心理咨询师考试知识点重点考点归纳19-心理测验技能-心理与行为问题评估.doc

心理测验技能-心理与行为问题评估
心理测验技能
第三节 心理与行为问题评估
第一单元 90项症状清单（SCL－90） ▲ ▲
第二单元 抑郁自评量表（SDS） ▲
第二单元 焦虑自评量表（SAS） ▲
心理与行为问题评估量表的分类：
1.按内容分类：诊断量表、症状量表、其他各种量表；
2.按病种分类：焦虑量表、抑郁量表、躁狂量表等；
3.按评定方式分类：自评量表、他评量表。
第一单元 90项症状清单（SCL－90）
一、学习目标
掌握SCL－90实施、计分及结果解释方法。
二、工作程序
（一）测验的实施
（二）测验的计分
（三）结果的解释
三、相关知识
四、注意事项
二、工作程序
（一）测验的实施
1.测验的材料（p237）▲
90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表，由德若伽提斯1975年编制。本量表有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及。用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
要求：记住数字
【例】症状自评量表包含的因子数是（ ）。 （3-200711单）
A、10
B、8
C、6
D、4
网校答案：A
2.使用范围（p237） ▲ ▲
（1）精神科和心理咨询门诊中，可作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。
（2）综合性医院中，可了解躯体疾病求助者的精神症状。
（3）调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。
要求：理解
【例】 SCL－90不适用于（ ）。（3- 200611 ；3-201005单选）
A、诊断求助者的各类心理疾病
B、了解求助者的心理症状情况
C、了解躯体疾病患者精神症状
D、调查不同群体心理卫生问题
网校答案：A
3.施测步骤（p237）
（1）每一个项目均采取5级评分制（1-5或0-4） ▲
①没有 ②很轻 ③中度 ④偏重 ⑤严重
（2）对于文化程度低者可由工作人员逐项念给他听，以中性、不带暗示和偏向的方式解释题目本身的意思。
（3）评定的时间范围是“现在” 或“最近一周” ▲ 。
（4）结束时，检查漏评和重复评定，提醒自评者重评
要求：背下第1点，理解并记住第3点
【例】 SCL-90评定的症状应该发生在（ ）。
（3-200911单选）
A、一年内
B、一月内
C、一周内
D、任何时间
网校答案：C
【例】 SCL-90每个项目采用的都是（ ）级评分
（3-201005单选）
A、2
B、3
C、4
D、5
网校答案：D
（二）测验的记分
1.总分（p238） ▲ ▲ ▲
（1）总分：单项分相加之和，反映其病情严重程度。
（2）总均分：总分/90，总体水平（1-5?）。
（3）阳性项目数：单项分≥2的项目数： “有症状”。
（4）阴性项目数：单项分=1的项目数：“无症状” 。
（5）阳性症状均分：（总分-阴性项目分）/阳性项目数，表示被试在“有症状”项目中的平均得分。
要求：绝对理解+记忆
（二）测验的记分
2.因子分（p238）
10个因子，90项目分为10大类。
每一因子反映被试某一方面的情况，
▲通过因子分了解被试的症状分布特点，可做轮廓图分析。
要求：理解+记忆
【例】使用SCL-90的（ ）分可以了解受检者的症状分布特点。 （3-200705单）
A、总均分
B、阳性症状均分
C、因子分
D、阴性症状均分
网校答案：C
【例】 SCL—90的总分能反映受测者的（ ）。
（3-200805单选）
A、病情严重程度     
B、智力水平    
C、平均健康程度      
D、人格特征
网校答案：A
【例】 SCL-90阳性症状的均分反映受试者（ ）。
（3-201011单）
A、症状的分布特点
B、心理障碍的性质
C、在自我感觉不佳项目上的严重程度
D、在躯体疾病症状上表现的严重程度
网校答案：C
（三）结果解释（p238）
▲ ▲ ▲下面情况可考虑筛选阳性，需进一步检查。
（1）总分超过160分（1-5级评分），
（2）总分超过70（0-4级评分）*，
（3）或阳性项目数超过43项，
（4）或任一因子分超过2分，
要求：死记
【例】 SCL—90的统计指标主要有2项，总分和（ ）。
（ 3-200711 ；3-201211单）
A、阳性项目数
B、阳性项目均分
C、阴性项目数
D、因子分
网校答案：D
【例】按照SCL—90的中国常模标准，可考虑筛选阳性的情况包括（ ）。（ 3-200711 ；3-201211； 3-201305；3-201411多）
