病毒性肝炎(课堂PPT).ppt
《病毒性肝炎(课堂PPT).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病毒性肝炎(课堂PPT).ppt(40页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、病毒性肝炎病毒性肝炎 (Viral hepatitisViral hepatitis)1一、概念一、概念:病病毒毒性性肝肝炎炎:是是由由多多种种肝肝炎炎病病毒毒引引起起的的,以以肝肝脏脏损损害害为为主主的的一一组组全全身身性性传传染染病病。目目前前按按病病原原学学明明确确分分类类的的有有甲甲型型、乙乙型型、丙丙型型、丁丁型、戊型等五型肝炎病毒。型、戊型等五型肝炎病毒。甲甲型型和和戊戊型型主主要要表表现现为为急急性性感感染染,经经粪粪-口口途途径径传传播播;乙乙型型、丙丙型型、丁丁型型多多呈呈慢慢性性传传染染,少少数数病病例例可可发发展展为为肝肝硬硬化化或或肝肝细细胞胞癌癌,主主要要经血液、体液
2、等胃肠外途径传播。经血液、体液等胃肠外途径传播。2v病毒种类病毒种类Hepatitis A virus(HAV)Hepatitis A virus(HAV)甲型肝炎甲型肝炎 Hepatitis B virus(HBV)Hepatitis B virus(HBV)乙型肝炎乙型肝炎 Hepatitis C virus(HCV)Hepatitis C virus(HCV)丙型肝炎丙型肝炎 Hepatitis D virus(HDV)Hepatitis D virus(HDV)丁型肝炎丁型肝炎 Hepatitis E virus(HEV)Hepatitis E virus(HEV)戊型肝炎戊型肝炎3v
3、五种肝炎HAV甲肝甲肝HEV戊肝戊肝HDV丁肝丁肝HBV 乙肝乙肝急性肝炎急性肝炎重症肝炎重症肝炎慢性肝炎慢性肝炎原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌肝硬化肝硬化肝纤维化肝纤维化HCV丙肝丙肝4v尚未定论的肝炎病毒尚未定论的肝炎病毒Hepatitis G virus/GB virus-C(HGV/GBV)庚型肝炎庚型肝炎?Transfusion transmitted virus(输输 血血 传传 播播TTV)?Sen virus,SEN(Sen 病毒病毒)?5二、传播途径二、传播途径 1.1.粪粪-口传播:口传播:见于甲型、戊型。见于甲型、戊型。2.2.血液、体液传播:血液、体液传播:见于乙型、丙型
4、、丁型。见于乙型、丙型、丁型。血液、唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁均血液、唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁均含有病毒含有病毒 输血、血制品、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、输血、血制品、手术、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植,密切生活接触、修脚,扎耳血液透析、器官移植,密切生活接触、修脚,扎耳环孔,性接触等,均可感染病毒。环孔,性接触等,均可感染病毒。3.3.母婴传播:母婴传播:宫内感染,宫内感染,围生期感染围生期感染,分娩后传播。,分娩后传播。婴儿因破损的皮肤或粘膜接触母血、羊水或阴道分婴儿因破损的皮肤或粘膜接触母血、羊水或阴道分泌物而传染。经精子、卵子传播未证实。泌物而传染。经精
5、子、卵子传播未证实。6不会传播病毒的行为不会传播病毒的行为v无血液暴露的接触,如:无血液暴露的接触,如:v 同一办公室工作同一办公室工作 (包括共用计算机等办公包括共用计算机等办公用品用品)v 握手、拥抱握手、拥抱v 同住一宿舍同住一宿舍v 同一餐厅用餐同一餐厅用餐v 共用厕所等共用厕所等v经吸血昆虫经吸血昆虫 (蚊、臭虫等蚊、臭虫等)传播:传播:v 未被证实未被证实 7三、发病情况三、发病情况 1.1.病毒性肝炎在我国各类传染病中病毒性肝炎在我国各类传染病中发病率最高。发病率最高。2.2.我国乙肝病毒感染者我国乙肝病毒感染者逾逾1.2亿。亿。3.3.乙型肝炎患者乙型肝炎患者近近3千万。千万。
