竣工汇总表及原材汇总表.doc

附件附件 17 17 竣工汇总表竣工汇总表 朔州西南段朔州西南段高速公路工程竣工汇总表高速公路工程竣工汇总表 一、综合指标竣工表 1.主要经济技术指标比较表（竣01 表）2.大桥（特大桥）技术指标表（竣02a 表）3.长（特长）隧道技术指标表（竣02b 表）4.工程造价、劳动力、主要材料、机械台班汇总表（汇01 表）5.工程量清单造价汇总表（汇02 表）6.导线坐标一览表（竣03 表）7.水准点一览表（竣05 表）8.总里程及断链桩号一览表（竣04 表）9.征用土地一览表（竣06 表）10.拆迁建筑物表（竣07 表）11.拆迁电力及电讯设备表（竣08 表）12.机电设备工程一览表（竣09 表）13.监控及通讯设备一览表（竣10 表）14.安全设备一览表（竣11 表）15.环境保护工程（草皮、绿化）一览表（竣12 表）16.原材料试验汇总表（汇12 表）17.工程变更汇总表（汇25 表）18.工程质量事故及其处理记录表（竣29 表）19.隐蔽工程检查记录表（竣30 表）二、路基工程竣工表 1.路基宽度一览表（竣13 表）2.每公里土石方数量一览表（竣14 表）3.路基加固工程一览表（竣15 表）4.采空区处理及石方路基压浆一览表（竣16 表）5.特殊路基处理一览表（竣17 表）6.挡土墙及防护工程一览表（竣18 表）7.路基边沟及截水沟加固一览表（竣19 表）8.其它排水工程一览表（竣20 表）9.涵洞工程一览表（竣21 表）10混凝土或砂浆抗压强度试验汇总表（涵洞部分）（汇03 表）11路基压实度检验汇总表（汇04 表）12.路基、路面平整度检验汇总表（汇05 表）13.路基、路面弯沉值检验分项汇总表（汇16 表）三、路面工程竣工表 1.路面工程数量一览表（竣22 表）2.路面排水工程一览表（竣23 表）3.路基、路面平整度检验汇总表（汇05 表）4.路面基层（底基层）压实度检验汇总表（汇06 表）5.水泥混凝土路面试验汇总表（汇07 表）6.沥青混合料试验汇总表（汇14 表）7.沥青路面现场检验汇总表（汇15 表）8.路基、路面弯沉值检验分项汇总表（汇16 表）9.沥青混凝土压实度、厚度检验分项汇总表（汇17 表）10.路面底基层、基层无侧限抗压强度汇总表（汇18 表）四、桥梁工程竣工表 1.桥梁（跨河）工程一览表（竣24 表）2.混凝土或砂浆抗压强度试验汇总表（汇03 表）3.钻孔桩无破损检测汇总表（汇08 表）4.预应力筋张拉检测汇总表（汇09 表）5.防水混凝土抗渗性试验汇总表（汇10 表）6.钢筋焊接接头强度试验汇总表（汇11 表）五、交叉工程竣工表 1.交叉工程一览表（竣25 表）2.混凝土或砂浆抗压强度试验汇总表（汇03 表）3.匝道、被交线路路基压实度检验汇总表（汇04 表）4.匝道、被交线路路面基层（底基层）压实度检验汇总表（汇05 表）5.匝道桥、跨线桥钻孔桩无破损检测汇总表（汇08 表）6.匝道桥、跨线桥预应力筋张拉检测汇总表（汇09 表）7.匝道桥、跨线桥混凝土或砂浆抗压强度试验汇总表（汇03 表）8钢筋焊接接头强度试验汇总表（汇11 表）六、隧道工程竣工表 1.隧道工程一览表（竣-26 表）2.路面平整度检验汇总表（汇-05 表）3.水泥混凝土路面汇总表（汇-09 表）4.防水混凝土抗渗性试验汇总表（汇-10 表）5.原材料试验汇总表（汇-12 表）6.钢筋焊接接头强度试验汇总表（汇-13 表）7.沥青混合料试验汇总表（汇-14 表）8.沥青路面现场检验汇总表（汇-15 表）9.隧道防排水一览表（汇-19 表）10.二衬厚度、平整度检验汇总表（汇-20 表）11.初支喷层厚度检验汇总表（汇-21 表）12.洞身开挖检验汇总表（汇-22 表）13.