A、总分超过160分
B、阳性项目数超过47项
C、任一因子分超过2分
D、阴性项目数低于47项
网校答案：ACD
（四）相关知识
（一）关于90项症状清单（p238）
90项症状清单，也叫做Hopkin’s症状清单（HSCL）。国外应用广泛，1980s引入我国。SCL-90内容量大，反映症状丰富，较能准确描述病人自觉症状的特点。
可广泛应用于精神科或心理咨询门诊中，作为了解就诊者心理卫生问题的一种评定工具，也可评定咨询前后病情演变的疗效。
（二）各个因子名称及简要解释
1.躯体化（p239）
包括12项。
该因子主要反映主观的躯体不适感，
包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑等其他躯体表现。
要求：了解名词，解释尽量理解
（二）各个因子名称及简要解释
（2）强迫症状（p239）
包括共10项。
它与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如脑子“变空”了，“记忆力不好”等。
要求：了解名词，解释尽量理解
（二）各个因子名称及简要解释
（3）人际关系敏感（p239）
包括共9项。
它主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊丧以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。
要求：了解名词，解释尽量理解
（二）各个因子名称及简要解释
（4）抑郁（p239）
包括13项。反映临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。
抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。
要求：了解名词，解释尽量理解
（二）各个因子名称及简要解释
（5）焦虑（p239）
包括10项。
它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象。
要求：了解名词，解释尽量理解
（二）各个因子名称及简要解释
（6）敌对（p239）
包括共6项。
主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。
要求：了解名词，解释尽量理解
【例】 SCL-90考察受测者敌对表现的角度包括（ ）（3-200911多选）
A、感知
B、思维
C、情感
D、行为
网校答案：BCD
（二）各个因子名称及简要解释
（7）恐怖（p239）
包括共7项。
它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。
引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项目。
要求：了解名词，解释尽量理解
（二）各个因子名称及简要解释
（8）偏执（p240）
包括6项。偏执是一个十分复杂的概念。
本因子只是包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。
要求：了解名词，解释尽量理解
（二）各个因子名称及简要解释
（9）精神病性（p240）
包括10项。
其中有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。
要求：了解名词，解释尽量理解
（二）各个因子名称及简要解释
（10）其他（p240）
包括19、44、59、60、64、66及89共7个项目。
主要反映睡眠及饮食情况。
要求：了解名词，解释尽量理解
（四）注意事项（p240）
1.▲量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症求助者组中的应用受到了一定限制。
2.▲筛选阳性说明可能有心理疾病，并不说明一定有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。
要求：死记第1点，理解第2点
【例】SCL—90没有测评（ ）。 （3-200705； 3-201211多）
A、情绪高涨
B、思维飘忽
C、思维播散
D、被控制感
网校答案：AB
【例】 3-200905-1
阳性项目数：67
总分：233

单选：99、通过计算，该求助者的阳性项目均分约为（    ）
A、2.5             B、2.8             
C、3.1          D、3.3
网校答案：C
【例】 3-200905-2
阳性项目数：67
总分：233

