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金匮要略 by 张仲景 [张仲景] .pdf
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1、1.简介2.金匮要略方论序3.卷上 藏府经络先后病脉证第一4.卷上 痉湿喝病脉证第二5.卷上 百合狐惑阴阳毒病证治第三6.卷上 疟病脉证并治第四7.卷上 中风历节病脉证并治第五8.卷上 血痹虚劳病脉证并治第六9.卷上 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七10.卷上 奔豚气病脉证治第八11.卷上 胸痹心痛短气病脉证治第九12.卷中 腹满寒疝宿食病脉证治第十13.卷中 五藏风寒积聚病脉证并治第十一14.卷中 痰饮咳嗽病脉证并治第十二15.卷中 消渴小便不利淋病脉证并治第十三16.卷中 水气病脉证并治第十四17.卷中 黄疸病脉证并治第十五18.卷中 惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六19.卷中 呕吐哕下利病
2、脉证治第十七20.卷中 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八21.卷下 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九22.卷下 妇人妊娠病脉证并治第二十23.卷下 妇人产后病脉证治第二十一24.卷下 妇人杂病脉证并治第二十二25.卷下 杂疗方第二十三26.卷下 禽兽鱼虫禁忌并治第二十四27.卷下 果实菜谷禁忌并治第二十五28.爱看豆出品如果你不知道读什么书,就关注这个微信号。微信公众号名称:幸福的味道加小编微信一起读书小编微信号:2338856113【幸福的味道】已提供200个不同类型的书单1、历届茅盾文学奖获奖作品2、每年豆瓣,当当,亚马逊年度图书销售排行榜3、25岁前一定要读的25本书4、有生之年,你
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4、)。据传曾任长沙太守,故后人又习惯称他为张长沙,被历代医家奉为医圣和医方之祖。金匮要略是我国现存最早的一部专门研究杂病的医学专著。全书共分3卷25篇,其脏腑经络先后病脉证第一是全书的总论。金匮要略在理论上以脏腑经络学说为依据,认为“夫人禀五常(即五行),因风气而生长。在写作方法上,金匮要略的每篇篇名均标明“病脉证治”,以显示其病与证(或脉与证)相结合的诊治原则。以论述内因为主的杂病医书。内容极其丰富,体现了张仲景的“天人相应,整体观念”的医学理论,充分反映了我国传统医学特点。金匮要略在病理的论述上,主要侧重在提示、举例、比较,并各有其别。伤寒论则是论述外因病为主,注重六经分证,同时列出各证的全
5、脉。这是两书的不同之处。金匮要略成书以来,至今已近两千年,它的问世给我国传统医学奠定了基础,为后世医学理论的深入发展,方书的涌现开创了先河。金匮要略方论序张仲景为伤寒卒病论合十六卷,今世但传伤寒论十卷,杂病未见其书,或于诸家方中载其一二矣。翰林学士王洙在馆阁日,于蠢简中得仲景金匮玉函要略方三卷:上则辩伤寒,中则论杂病,下则载其方,并疗妇人。乃录而传之士流,才数家耳。它以对方证对者,施之于人,其效若神。然而或有证而无方,或有方而无证,救急治病其有未备。国家诏儒臣校正医书,臣奇先核定伤寒论,次校定金匮玉函经,今又校成此书,仍以逐方次于征候之下,使仓卒之际,便于检用也。又采散在诸家之方,附于逐篇之末
6、,以广其法。以其伤寒文多节略,故断自杂病以下,终于饮食禁忌,凡二十五篇,除重复合二百六十二方,勒成上、中、下三卷,依旧名曰金匮方论。臣奇尝读魏志华伦传云:”出书一卷曰:此书可以活人”。每观华佗凡所疗病,多尚奇怪,不合圣人之经,臣奇谓活人者,必仲景之书也。大哉炎农圣法,属我盛旦,恭惟主上,丕承大统,抚育元元。颁行方书,拯济疾苦,使和气盈溢,而万物莫不尽和矣。太子右赞善大夫臣高保衡、尚书都官员外郎臣孙奇、尚书司封郎中充秘阁校理臣林亿等传上。卷上 藏府经络先后病脉证第一藏府经络先后病脉证第一:(论十三首 脉证二条)问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪
7、,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。故实脾,则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。经曰:虚虚实实,补不足,损有余,是其义也。余藏准此。夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。千般疢难,不越三条;一者,经络受邪,入藏府,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤
8、。以此详之,病由都尽。若人能养慎,不令邪风干杵经络,适中经络,未流传藏府,即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤,房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。(腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤藏府之纹理也)问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死(一云腹中冷,苦痛者死)。鼻头色微黑色,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者痉,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。师曰:病人语声寂然喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然
9、不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病(一作痛)。师曰:息摇肩者,心中坚,息引胸中,上气者,咳息张口,短气者,肺痿唾沫。师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。师曰:寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝旺色青,四时各随其色。肝色青而反白,非其时色脉,皆当病。问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阴之时,阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为末至而至也;以得甲子,而天未温和,为至而不至也;以得甲子,而大大寒不解,此为至而不去也;以得甲子,而天温如盛
10、夏五六月时,此为至而太过也。师曰:病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。问曰:经云:”厥阳独行”,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。师曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入藏即死,入府即愈,此为卒厥,何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入藏,即死;如身和,汗目出,为入府,即愈。问曰:脉脱,入藏即死,入府即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治;病在外者可治,入里者即死。问曰:阳病十八何谓也?师曰:头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛
11、、拘急。五藏病各有十八,合为九十病;人又有六微,微有十八病,合为一百八病,五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮肤,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。师曰:五藏病各有所*得者愈,五藏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。夫诸病在藏