隧道锚杆拔力试验汇总表（汇-23 表）七、房屋工程竣工表 1.房屋工程一览表（竣28 表）2.基坑、基槽、管沟土方工程压实度检验汇总表（汇04 表）3.地基工程压实度检验汇总表（基层、垫层）（汇04 表）4.防水混凝土抗渗性试验汇总表（汇10 表）5.钢筋焊接接头强度试验汇总表（汇11 表）6.原材料试验汇总表（汇12 表）7.电器产品材料检查或试验汇总表（汇13 表）8.泵站工程一览表（竣27 表）八、监理检测汇总表 1.混凝土或砂浆抗压强度试验汇总表（汇03 表，用于二衬、仰拱、喷射混凝土及其它构件混凝土强度汇总）2.路基压实度检验汇总表（汇04 表）3.路基、路面平整度检验汇总表（汇05 表）4.路面基层（底基层）压实度检验汇总表（汇06 表）5.水泥混凝土路面试验汇总表（汇07 表）6.防水混凝土抗渗性试验汇总表（汇10 表）7.钢筋焊接接头强度试验汇总表（汇11 表）8.原材料试验汇总表（汇12 表）9.沥青混合料试验汇总表（汇14 表）10.沥青路面现场检验汇总表（汇15 表）11.路基、路面弯沉值检验分项汇总表（汇16 表）12.沥青混凝土压实度、厚度检验分项汇总表（汇17 表）13.路面底基层、基层无侧限抗压强度汇总表（汇18 表）14.隧道防排水一览表（汇-19 表）15.二衬厚度、平整度检验汇总表（汇-20 表）16.初支喷层厚度检验汇总表（汇-21 表）17.洞身开挖检验汇总表（汇-22 表）18.隧道锚杆拔力试验汇总表（汇-23 表）19.监理抽查试验次数汇总表（汇24 表）主要技术经济指标比较表主要技术经济指标比较表 承 包 商：合同号：竣01 表 监理单位：编 号：序号 指标名称 单位 数量 与设计比较 备注 设计 竣工 增加 减少 1 劳动力（合计工）工日 2 总造价 万元 3 平均每公里造价 万元 4 公路等级 5 路线总长 千米 6 设计交通量 辆/昼夜 7 设计行车速度 千米/小时 8 路基宽度 米 9 路基平均填土高度 米 10 征用土地 市亩 11 路基土方 Km3 12 路基石方 Km3 13 路基平均每公里土方 Km3/Km 14 路面宽度 米 15 路面设计累计轴次 次/车道 负责人：填表人：年 月 日 主要技术经济指标比较表（续表一）主要技术经济指标比较表（续表一）承 包 商：合同号：竣01 表 监理单位：编 号：序号 指标名称 单位 数量 与设计比较 备注 设计 竣工 增加 减少 16 最大纵坡%17 最短坡长 米 18 最高点标高 米 19 最低点标高 米 20 起点标高 米 21 终点标高 米 22 最小竖曲线半径（凸）米/个 23 最小竖曲线半径（凹）米/个 24 竖曲线占路线总长%竖曲线总长 路线总长 25 平均每公里纵坡变更次数 次 26 平均每公里交点数 个 27 最小平曲线半径 米/个 28 平曲线最小长度 米 29 最短直线长 米 30 最大直线长 米 负责人：填表人：年 月 日 100%=主要技术经济指标比较表（续表二）主要技术经济指标比较表（续表二）承 包 商：合同号：竣01 表 监理单位：编 号：序号 指标名称 单位 数量 与设计比较 备注 设计 竣工 增加 减少 31 平曲线占路线总长%平曲线总长 路线总长 32 桥面宽度 米 33 设计荷载 34 特大桥 米/座 35 大桥 米/座 36 中桥 米/座 37 小桥 米/座 38 涵洞 米/道 39 通道 米/道 40 分离式立交 处 41 互通式立交 处 负责人：填表人：年 月 日 100%=大桥（特大桥）技术指标表大桥（特大桥）技术指标表 承 包 商：合同号：竣02a 表 监理单位：编 号：指标名称 说 明 桥梁名称 中心桩号 孔数及跨径总长 全长（m）荷载标准 