心内科常见检查及其意义.pptx
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1、2024/6/26 2024/6/26 周三周三1 1心内科常见检验及其意义心内科常见检验及其意义 心内科常见检查及其意义第1页2024/6/26 2024/6/26 周三周三2 2惯用血清离子检验项目项目名称项目名称英文缩写英文缩写参考值参考值(mmol/L)(mmol/L)血清钾血清钾K K3.55.53.55.5血清钠血清钠NaNa135150135150血清氯化物血清氯化物ClCl9611296112血清总钙血清总钙CaCa2.22.72.22.7血清镁血清镁MgMg0.671.040.671.04心内科常见检查及其意义第2页2024/6/26 2024/6/26 周三周三3 3电解质
2、电解质 K K+低血钾低血钾常见情况:常见情况:长久使用强利尿使钾大量排出、频长久使用强利尿使钾大量排出、频繁呕吐、长久腹泻。繁呕吐、长久腹泻。K K参考值参考值3.53.55.5mmol/L5.5mmol/L意义:意义:调整水与电解质、渗调整水与电解质、渗透压与酸碱平衡,维持神透压与酸碱平衡,维持神经肌肉应激性、维持心肌经肌肉应激性、维持心肌活动。活动。心内科常见检查及其意义第3页临床表现临床表现1.1.1.1.肌肉无力(最早):四肢肌肉无力(最早):四肢无力无力呼吸肌呼吸肌躯干躯干 ,腱,腱反射减弱或消失、软瘫反射减弱或消失、软瘫2.2.胃肠道症状:腹胀、恶心、胃肠道症状:腹胀、恶心、呕吐
3、呕吐3.3.心脏功效异常:心脏功效异常:心律失常心律失常 心电图:心电图:T T波降低、波降低、STST段降段降低、低、QTQT间期延长,间期延长,U U波出波出现现(缺钾三联征)(缺钾三联征)4.4.代谢性碱中毒、反常性酸代谢性碱中毒、反常性酸性尿性尿及时补钾!及时补钾!静脉补钾标准小结静脉补钾标准小结u浓度不高u滴速勿快u总量不多u尿畅补钾u禁止静推心内科常见检查及其意义第4页2024/6/26 2024/6/26 周三周三心内科常见检查及其意义第5页2024/6/26 2024/6/26 周三周三6 6血常规检验项目名称项目名称项目名称项目名称英文缩写英文缩写英文缩写英文缩写参考值参考值
4、参考值参考值单位单位单位单位白细胞数白细胞数WBCWBC1.010.01.010.010109 9/L/L中性粒细胞中性粒细胞%NE%NE%50.070.050.070.0%淋巴细胞淋巴细胞%LY%LY%20.040.020.040.0%单核细胞单核细胞%MO%MO%2.09.02.09.0%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞%EO%EO%0.05.00.05.0%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞%BA%BA%0.01.00.01.0%红细胞红细胞RBCRBC3.505.503.505.5010101212/L/L血红蛋白血红蛋白HGBHGB120160120160g/Lg/L血小板总数血小板总数PltPlt1
5、0030010030010109 9/L/L心内科常见检查及其意义第6页2024/6/26 2024/6/26 周三周三7 7惯用血脂检验项目项目名称项目名称英文缩写英文缩写参考值参考值甘油三酯甘油三酯TGTG0.561.7mmol/L0.561.7mmol/L总胆固醇总胆固醇TCTC2.865.98mmol/L2.865.98mmol/L脂蛋白脂蛋白(a)(a)Lp(a)Lp(a)0300mg/L0300mg/L高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇HDL-CHDL-C0.942.0mmol/L0.942.0mmol/L低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇LDL-CLDL-C2.073.12m
6、mol/L2.073.12mmol/L载脂蛋白比值载脂蛋白比值ApoA-I/ApoBApoA-I/ApoB1.02.01.02.0心内科常见检查及其意义第7页认识血脂化验单认识血脂化验单总胆固醇总胆固醇(TC)(TC)l l与与CHDCHD存在强阳性、独立关系,存在强阳性、独立关系,“坏坏”!低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL)-(LDL)-“坏坏”胆固醇胆固醇 -过高,则冠心病危险性增加。过高,则冠心病危险性增加。高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL)-(HDL)-“好好”胆固醇胆固醇-过低是冠心病危险原因过低是冠心病危险原因甘油三酯甘油三酯(TG)(TG)-Framing
7、ham-Framingham研究、研究、HelsinkiHelsinki心脏研究、心脏研究、PROCAM PROCAM 研究等证实其为研究等证实其为CHDCHD独立危险原因独立危险原因。心内科常见检查及其意义第8页2024/6/26 2024/6/26 周三周三9 9血脂异常:血脂异常:LDLLDL和脂蛋白和脂蛋白(a)(a)致动脉粥样硬化致动脉粥样硬化作用强作用强,而而HDLHDL有预防动脉粥样硬化形成作用。有预防动脉粥样硬化形成作用。何为高脂血症?何为高脂血症?总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过 高过 低单位:mmol/L5.
8、723.641.700.91心内科常见检查及其意义第9页高血脂动脉粥样硬化冠心病/心绞痛/脑中风致残或死亡高血脂有哪些危害性?高血脂有哪些危害性?心内科常见检查及其意义第10页2024/6/26 2024/6/26 周三周三1111 血清脂质和脂蛋白水平改变意义(mmol/L)指标指标适当水平边缘水平边缘水平危险水平危险水平TCTC5.205.715.71TGTG1.701.701.70LDLLDL3.12 3.64 3.64HDLHDL1.041.040.910.91心内科常见检查及其意义第11页2024/6/26 2024/6/26 周三周三1212出凝血常规检验项目检验项目检验项目英文缩
9、写英文缩写参考值参考值血浆凝血酶原时间血浆凝血酶原时间PTPT1113S1113S活化部分凝血活酶时间活化部分凝血活酶时间APTTAPTT3243S3243S血浆纤维蛋白降解产物血浆纤维蛋白降解产物FDPFDP5 5 mg/Lmg/L血浆血浆D-D-二聚体二聚体DDDD 200ug/L200ug/LDD反应纤维蛋白溶解功效,只要有活化血反应纤维蛋白溶解功效,只要有活化血栓形成及纤维蛋白溶解活动,它就会升高,栓形成及纤维蛋白溶解活动,它就会升高,如心梗,脑梗,肺梗等如心梗,脑梗,肺梗等心内科常见检查及其意义第12页2024/6/26 2024/6/26 周三周三1313 肌钙蛋白 心肌酶谱CK-
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