6、4.4.每年每年近近 30万人万人 死于肝炎或肝癌。死于肝炎或肝癌。8不同类型肝炎病毒引起的不同类型肝炎病毒引起的临床表现具有共同性临床表现具有共同性v症状:症状:乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛v体征:体征:黄疸、肝大、脾肿大、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、腹黄疸、肝大、脾肿大、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、腹水等水等v肝功:肝功:TBTB、ALT/ASTALT/AST波动或持续升高波动或持续升高 血清白蛋白降低血清白蛋白降低/球蛋白增高球蛋白增高 凝血酶原活性降低凝血酶原活性降低 vB B超、肝活检:超、肝活检:肿大,炎症表现肿大,炎症表现。9v 1
7、01112四、诊断四、诊断 1.1.病史病史:2.2.体格检查体格检查:3.3.辅助检查辅助检查:CT,B:CT,B超等超等 4.4.血液生化检查血液生化检查:13v反映肝细胞损伤反映肝细胞损伤指标指标:v ALT,ASTv肝脏严重损害指标肝脏严重损害指标:v TB:与肝细胞坏死程度有关与肝细胞坏死程度有关 v PT及及PTA:判断疾病进展及预后有较大价值判断疾病进展及预后有较大价值 v 胆碱酯酶:胆碱酯酶:反映肝脏合成功能反映肝脏合成功能v 血清白蛋白及白球比值:血清白蛋白及白球比值:反映肝脏合成功能反映肝脏合成功能v -GT和和ALP(AKP):两者均是反应胆汁淤积的指标两者均是反应胆汁淤
8、积的指标vAFP:明显明显升高往往提示升高往往提示HCCHCC(需综合分析)(需综合分析)145.5.病毒学检查病毒学检查v (1)(1)ELISA法检测抗法检测抗HAV-IgM 是目前诊断急性甲肝最可靠、最敏感、是目前诊断急性甲肝最可靠、最敏感、应用最广的方法应用最广的方法 (2)(2)乙肝病毒感染的诊断乙肝病毒感染的诊断:v 血清学检测:血清学检测:HBVHBV血清学标志血清学标志(两对半)两对半)HBV DNAHBV DNA定性和定量检测定性和定量检测15乙肝两对半及其意义乙肝两对半及其意义v 感染(过)与否?感染(过)与否?v 病毒存在与否?病毒存在与否?v 病毒存在状况?病毒存在状况
9、?v 有无传染性?(与有无传染性?(与HBV DNAHBV DNA结合)结合)v 有无免疫力?有无免疫力?v HBsAg Anti-HBsv HBeAg Anti-HBev Anti-HBc 16v HBsAgv HBcAGv HBeAGv HBV DNA17 病毒复制病毒复制 具有传染性具有传染性HBsAg +HBeAg +HBsAb -HBeAb -HBcAb +大三阳大三阳HBsAg +HBeAg +HBsAb -HBeAb -HBcAb -双抗原阳性双抗原阳性18 小三阳小三阳 小二阳小二阳 病毒停止复制或复制水平低病毒停止复制或复制水平低 不再具传染性或传染可能性小不再具传染性或传染
10、可能性小 但如为但如为HBV-DNA阳性,则有复制和传染性!阳性,则有复制和传染性!HBsAg +HBeAg -HBsAb -HBeAb +HBcAb +HBsAg +HBeAg -HBsAb -HBeAb -HBcAb +19HBsAg -HBeAg -HBsAb +HBeAb -HBcAb -HBsAg -HBeAg -HBsAb +HBeAb -HBcAb +HBsAg -HBeAg -HBsAb +HBeAb +HBcAb +接种乙肝疫苗成功接种乙肝疫苗成功或乙肝病毒感染恢复期或乙肝病毒感染恢复期对乙肝已有免疫力对乙肝已有免疫力20HBsAg -HBeAg -HBsAb -HBeAb
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病毒性肝炎 课堂 PPT
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【人****来】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【人****来】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。