桥面净宽（m）桥下净空（m）墩台高度（m）结构类型 基础 桥墩 桥台 上部构造 航道等级 最大流量（m3/s）压缩系数 河床地质情况 防护工程 上游防护形式 下游防护形式 总造价（元）平均每米造价（元）注：一、独立大（特大）桥竣工时填写此表 二、墩、台高度不等时逐个填写 负责人：填表人：年 月 日 长（特长）隧道技术指标表长（特长）隧道技术指标表 承 包 商：合同号：竣-02b 表 监理单位：编 号：指标名称 说 明 隧道名称 桩 号 全长（米）隧道宽度 行车道 净总宽 隧道净高 照明设施 通风设施 通讯设施 地质情况 总 造 价 平均每米造价 负责人：填表人：年 月 日 导线坐标一览表导线坐标一览表 承 包 商：合同号：竣03 表 监理单位：编 号：序号 桩号 导线点号 坐标 距中心线距离 备注 X Y 左（m）右（m）注：桩号为导线点对应的路线里程桩号 负责人：填表人：年 月 日 总里程及断链桩号一览表总里程及断链桩号一览表 承 包 商：合同号：竣04 表 监理单位：编 号：总里程（公里号）测量桩号 断链桩号 断链 断链累计 换算连 续里程 备注 增长 减短 长链（m）短链（m）负责人：填表人：年 月 日 水准点一览表水准点一览表 承 包 商：合同号：竣05 表 监理单位：编 号：序号 水准点编号 高程 路线中心桩号 距离路中心线 备注 左（米）右（米）注：桩号为水准点对应的路线里程桩号 负责人：填表人：年 月 日 征用土地一览表征用土地一览表 承 包 商：合同号：竣06 表 监理单位：编 号：起讫桩号 长度（m）所有者 用地名称（市亩）备注 水田 旱地 耕地 果园 旧路 负责人：填表人：年 月 日 拆迁建筑物表拆迁建筑物表 承 包 商：合同号：竣07 表 监理单位：编 号：桩号 距离路中心线 所属单位 建筑物种类 备注 左（m）右（m）砖瓦房（/间）土房（/间）拆水井（口）围墙（延米）铁栅栏（m）猪圈（处）厕所（处）菜窖（/间）公用电话亭（处）土坟（座）网围栏（延米）拦水埂（延米）负责人：填表人：年 月 拆迁电力及电讯设备表拆迁电力及电讯设备表 承 包 商：合同号：竣08 表 监理单位：编 号：起讫桩号 交叉角度（度）交叉长度（米）所属单位 用途 电杆 电线架 电线 光缆 备注 种类 编号 根数 种类 编号 座数 种类 编号 总长（m）种类 编号 总长（m）负责人：填表人：年 月 日 机电设备工程一览表机电设备工程一览表 承 包 商：合同号：竣09 表 监理单位：编 号：序号 桩号 机电或附件名称 机电型号 数量 配套附属部件名称 数量 设备所在单位 制造厂家 备注 负责人：填表人：年 月 日 监控及通讯设备一览表监控及通讯设备一览表 承 包 商：合同号：竣10 表 监理单位：编 号：序号 桩号 控制设备（主机）控制附属设备 显示设备 跟踪设备 其它附件 通讯设备 备注 名称 数量 名称 数量 名称 数量 名称 数量 名称 数量 名称 数量 负责人：填表人：年 月 日 安全设备一览表安全设备一览表 承 包 商：合同号：竣11 表 监理单位：编 号：序号 桩号 道路标线（m）里程碑（个）百米桩（个）界碑（个）防撞护栏（m）交通标志（块）备注 起 讫 地名牌 指路牌 标志牌 指示牌 禁令牌 负责人：填表人：年 月 日 环境保护、绿化工程一览表环境保护、绿化工程一览表 承 包 商：合同号：竣12 表 监理单位：编 号：序号 桩号 绿化部位 植树（株）种草（）备注 起 讫 左 右 左 右 负责人：填表人：年 月 日 路基宽度一览表路基宽度一览表 承 包 商：合同号：竣13 表 监理单位：编 号：序号 施工桩号 长度（m）宽度（m）备注 序号 施工桩号 长度（m）宽度（m）备注 起 迄 起 迄 注：施工路线，如采用几种不同宽度时，可分段填列；困难特殊地段达不到规定宽度时应填上。