迟缓
22. 患儿8岁。因高度水肿，尿蛋白（+ + + +）入院，诊断为肾病综合症，治疗首选
A.青霉素 B.肾上腺皮质激素 C.环磷酰胺 D.白蛋白 E.利尿剂
23. 小儿尿路感染最常见的病原体为
A.大肠埃希菌 B.克雷伯杆菌 C.变形杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.白色念珠菌
24. 小儿尿路感染时错误的护理措施是
A．鼓励多饮水勤排尿 B．保持会阴部清洁干燥 C．温水坐浴2-3次/日
D．高热者予相应的降温处理 E．限制钠盐的摄入
25. 低出生体重儿指
A．出生体重不足1000g B．出生体重不足1500g C．出生体重不足2000g
D．出生体重不足2500g E．出生体重不足4000g
26. 一新生儿，女，日龄3天。洗澡时母亲发现其两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤有乳白色液体流出。正确的处理方法是
A.用手挤压 B.挑割肿块 C.手术切除 D.使用抗菌素 E.无需处理
27. 新生儿窒息时首选的护理措施是
A．给氧 B．刺激呼吸 C．清理呼吸道 D．纠正酸中毒 E．注射强心剂
28. 新生儿颅内出血的护理措施中错误的一项是
A．保持安静，避免各种惊扰 B．头肩部抬高25º～30 º C．注意保暖，必要时给氧D．经常翻身，防止肺部淤血 E．喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿
29. 属于新生儿生理性黄疸的表现是
A．黄疸出现过早 B．黄疸程度过重 C．黄疸退而复现 D．黄疸消退延迟
E．一般预后良好
30. 一足月新生儿，出生后1分钟，心率70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢肌张力松弛，刺激咽喉无反应。该患儿属于
A．正常儿 B．轻度窒息 C．中度窒息 D．重度窒息 E．极重度窒息
31. ．一新生儿，日龄4天，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。下列处理措施中不妥是
A．供给足够液体和热量 B．尽量减少肌肉注射 C．快速复温
D．积极治疗原发病及并发症 E．注意有无出血倾向
32. 维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是
A．运动发育迟缓 B．方颅、鸡胸 C．肌张力低下
D．睡眠不安、易激惹 E．“O”或“X”型腿
33．佝偻病活动期的主要临床表现是
A．神经精神症状 B．骨骼改变 C．肌肉松弛 D．手足搐搦 E．惊厥、喉痉挛
34. 维生素D缺乏性手足搐搦症在发病机制上与佝偻病的区别是
A．VitD的缺乏 B．血钙降低 C．血磷降低 D．甲状旁腺功能代偿不足
E．钙磷乘积降低
35. 患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。体检：见方颅、肋骨串珠。下列护理措施中错误的是
A．鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳 B．增加富含维生素D的辅食
C．补充钙剂 D．口服维生素D E．加强站立和行走锻炼
36. 婴幼儿营养不良最常见的病因是
A.先天不足 B.喂养不当 C.缺乏锻炼 D.疾病影响 E.免疫缺陷
37. 符合I度营养不良的诊断标准的是
A．体重低于正常均值的15%～25% B．精神委靡 C．肌肉明显松弛
D．腹部皮下脂肪0.4cm以下 E．身长低于正常
38. 母乳喂养儿肠道的主要细菌是
A.链球菌 B.大肠杆菌 C.双歧杆菌 D.变形杆菌 E.嗜酸杆菌
39. 患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是
A.疼痛：与口腔黏膜炎症有关 B.营养失调：与拒食有关
C.体温过高：与感染有关 D.口腔黏膜改变：与感染有关
E.皮肤完整性受损：与感染有关
40. 不属于婴幼儿腹泻的易感因素是
A．消化酶分泌少 B．胃酸分泌少 C．消化道负担小
D．胃肠道SIgA量少 E．人工喂养儿牛奶易被污染
（41～43题共用题干）
一足月新生儿，第1胎第1产顺产，生后18小时出现黄疸，肝肋下2cm，胎便已排空。血总胆红素258umol/L，子血型A，Rh阳性；母血型O，Rh阳性。
41．导致该患儿黄疸最可能的原因是
A．生理性黄疸 B．新生儿败血症 C．新生儿ABO溶血症
D．新生儿Rh溶血症 E．先天性胆道梗阻
42．对该患儿除换血疗法外宜尽快采取的护理措施是
A．蓝光疗法 B．肝酶诱导剂 C．手术治疗 D．抗菌治疗 E．密切观察
43．对该患儿病情观察的重点是
A．黄疸程度 B．肝脾大小 C．反射肌张力 D．大便颜色 E．体温高低
（44～46题共用题干）
患儿，1岁。于11月12日起发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，大便为蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。
44．导致该患儿腹泻最可能的病原体是
A.侵袭性大肠杆菌 B.出血性大肠杆菌 C.鼠伤寒沙门菌
D.轮状病毒 E．耶尔森氏菌
45．对该患儿正确的饮食护理措施是
A．继续母乳喂养，暂停辅食 B．人工喂养儿予稀释的牛奶
C禁食、禁水4～6小时 D暂停乳类喂养，予发酵奶
E．给予营养丰富的饮食
46．患儿经补液后，尿量增加，查体时发现其肌张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱，听诊心音低钝。提示存在
A.低血磷 B.低血镁 C.低血钙 D.低血纳 E.低血钾
（47～51题共用题干）
1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠135mmol/L。
47.请判断该患儿脱水程度与性质
A.中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水 E.中度高渗性脱水
48.根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体
A.2：1等张含钠液 B.1/2张含钠液 C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液 E.2/3张含钠液
49．第一天其静脉补液总量为
A.60～90ml/kg B.90～120ml/kg C.120～150ml/kg
D.150～180ml/kg E.180～210ml/kg
50.患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为
A.酸中毒未纠正 B.中毒性肠麻痹 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁
51.如患儿需要补钾，应把氯化钾溶液稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴A
A.0.15%～0.3% B.0.3%～0.5% C.0.5%～1.0 % D.1.0%～1.5% E.1.5%～3.0%
（52～54题共用题干）
一正常小儿体重8.2Kg，身高68cm，出牙2只，能独坐会爬，但不会走，会学说爸妈。
52．该小儿的年龄是
A．4个月 B．8个月 C．12个月 D．18个月 E．24个月
53．该小儿除母乳外，应该添加的辅食是
A．菜汁、鱼肝油 B．菜泥、蛋黄 C．菜末、肉末 D．软饭 E．普食
54．该小儿按计划免疫程序应接种的疫苗是
A．卡介苗 B．脊髓灰质炎疫苗 C．百白破混合制剂 D．麻疹疫苗 E．乙肝疫苗
（55～59题共用题干）
患儿男，5岁。因患急性支气管炎，按医嘱需用阿米卡星（丁胺卡那霉素）治疗。已知阿米卡星针剂（粉剂）每瓶0.2g，小儿用量为每日4mg/kg，每日2次，肌内注射。
55. 该患儿的体重大约是
A.10kg B.12kg C.14kg D.16kg E.18kg.
56．如用5ml注射用水稀释，则每ml内含阿米卡星为
A.40mg B.60mg C.80mg D.100mg E.120mg
57.该患儿1日应用阿米卡星的剂量是
A.72mg B.82mg C.92mg D.102mg E.112mg
58.护士每次应抽取的注射量是
A.1ml B.2ml C.3ml D.4ml E.5ml
（59～60题共用题干）
1岁患儿发热伴轻咳、流涕，体温39℃，无气促，无烦躁抽搐，诊断为上感。
59．该患儿目前最主要的护理问题是
A．体温过高 B．舒适改变 C．呼吸功能受损 D．知识缺乏 E．体温过低
60．对该患儿首先采取的护理措施是
A．吸痰 B．物理降温 C．吸氧 D．药物降温 E．止惊
简答题
二、简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1.简述前囟的临床意义。

