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护理学基础--营养与饮食优秀PPT.ppt
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1、第八章第八章饮食与营养饮食与营养1 1w本章重点难点本章重点难点 治疗饮食 试验饮食病人进食时的护理难点重点 鼻饲法 鼻饲法操作2第八章第八章 饮食与营饮食与营养养 一般饮食的护理一般饮食的护理 特殊饮食的护理特殊饮食的护理 出入液量记录出入液量记录 合理的饮食调配和适当的营养供给不但能满足人们生理需 求,也是协助临床诊断和治疗,促进疾病康复的最有效手段。医院饮食医院饮食3第一节 概述一、人体对营养的需要一、人体对营养的需要(一)热能(一)热能(二)营养素(二)营养素二、饮食、营养与健康的关系二、饮食、营养与健康的关系三、饮食、营养与疾病的关系三、饮食、营养与疾病的关系(一)补充额外损失及消耗
2、的营养素(一)补充额外损失及消耗的营养素(二)辅助诊断及治疗疾病(二)辅助诊断及治疗疾病4第一节第一节 医院饮食医院饮食基本饮食基本饮食治疗饮食治疗饮食试验饮食试验饮食种类种类适用范围适用范围方法方法注意事项注意事项种类种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则用法用法种类种类适用范围适用范围饮食原则饮食原则用法用法5米饭 炒菜 普 通 饮 食6软质饮食软质饮食碎菜肉末面条7半半 流流 质质 饮饮 食食 粥粥 馄馄饨饨 蒸蒸鸡蛋鸡蛋 8流流 质质 饮饮 食食 牛奶牛奶 米汤米汤 果汁果汁9二、治疗饮食二、治疗饮食概概 念念种种 类类高热量饮食高蛋白饮食低蛋白饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 低盐饮食
3、无盐低钠饮食 高纤维素饮食少渣饮食 在基本饮食的基础上,根据病情的需要,适当调整总热量和某些营养素,以达到辅助治疗或治疗目的。10(一)高热量饮食(一)高热量饮食l适适用用范范围围:用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。l饮饮食食原原则则:在基本饮食的基础上加餐2次,可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。11高高 热热 量量 食食 品品 巧克力 蛋糕 甜食 12(二)高蛋白饮食(二)高蛋白饮食l适适用用范范围围:适用于长期消耗性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。l饮饮食食原原则则:在基本饮食的基
4、础上增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为1.5 2.0g/(kgd),每日总量不超过120g,总热量为10.512.5MJ/d13高蛋白食品14肾功不全的病人:以肉、鱼、蛋为主肾功不全的病人:以肉、鱼、蛋为主肝性昏迷的病人:以植物性蛋白为主肝性昏迷的病人:以植物性蛋白为主u适用范围适用范围:用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的病人。u饮食原则饮食原则:成人饮食中的蛋白质不超过40g/d40g/d,视病情可酌情减少至2030g/d;肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白,忌用豆制品;而肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主。如:(三)(三)低蛋白饮食低蛋白饮食
5、 15(四)低脂肪饮食(四)低脂肪饮食l适适用用范范围围:用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。l饮饮食食原原则则:食物清淡、少油,尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪量50g/d,肝胆胰疾患的病人40g/d。16(五)(五)低胆固醇饮食低胆固醇饮食 适适用用范范围围:用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。饮饮食食原原则则:胆固醇的摄入量300mg/d,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。17低胆固醇饮食病人禁忌食品l动物内脏和脑l鱼籽l蛋黄l肥肉l动物油
6、肥肉-18(六)(六)低盐饮食低盐饮食心脏病 各种原因所致水钠潴留 急慢性肾炎肝硬化腹水高血压先兆子痫 适用范围适用范围19(六)(六)低盐饮食低盐饮食 l成人每日进成人每日进食盐食盐2g(含钠(含钠0.8g)或酱油)或酱油10ml/d,但但不不包包括括食食物物内内自自然然存存在在的的氯氯化化钠钠。禁禁食食腌腌制制品品,如如咸咸菜菜、皮皮蛋蛋、火火腿腿、香香肠肠、咸肉、虾米等。咸肉、虾米等。饮食原则饮食原则20(七)(七)无盐低钠饮食无盐低钠饮食 l适用范围:适用范围:适用范围同低盐饮食,但病情较重者。l饮饮食食原原则则:无盐饮食,除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐;低钠饮食,除无盐外,还需
7、控制摄入食物中自然存在的含钠量(0.5 g/d),二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物,如含碱食品(油条、挂面、汽水等)和碳酸氢钠等药物,烹调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。21(八)(八)高纤维素饮食高纤维素饮食l适适用用范范围围:用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。l饮饮食食原原则则:选择含纤维素多的食物,如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等,成人食物纤维素量30g/d。蒜苔水萝卜芹菜22(九)少渣饮食适用范围:适用范围:用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。v饮饮食食原原则则:少用含纤维多