负责人：填表人：年 月 日 每公里土石方数量一览表每公里土石方数量一览表 承 包 商：合同号：竣14 表 监理单位：编 号：序号 施工桩号 长度（米）土石方数量（m3）备注 起 迄 合计 土方 石方 说明：1、数量指挖方加借方 2、可以以每公里或工区为地段填 负责人：填表人：年 月 日 路基加固工程一览表路基加固工程一览表 承 包 商：合同号：竣15 表 监理单位：编 号：序号 施工桩号 加固类型 尺寸（米）长宽 单位 数量 备注 起 迄 注：指草皮或片石护坡加固类型及滑坡地段的防滑桩等。负责人：填表人：年 月 日 采空区处理及石方路基压浆一览表采空区处理及石方路基压浆一览表 承 包 商：合同号：竣16 表 监理单位：编 号：序号 施工桩号 处理范围（距中心线距离）灌浆深度（m）灌浆量（）浆砌片石（）备注 起 迄 左（米）右（米）注：处理范围填处理最大边界距中心线距离。负责人：填表人：年 月 日 特殊路基处理一览表特殊路基处理一览表 承 包 商：合同号：竣17 表 监理单位：编 号：序号 起桩号 迄桩号 填土预压 砂砾垫层 浸水路堤 黄土陷穴处理 说明：1、本表主要指、自重湿陷性黄土地区的黄土陷穴开挖回填夯实处理，河槽浸水路堤的处理及翻浆地段换填砂砾等；其它措施同时采用者在该项内填。2、表内未列出的特殊路基处理措施，填列在空栏内。负责人：填表人：年 月 日 挡土墙及防护工程一览表挡土墙及防护工程一览表 承 包 商：合同号：竣18 表 监理单位：编 号：序号 桩号 结构类型 长度（米）高度（米）数量（m3）基础地质 数量（m3）起 迄 左侧 右侧 最高 最低 干砌 浆砌 混凝土 钢筋混凝土 负责人：填表人：年 月 日 路基边沟、截水沟、排水沟、急流槽加固一览表路基边沟、截水沟、排水沟、急流槽加固一览表 承 包 商：合同号：竣19 表 监理单位：编 号：序号 起迄桩号 边沟（m3/m）截水沟（m3/m）排水沟（m3/m）急流槽(m3/m)备注 干砌 浆砌 混凝土 干砌 浆砌 浆砌 混凝土 浆砌 混凝土 负责人：填表人：年 月 日 其它排水工程一览表其它排水工程一览表 承 包 商：合同号：竣20 表 监理单位：编 号：序号 桩号 距路中心线距离（m）设置方向 结构类型 孔径或管径（孔-m）填置深度（m）长度（m）型式 备注 左 右 进口 出口 负责人：填表人：年 月 日 涵洞工程一览表涵洞工程一览表 承 包 商：合同号：竣21 表 监理单位：编 号：序号 中心桩号 结构类型 孔数-孔径（孔-m）涵长（m）交角（度）涵底纵坡（%）涵顶填土高度（米）进口形式 出口形式 进口高度（m）出口高度（m）原沟渠改建长度（m）备注 负责人：填表人：年 月 日 路面工程数量一览表路面工程数量一览表 承 包 商：合同号：竣22 表 监理单位：编 号：序号 起讫桩号 路 面 路肩加固 工 程 数 量 备注 铺筑长度（m）宽度（m）结构类型 厚度（厘米）铺筑长度（cm）宽 度（m）种类 厚度（cm）路面（千平米）路肩加固面积（km2）挖路槽 培路肩 路缘石 25（m3）垫层 底基层 上基层 面层 上面层 下面层 上基层 底基层 垫层 深（cm）面积（千平米）厚（cm）面积（m2）土 石 负责人：填表人：年 月 日 路面排水工程一览表路面排水工程一览表 承 包 商：合同号：竣23 表 监理单位：编 号：序号 施工桩号 纵向排水 横向排水管长度（m）急流槽长度（m）沥青砼拦水带长度（m）备注 起 迄 流向 长度 左 右 左 右 左 右 负责人：填表人：年 月 日 桥梁（跨河）工程竣工表桥梁（跨河）工程竣工表 承 包 商：合同号：竣24 表 监理单位：编 号：序号 中心桩号 桥名 交角（度）孔数-孔径（孔-m）全桥长度（m）桥面净宽（m）结构类型 附属工程 河床地质 设计流速（m/s）设计流量（m3/s）设计水位（m）备注 上部 下部 基础 位置 工程名称 长度（m）桥台 桥墩 上游（m）下游（m）备注：大、中、小桥及特大桥应分表填写。