2.简述新生儿胆红素代谢特点。

3. 什么是艾森门格（Eisenmenger）综合征?

4.小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？

三、病例分析：（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1. 5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等量细湿啰音。
请回答下列问题：
（1）列出支持肺炎临床诊断的症状及体征。
（2）列出主要护理诊断；
（3）写出相应的护理措施。

2. 10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，心音稍低，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，肢端凉。 辅助检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，血HCO3：12mmol/L。 临床诊断：感染性腹泻（急性、重型）。
请回答下列问题：
（1）判断脱水程度和性质。
（2）根据患儿目前身心状况，列出其主要护理诊断。
（3）如何对该患儿进行饮食护理？

座号

专科护理专业《儿科护理学》（B）

系、部 班级 姓名 学号 考场
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南 阳 医 学 高 等 专 科 学 校
2014～2015学年 第一学期
2013级中专护理专业《儿科护理学》期末考试卷（A）
答题纸（请将答案填写在答题纸，否则无效）
得分
评卷人

一、单项选择题：（本大题共60题，每题1分。共60分）
1
2
3
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58
59
60

得分
评卷人

二、简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1.简述前囟的临床意义。

2.简述新生儿胆红素代谢特点.

3. 什么是艾森门格（Eisenmenger）综合征?

4.小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？

得分
评卷人

三、病例分析：（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1. 5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征（＋），双肺下部可闻及中等量细湿啰音。请回答下列问题：
（1）列出支持肺炎临床诊断的症状及体征。
（2）列出主要护理诊断。
（3）写出相应的护理措施。

2. 10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，心音稍低，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，肢端凉。 辅助检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，血HCO3：12mmol/L。 临床诊断：感染性腹泻（急性、重型）
请回答下列问题：
（1）判断脱水程度和性质。
（2）根据患儿目前身心状况，列出其主要护理诊断。
（3）如何对该患儿进行饮食护理？

专科护理专业《儿科护理学》期末考试卷（B）
一、单项选择题：（共60小题，共60分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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D
E
A
B
C
B
C
A
A
A
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E
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D
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D
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A
B
C
D
E
A
A
A
A
B

二、简答题：（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1.（1）前囟早闭或过小见于小头畸形；（2）晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；（3）前囟饱满提示颅内压增高；（4）前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。
2.（1）胆红素生成较多；（2）肝功能不成熟；（3）联结的胆红素少；（4）肠肝循环增加。
3. 左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，则称为艾森门格（Eisenmenger）综合征。
4.（1）呼吸突然加快，＞60次/分；（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；（3）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；（4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；（5）肝迅速增大；（6）尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。
三、病例分析：（本大题共2小题，共20分）
答：1.（1）肺炎: 发热、咳嗽2天，伴气急，双肺下部可闻及中等量细湿啰音.
（2）护理诊断
1）气体交换受损：与肺部炎症有关
2）体温过高：与肺部感染有关
3）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关
（3）护理措施：
1）环境调整：保持病室环境舒适，空气流通、新鲜，适宜的温湿度，不同病原体患儿应分室居住以免交叉感染。
2）面罩给氧，评估治疗效果和记录。
3）体位：经常抱起患儿。卧位时头抬高30°。
4）及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。
5）用手轻拍背的方法助痰排除。
2.(1)重度，等渗性。
(2)腹泻。 体液不足。 体温过高。有皮肤完整性受损的危险。
(3) 1）调整饮食，继续喂养；
　　 2）母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；
　　 3）人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；
　　 4）病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等；
　　 5）腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次共2周。