多选：100、从测验结果来看，该求助者可能（    ）
A、睡眠饮食方面问题    B、不自在感和自卑感  
C、强迫症的临床症状    D、主观的躯体不适感
网校答案：ABC
【例】 3-201005-1
阳性项目数：67
总分：233

多选：98、从测验结果来看，该求助者（ ）。
A、可以考虑筛选阳性 B、人关系相处不好
C、中度以上强迫症状 D、可以确诊为强迫症
网校答案：ABC
【例】 3-201005-2
阳性项目数：67
总分：233

多选：99、对SCL90结果的解释，考虑筛选阳性的指标（ ）。
A、总分＞160 B、任一因子分＞2
C、阳性项目数＞43 D、6个方面因子分异常
网校答案：ABC
【例】 3-201005-3
阳性项目数：67
总分：233

单选：100、SCL－90评定的时间范围是（ ）。
A、一周内 B、二周内
C、一月内 D、二月内
网校答案：A
第二单元 抑郁自评量表（SDS）
一、学习目标
掌握抑郁自评量表（SDS）实施、计分及结果解释方法。
二、工作程序
（一）测验的实施
（二）测验的计分
（三）结果的解释
三、相关知识
四、注意事项
二、工作程序
（一）测验的实施
1. 测验材料（p239）
SDS由张（W.K.Zung）于1965年编制，含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分。属于自评量表。
▲其中10个项目为正向评分，另外10个为反向评分。
要求：记住几个数字10+10，4
【例】 SDS中反向项目的数量是（ ）个。（3-200805单）
A、6         
B、10        
C、8          
D、12
网校答案：B
【例】评定求助者的抑郁症状可使用（ ）。
（3-200705单）
A、SDS 　
B、LES
C、SAS 　
D、SCL-90*
网校答案：A
【例】关于SDS量表，下列说法中正确的包括（ ）。
（3-201205多）
A、评定焦虑症状
B、属于他评量表
C、评定抑郁症状
D、属于自评量表
网校答案：CD
2. ▲ ▲适用范围（p240）
评定对象为具有抑郁症状的成年人；
可以评定其抑郁症状的轻重程度及在治疗中的变化；
该量表特别适用于发现抑郁症病人。
要求： 理解
【例】 SDS特别适用于（ ）。（3-201005单选）
A、发现抑郁状态
B、焦虑症状评定
C、确诊抑郁状态
D、恐怖症状评定
网校答案：A
【例】 SDS的评定对象是（ ）。（3-201011单）
A、具有抑郁症状的成人
B、具有强迫症状的成人
C、具有抑郁症状的儿童
D、具有强迫症状的儿童
网校答案：A
3.施测步骤（p240）
（1）根据最近一周的实际感觉作出独立的选择▲ 。
（2）如评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂，可由工作人员逐条念给他听，让评定者独自作出评定。
（3）评定时，应让自评者理解反向评分的各题。
（4）提醒自评者不要漏评，不要重复评定。
要求：第1点
【例】在完成SDS测验时，要求被试者评定自己的实际感觉，其时间范围是最近（    ）。
（3-200905; 3-201205单）
A、一年  
B、一月 
C、一周 
D、二周
网校答案：C
（二）测验的记分（p241）
正向评分题，依此评为粗分1、2、3、4分，反向评分题则为4、3、2、1。
▲ ▲把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将总粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。
要求：死记标准分的获得
（三）结果解释（p241）
▲ ▲按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分：
53-62分为轻度抑郁，
63-72分为中度抑郁，
72分以上为重度抑郁。
要求：利用技巧记忆
【例】SDS共包括20个项目，每个项目按症状的（ ）。
（3-201311；3-201411单）
A、强度分为四级评分
B、频度分为四级评分
C、强度分为五级评分
D、频度分为五级评分
网校答案：B
【例】抑郁自评量表标准分数的划界值是（ ）。
（3-200711; 3-200911单）
A、73
B、63
C、53
D、43
网校答案：C
【例】按照中国常模结果，SDS的标准分在（ ）为中度抑郁。 （3-200611; 3-201205单）
A、53～62分
B、63～72分
C、73～82分
D、82分以上
网校答案：B
三、相关知识（p241）
（一）关于抑郁自评量表
（二）SDS的项目举例