负责人：填表人：年 月 日 交叉工程一览表交叉工程一览表 承 包 商：合同号：竣25 表 监理单位：编 号：序号 中心桩号 地名 被交叉设施名称及等级 交叉方式 交角（度）结构类型 孔数-孔径（孔-m）净宽（m）长度（m）进出口型式 被交叉设施改建长度 附属工程 上部 下部 基础 进口 出口 位置 工程名称 长度（m）注：通道孔径一栏填上孔跨净高 负责人：填表人：年 月 日 隧道工程一览表隧道工程一览表 承 包 商：合同号：竣-26 表 监理单位：编 号：序号 起讫 桩号 名称 隧道长（m）净宽（m）净高（m）纵坡（%）围岩类型（m）备注 边 缘 中 心 负责人：填表人：年 月 日 泵站工程一览表泵站工程一览表 承 包 商：合同号：竣27 表 监理单位：编 号：序号 桩号 泵站位置 水泵型号 数量 泵房建筑面积 电动机功率 扬程功率 管理单位 制造厂家 备注 负责人：填表人：年 月 日 房屋工程一览表房屋工程一览表 承 包 商：合同号：竣28 表 监理单位：编 号：序号 桩号 地名 建筑类型 房屋名称及数量（/处）备注 养护道班 收费站 建筑面积（/处）占地面积（）注：1、建筑类型填明是砖混结构还是石木结构等。2、房屋名称：填占用单位名称，如收费站等。负责人：填表人：年 月 日 工程质量事故及其处理记录表工程质量事故及其处理记录表 承 包 商：合同号：竣29 表 监理单位：编 号：工程名称：时间：桩号：原因：性质：造成损失：应急措施：处理意见：承包人：年 月 日 监理工程师：年 月 日 负责人：填表人：年 月 日 隐蔽工程检查记录表隐蔽工程检查记录表 承 包 商：合同号：竣30 表 监理单位：编 号：工程名称 施工部位 基底地质情况简述 基桩平面超偏差值的根数 基础平面位置偏差 钢筋有无检查记录 基础使用材料是否合格 基底设计标高 m 基底实际标高 m 附件（照片）检查意见 检查日期 负责人：填表人：年 月 日 工程造价、劳动力、主要材料、机械台班汇总表工程造价、劳动力、主要材料、机械台班汇总表 承 包 商：合同号：汇01 表 监理单位：编 号：项目 单位 设计 竣工 与设计比较 备注（占竣工总造价%）增加 减少 路线长度 千米 工程造价 路线准备及用地 万元 路基工程 万元 路面工程 万元 特大桥、大桥工程 万元 中桥工程 万元 小桥、涵洞及通道工程 万元 分离式立交工程 万元 互通式立交工程 万元 其它工程及沿线设施 万元 临时工程 万元 其它支出费用 万元 合计 万元 劳动力 人工 工日 机械工 工日 合计 工日 负责人：填表人：年 月 日 工程造价、劳动力、主要材料、机械台班汇总表（续表一）工程造价、劳动力、主要材料、机械台班汇总表（续表一）承 包 商：合同号：汇01 表 监理单位：编 号：项目 单位 设计 竣工 与设计比较 备注（占竣工总造价%）增加 减少 主要机械 铲运机 台班 推土机 台班 压路机 台班 灰土拌和机 台班 平地机 台班 挖掘机 台班 沥青拌和机 台班 摊铺机 台班 装载机 台班 发电机 台班 混凝土拌和机 台班 汽车 万吨公里 主要材料 钢材 t 水泥 t 木材 km3 沥青 t 负责人：填表人：年 月 日 工程造价、劳动力、主要材料、机械台班汇总表（续表二）工程造价、劳动力、主要材料、机械台班汇总表（续表二）承 包 商：合同号：汇01 表 监理单位：编 号：项目 单位 设计 竣工 与设计比较 