8、的食物,如粗粮、竹笋、芹菜等,不用强刺激性调味品和坚硬的食物,肠道疾患少用油。23三、试验饮食 在特定的时间内,通过对饮食内容的调整,达到协助疾病诊断和保证检查结果正确的目的。(一)潜血试验饮食(二)胆囊造影饮食(三)甲状腺131I试验饮食(四)肌酐试验饮食(五)尿浓缩功能试验饮食 下一页下一页(一)潜血试验饮食(二)胆囊造影饮食(三)甲状腺131I试验饮食(四)肌酐试验饮食(五)尿浓缩功能试验饮食 24vv检测粪便中的转铁蛋白检测粪便中的转铁蛋白检测粪便中的转铁蛋白检测粪便中的转铁蛋白 vv适用范围:适用范围:适用范围:适用范围:用于诊断有无消化道出血或原因不明用于诊断有无消化道出血或原因不
9、明 的贫血的贫血(510ml510ml)。肉类肉类 血类食品血类食品 含铁剂药物含铁剂药物 绿色蔬菜等绿色蔬菜等 vv选择饮食:选择饮食:选择饮食:选择饮食:牛奶、豆制品、土豆等。牛奶、豆制品、土豆等。(一)潜血试验饮食(一)潜血试验饮食vv方法与注意事项:方法与注意事项:方法与注意事项:方法与注意事项:前三天禁食前三天禁食返回返回25(二)胆囊造影饮食 适用范围:适用范围:用于需要进行造影检查胆囊、胆管、肝胆管有无结石、慢性炎症及其它疾病的病人。方法与注意事项:方法与注意事项:v检查前一日中午可食:高脂肪食物v晚餐可食:无脂肪、低蛋白、高碳水化合物食物v晚餐后服造影剂,禁食、水,禁烟v检查当
10、日晨禁食返回返回26(三)甲状腺131I试验饮食 vv适用范围:适用范围:适用范围:适用范围:用于协助检查甲状腺功能用于协助检查甲状腺功能用于协助检查甲状腺功能用于协助检查甲状腺功能。vv方法与注意事项:方法与注意事项:方法与注意事项:方法与注意事项:试验期间禁用:含碘食物及影响甲状腺功能的药物及食试验期间禁用:含碘食物及影响甲状腺功能的药物及食试验期间禁用:含碘食物及影响甲状腺功能的药物及食试验期间禁用:含碘食物及影响甲状腺功能的药物及食物,如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等物,如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等物,如海带、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等物,如海带、紫菜、海参、虾、鱼
11、、加碘食盐等。返回返回27(四)肌酐试验饮食(四)肌酐试验饮食 vv适用范围:适用范围:适用范围:适用范围:用于协助检查、测定肾小球滤过用于协助检查、测定肾小球滤过用于协助检查、测定肾小球滤过用于协助检查、测定肾小球滤过功能功能功能功能。vv方法与注意事项:方法与注意事项:方法与注意事项:方法与注意事项:试验期间禁用:试验期间禁用:试验期间禁用:试验期间禁用:3 3 3 3天。肉禽类、茶、咖啡等天。肉禽类、茶、咖啡等天。肉禽类、茶、咖啡等天。肉禽类、茶、咖啡等。限制蛋白。限制蛋白40g/d40g/d。返回返回28(五)尿浓缩功能试验饮食 vv适用范围:适用范围:适用范围:适用范围:用于尿浓缩功
12、能试验的病人用于尿浓缩功能试验的病人用于尿浓缩功能试验的病人用于尿浓缩功能试验的病人。vv方法与注意事项:方法与注意事项:方法与注意事项:方法与注意事项:试验期间禁用:试验期间禁用:试验期间禁用:试验期间禁用:1 1 1 1天。全天饮食中水分总量天。全天饮食中水分总量天。全天饮食中水分总量天。全天饮食中水分总量500-600ml500-600ml500-600ml500-600ml,蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质1g1g1g1g(kg.dkg.dkg.dkg.d)。返回返回29第二节第二节 一般饮食的一般饮食的护理护理生理因素生理因素病理因素病理因素 心理、社会因素心理、社会因素1.年龄、活动量年龄
13、、活动量2.特殊生理状况特殊生理状况 1.疾病疾病 2.药物药物 3.饮酒饮酒 4.食物食物 1.心理因素心理因素2.社会因素社会因素 一、影响饮食与营养的因素一、影响饮食与营养的因素30二、病人一般饮食护理(一)进食前护理(一)进食前护理(二)进食时护理(二)进食时护理(三)进食后护理(三)进食后护理1.1.饮食指导饮食指导 2.2.环境准备环境准备3.3.病人准备病人准备 1.1.分发食物分发食物 2.2.鼓励进餐鼓励进餐 3.3.健康教育健康教育 下一页下一页1.1.保持清洁保持清洁2.2.做好记录做好记录 3.3.做好交接做好交接 311.饮食指导饮食指导 护士应根据病人所需的饮食种类
14、进行解释和指导,饮食指导时应尽量符合病人的饮食习惯,用一些病人容易接受的食物代替限制的食物,使病人适应饮食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习惯。返回返回322.环境准备环境准备l(1)整理床单位,饭前半小时开窗通风,移去便器。)整理床单位,饭前半小时开窗通风,移去便器。l(2)进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。)进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。l(3)同同病病室室有有危危重重病病人人应应以以屏屏风风遮遮挡挡,病病情情允允许许可可安安排排在在餐餐厅进餐。厅进餐。病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为原则。舒适的进食环境可使病人
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