1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）。
*2．一天中早晨最好（晨重晚轻）。
3．我一阵阵哭出来或觉得想哭（易哭）。
4．我晚上睡眠不好（睡眠障碍）。
*5．我吃得跟平常一样多（食欲减退）。
要求：了解
四、注意事项（p242）
SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。
▲关于抑郁症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。
要求：理解
【例】关于抑郁症状的临床分级，下列说法中正确的是（ ）。 （3-200611多）
A、除参考量表分值外，主要还应根据临床症状
B、量表总分仅能作为一项参考指标而非绝对标准
C、SDS分界值在53分以上即可诊断为抑郁
D、应特别注重要害症状
网校答案：ABD
【例】关于SDS的记分方法，下列说法正确的是（ ）。（3-201211单）
A、按症状出现的频度分为5级评分
B、各项目分数相加得到总粗分
C、各项目均采用正向记分法
D、有5个项目采用反向记分
网校答案：B
第三单元 焦虑自评量表（SAS）
一、学习目标
掌握焦虑自评量表（SAS）实施、计分及结果解释方法。
二、工作程序
（一）测验的实施
（二）测验的计分
（三）结果的解释
三、相关知识
四、注意事项
二、工作程序
（一）测验的实施
1. 测验材料（p242）
焦虑自评量表（SAS）由张（W.K.Zung）于1971年编制。含20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级。
▲其中15个为正向评分，5个为反向评分。
要求：记住几个数字15+5，4
【例】了解求助者焦虑程度的自评工具是（ ）。
（3-200705单）
A、SDS 　　
B、LES
C、SAS
D、SCL-90
网校答案：C
【例】 SAS包括的反向评分项目数是（    ）。（3-200905; 3- 200911单）
A、15 
B、10 
C、5 
D、20
网校答案：C
2. ▲ ▲适用范围（p242）
适用于具有焦虑症状的成年人；
可评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化；
本量表主要用于症状和疗效评估，不能用于诊断。
要求：理解
【例】 SAS可以用来（ ）。（3-201005多选）
A、自评焦虑症状
B、反映焦虑者的主观感受
C、鉴别各种神经症
D、临床确诊焦虑症
网校答案：AB
【例】 SAS 可用于（ ）。（3-201011多选）
A、评定受试者焦虑的主观感受
B、鉴别不同种类神经症的参考
C、评定受试者焦虑水平的变化
D、鉴别不同种类焦虑症的参考
网校答案：AC
3.施测步骤（p242）
（1）根据最近一周的实际感觉作出独立的选择▲ 。
（2）如评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂，可由工作人员逐条念给他听，让评定者独自作出评定。
（3）评定时，应让自评者理解反向评分的各题。
（4）提醒自评者不要漏评，不要重复评定。
要求：第1点
（二）测验的记分（p243）
正向评分题，依此评为粗分1、2、3、4分，反向评分题则为4、3、2、1。
▲ ▲把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分（X），然后将总粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分（Y）。
要求：死记标准分的获得
（三）结果解释（p243）
▲ ▲按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分：
50-59分为轻度焦虑，
60-69分为中度焦虑，
69分以上为重度焦虑。
要求：利用技巧记忆
【例】按照中国常模，SAS标准分的分界值是（    ）。
（3-200805单选）
A、40        
B、50       
C、60        
D、70
网校答案：B
三、相关知识（p243）
（一）关于焦虑自评量表
（二）SAS的项目举例
1．我感到比往常更加神经过敏和焦虑（焦虑）
2．我无缘无故感到担心（害怕）
3．我容易心烦意乱或感到恐慌（惊恐）
*5．我感到事事都很顺利，不会有倒霉的事情发生（不幸预感）
要求：了解
四、注意事项（p244）
由于焦虑是神经症的共同症状，SAS在各类神经症中的鉴别作用不大。
▲ ▲ 关于焦虑症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。
要求：理解