备注（占竣工总造价%）增加 减少 主要材料 碎石 m3 砂 m3 汽油 t 柴油 t 负责人：填表人：年 月 日 工程量清单造价汇总表工程量清单造价汇总表 承 包 商：合同号：汇02 表 监理单位：编 号：清单号 名称 金额（元）投标报价 竣工价 100 总则 200 土石方工程 300 路面工程 400 桥梁工程 500 隧道 600 排水与涵洞 700 防护工程 800 沿线设施和其他工程 第 100 章至 800 合计 暂定金 金额合计 备注：承包商填写此表 负责人：填表人：年 月 日 混凝土或砂浆抗压强度试验汇总表混凝土或砂浆抗压强度试验汇总表 承 包 商：合同号：汇03 表 监理单位：编 号：序号 地点及桩号 工程项目 结构名称 混凝土或砂浆设计标号 混凝土或砂浆抗压强度 组数 平均强度 最小强度 注：以每一构造物的分项工程为单位填制。负责人：填表人：年 月 日 路基压实度检验分析汇总表路基压实度检验分析汇总表 承 包 商：合同号：汇04 表 监理单位：编 号：起讫桩号 零填及路堑路床 填 方 路 基 备注 标准K0 点数n 平均值 k-方差S 代表值 K 合格率%结论 0-80cm 80-150cm 标准K0 点数n 平均值 k-方差S 代表值 K 合格率%结论 标准K0 点数n 平均值 k-方差S 代表值 K 合格率%结论 负责人：填表人：年 月 日 路基、路面平整度检验汇总表路基、路面平整度检验汇总表 承 包 商：合同号：汇05 表 监理单位：编 号：序号 桩号 平整度 检查工具 备注 左幅 右幅 备注：检查工具指平整度仪或三米直尺。负责人：填表人：年 月 日 路面基层（底基层、垫层）压实度检验汇总表路面基层（底基层、垫层）压实度检验汇总表 承 包 商：合同号：汇06 表 监理单位：编 号：序号 桩号 层次 测点位置 含水量（%）干密度（%）压实度（%）备注 左幅 右幅 最佳 实测 标准 实测 负责人：填表人：年 月 日 水泥混凝土路面试验汇总表水泥混凝土路面试验汇总表 承 包 商：合同号：汇07 表 监理单位：编 号：序号 地点及桩号 工程项目 混凝土设计标号 混凝土设计抗折强度（MPa）混凝土抗压强度(MPa 混凝土抗折强度(MPa)备注 组数 强度 组数 强度 负责人：填表人：年 月 日 钻孔桩无破损检测汇总表钻孔桩无破损检测汇总表 承 包 商：合同号：汇08 表 监理单位：编 号：桥梁名称及中心桩号 序号 桩基编号 桩基类型 检测方法 几类桩 备注 负责人：填表人：年 月 日 预应力筋张拉检测汇总表预应力筋张拉检测汇总表 承 包 商：合同号：汇09 表 监理单位：编 号：序号 桥名 断面形式 梁（板）编 号 超张拉力（KN）控制张力（KN）伸长量（）断、滑丝量（丝）梁（板）上拱度（）备注 断丝 滑丝 负责人：填表人：年 月 日 防水混凝土抗压强度及抗渗性试验汇总表防水混凝土抗压强度及抗渗性试验汇总表 承 包 商：合同号：汇10 表 监理单位：编 号：序号 地点及桩号 工程项目 结构名称 混凝土设计标号 混凝土抗压强度 混凝土抗渗性 备注 混凝土标号 抗渗标号 组数 平均强度 最小强度 组数 平均标号 负责人：填表人：年 月 日 钢筋焊接接头强度试验汇总表钢筋焊接接头强度试验汇总表 承 包 商：合同号：汇11 表 监理单位：编 号：选样日期 材料名称 焊接种类 编号 直径（）面积（2）极限拉力（N）极限强度（MPa）拉断情况 附注 负责人：填表人：年 月 日 原材料试验结果汇总表原材料试验结果汇总表 原材料名称：钢筋 承 包 商：合同号：汇12a 表 监理单位：编 号：工地验收批编号 品种 直径（mm）生产厂家 代表数量（t）存放地点 屈服强度（MPa）抗拉强度（MPa）冷弯 伸长率（%）用途（桩号、部位）备注 负责人：填表人：年 月 日 原材料试验结果汇总表原材料试验结果汇总表 原材料名称：水泥 承 包 商：合同号：汇12b 表 监理单位：编 号：工地验收批编号 品种、强度、等级 生产厂家 代表数量（t）存放地点 凝结时间 胶砂强度（MPa）安定性 细度 用途供应范围（桩号、部位）备注 初凝 终凝 抗折 抗压 负责人：填表人：年 月 日 原材料试验结果汇总表原材料试验结果汇总表 原材料名称：石灰 承 包 商：合同号：汇12c 表 监理单位：编 号：工地验收批编号 品种、强度、等级 生产厂家 代表数量（t）存放地点 有效钙加氧化镁含量（%）未消化残渣含量（%）消石灰细度（%）消石灰含水量（%）用途供应范围（桩号、部位）备注 负责人：填表人：年 月 日 原材料试验结果汇总表原材料试验结果汇总表 原材料名称：矿粉 承 包 商：合同号：汇12d 表 监理单位：编 号：工地验收批编号 品种 产地、生产厂家 代表数量（m3）存放地点 筛分析 表观密度（g/cm3）亲水系数 含水率（%）加热安定性 用途供应范围（桩号、部位）备注 负责人：填表人：年 月 日 原材料试验结果汇总表原材料试验结果汇总表 原材料名称：道路石油沥青 承 包 商：合同号：汇12e 表 监理单位：编 号：工地验收批编号 品种 产地、生产厂家 代表数量（m3）存放地点 针入度（0.1mm）延度（cm）软化点（0c）溶解度（%）闪点（0c）薄膜加热 试验 含蜡量（%）用途供应范围（桩号、部位）备注 负责人：填表人：年 月 日 原材料试验结果汇总表原材料试验结果汇总表 原材料名称：水泥混凝土用碎石 承 包 商：合同号：汇12f 表 监理单位：编 号：工地验收批编号 品种、规格 产地、生产厂家 代表数量（m3）存放地点 颗粒分析 堆积密度（g/cm3）含泥量 三氧化硫 含量（%）压碎值（%）有机质 含量 小于 2.5mm 颗粒含量 碱活性 用途供应范围（桩号、部位）备注 负责人：填表人：年 月 日 原材料试验结果汇总表原材料试验结果汇总表 原材料名称：路面用碎石 承 包 商：合同号：汇12g 表 监理单位：编 号：工地验收批编号 品种、规格 产地、生产 厂家 代表 数量（m3）存放地点 颗 粒 分 析 毛体积密度(g/cm3)0.075 mm 颗粒 含量（%）吸水率 含 泥 量（%）三氧 化硫 含量（%）压 碎 值（%）有机质 含量 洛杉矶 磨耗值 软弱颗粒含量（%）针片状含量（%）与沥青的粘附性 磨 光 值（%）坚 固 性（%）冲 击 值（%）用途(桩号、部位)备注 负责人：填表人：年 月 日 原材料试验结果汇总表原材料试验结果汇总表 原材料名称：路面用细集料 承 包 商：合同号：汇12h 表 监理单位：编 号：工地验收批编号 品种 产地、生产厂家 代表数量（m3）存放地点 颗粒分析 表观密度（g/cm3）砂当量（%）坚固性（%）吸水率（%）液限（%）塑性指数 用途供应范围（桩号、部位）备注 负责人：填表人：年 月 日 电器产品材料检查或试验汇总表电器产品材料检查或试验汇总表 承 包 商：合同号：汇13 表 监理单位：编 号：材料名称 规格 数量 进场时间 备注 注：备注一栏内填检查或试验结果。负责人：填表人：年 月 日 沥青混合料试验汇总表沥青混合料试验汇总表 承 包 商：合同号：汇14 表 监理单位：编 号：合同/段 拌合场 实验室 混合料名称 日期 时间 摊铺温度（0C）油石比（%）通过下列筛孔的百分率 稳定度KN 流值 mm 密度 g/cm3 孔隙率%饱和度%残留稳定度%19.0 16.0 13.2 9.5 4.75 2.36 1.18 0.6 0.3 0.15 0.075 规范要求范围 负责人：填表人：年 月 日 沥青路面现场检验汇总表沥青路面现场检验汇总表 承 包 商：合同号：汇15 表 监理单位：编 号：合同段 拌合场 实验室 混合料名称 日 期 取样 地点 左/右 油石比（%）通过下列筛孔的百分率 试件密度(/m3)马歇尔 密度(/m3)压实度(%)厚度(mm)19.0 16.0 13.2 9.5 4.75 2.36 1.18 0.6 0.3 0.15 0.075 规范要求范围 负责人：填表人：年 月 日 路基、路面弯沉值检验分析汇总表路基、路面弯沉值检验分析汇总表 承 包 商：合同号：汇16 表 监理单位：编 号：起讫桩号 长 度（m）平面位置 弯沉值检验分析 备注 检验日期 设计弯沉值（mm）测点数 合格点数 平均值l 标准差 S 弯沉代表值rl 结论 负责人：填表人：年 月 日 型沥青混凝土厚度、压实度检验分析汇总表型沥青混凝土厚度、压实度检验分析汇总表 承 包 商：合同号：汇17 表 监理单位：编 号：施工日期 起讫桩号 平面位置 试件块数 厚度质量检验分析 压实度质量检验分析 设计总厚度mm 上面层厚度mm 平均值 X 标准差S 代表值XL 厚度合格率%标准值 K0 平均值 k 标准差 S 代表值 K 压实度合格率%负责人：填表人：年 月 日 路面底基层、基层无侧限抗压强度试验汇总表路面底基层、基层无侧限抗压强度试验汇总表 施工单位：合同号：汇18 表 监理单位：编 号：桩号 试件个数 设计强度 Rd（Mpa）平均值 R（Mpa）偏差系数Cv 备注 负责人：填表人：年 月 日 隧道防排水一览表隧道防排水一览表 承 包 商：合同号：汇19 表 监理单位：编 号：序 号 起 桩 号 讫 桩 号 防水设施 排水设施 备注 负责人：填表人：年 月 日 二衬厚度、平整度检验汇总表二衬厚度、平整度检验汇总表 承 包 商：合同号：汇20 表 监理单位：编 号：序 号 桩 号 厚度（mm）平整度（mm）备 注 注：按分项汇总。负责人：填表人：年 月 日 初支喷层厚度检验汇总表初支喷层厚度检验汇总表 承 包 商：合同号：汇21 表 监理单位：编 号：序号 桩 号 支护类型 喷层厚度（mm）备注 平均值 最小值 注：支护类型指采用钢拱支撑、钢格栅支撑、局部锚喷。负责人：填表人：年 月 日 洞身开挖检验汇总表洞身开挖检验汇总表 承 包 商：合同号：汇22 表 监理单位：编 号：序号 桩号及部位 围岩 级别 开挖 处理 情况 备注 超挖 欠挖 说明：按分项进行汇总；部位指拱部、边墙、仰拱、隧底。负责人：填表人：年 月 日 隧道锚杆拔力试验汇总表隧道锚杆拔力试验汇总表 承 包 商：合同号：汇23 表 监理单位：编 号：序号 桩号及部位 设计值 拔力（KN）备注 28d 拔力平均值 最小拔力 说明：按分项进行汇总。负责人：填表人：年 月 日 监理抽查试验次数汇总表监理抽查试验次数汇总表 承 包 商：合同号：汇24 表 监理单位：编 号：桩号 施工单位 试验类型 累 计 次 数 备注 试验总数 不合格次数 注：1、本表依路基、路面、桥涵构造物等大类试验项目顺序排列。2、每大类中的抽检试验项目从原材料开始，依次排序。试验监理工程师：填表人：年 月 日工程变更汇总表工程变更汇总表 承 包 商：合同号：汇25 表 监理单位：编 号：序号 变更编号 变更内容 单位 原合同 变更后 变更对比 批准 文号 备注 工程量 金额（元）工程量 金额（元）工程量 金额（元）单位 数量 单价 数额 单位 数量 单价 数额 增 减 增 减 负责人：填表人：年 月 日 本页为作品封面，下载后可以自由编辑删除，欢迎下载！本页为作品封面，下载后可以自由编辑删除，欢迎下载！精精 品品 文文 档档 1【精品精品 word 文档、可以自由编辑！文档、可以自由编辑！】