12、,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。卷上 痉湿喝病脉证第二痉湿喝病脉证第二:(论一首 脉证十二条 方十一首)太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。太阳病,发汗太多,因致痉。夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。(一云其脉浛)暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痉。夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。(一作筑筑而弦,脉经云
13、:痉家其脉伏坚,直上下)痉病有灸疮,难治。太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。栝蒌桂枝汤方栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚右六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。太阳病,无汗而小使反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。葛根汤方葛根四两 麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)芍药二两 甘草二两(炙)生姜三两 大枣十二枚右七味,口父 咀,以水七升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。痉为病(一本痉字上有刚字),胸满口噤,卧不着席
14、,脚挛急,必齿介齿,可与大承气汤。大承气汤方大黄四两(酒洗)厚朴半斤(炙去皮)枳实五枚(炙)芒硝三合右四昧,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄。煮取二升,去滓,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名湿痹(玉函云中湿)。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。湿家之为病,一身尽疼(一云疼顿),发热,身色如熏黄也。湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利(一云利),舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者死;若下利不止者,亦死。风湿相搏
15、,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。(脉经云:病人喘。而无”湿家病”以下至”而喘”十一字)湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。麻黄加术汤方麻黄二两(去节)桂枝二两(去皮)甘草两(炙)杏仁七十个(去皮尖)白术四两右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名
16、风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。麻黄杏仁薏苡甘草汤方麻黄(去节)半两(汤泡)甘草一两(炙)薏苡仁半两 杏仁十个(去皮尖,炒)右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之。防已黄芪汤方防己一两 甘草半两(炒)白术七钱半 黄芪一两一分(去芦)右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加麻黄半两;胃中不和者加芍药三分;气上冲者加桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,
17、不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。桂枝附子汤方桂枝四两(去皮)生姜三两(切)附子三枚(炮去皮,破八片)甘草二两(炙)大枣十二枚(擎)右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。白术附子汤方白术二两 附子一枚半(炮去皮)甘草一两(炙)生姜一两半(切)大枣六枚右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气,未得除故耳。风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。甘草附子汤方甘草二两(炙)白术二两 附子二
18、枚(炮击皮)桂枝四两(去皮)右四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解。能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,取六七合为妙。太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前*板齿燥。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤方知母六两 石膏一斤(碎)甘草二两 粳米六合 人参三两右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以复月伤冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。一物瓜蒂汤方瓜蒂二十个右锉,以
19、水升,煮取五合,去滓,顿服。卷上 百合狐惑阴阳毒病证治第三百合狐惑阴阳毒病证治第三:(论一首 证三条 方十二首)论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,加热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日,或一月微见者,各随证治之。百合病,发汗后者,百合知母汤主之。百合知母汤方百合七枚(劈)知母三两(切)右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更
20、以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升,煎知母,取一升,去滓;后会和,煎取一升五合,分温再服。百合病,下之后者,滑石代赭汤主之。滑石代赭汤方百合七枚(劈)滑石三两(碎,绵裹)代赭石(如弹丸大枚一)(碎,绵裹)右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;后合和重煎,取一升五合,分温眼。百合病,吐之后者,用后方主之。百合鸡子汤方百合七枚(劈)鸡子黄一枚右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。百合地黄汤方百合七枚(劈
21、)生地黄汁一升右以水洗百合,渍一宿,当白沫出,出其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病,勿更取。大便当如漆。百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。百合洗方右以百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身,洗已,食煮饼,勿以盐豉也。百合病,渴不差者,用后方主之栝蒌牡蛎散方栝蒌根 牡蛎(熬)等分右为细木,饮服方寸匕,日三服。百合病,变发热者(一作发寒热),百合滑石散主之。百合滑石散方百合一两(炙)滑石三两右为散,饮服方寸匕,日三服。当微利者,止服,热则除。百合病见于阴者,以阳法救之;现于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。狐惑之
22、为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于明为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝(一作嘎),甘草泻心汤主之。甘草泻心汤方甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚半夏半斤右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。蚀于部则咽干,苦参汤洗之。苦参汤方苦参一升,以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,目三服。蚀于肛者,雄黄熏之。雄黄熏万雄黄右一味为末,筒瓦二枚合之,烧,向肛熏之。脉经云:病人或从呼吸上蚀其咽,或从下焦蚀其肛,阴蚀上为惑,蚀下为狐,狐惑病者,猪苓字散主之)病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼
23、;七八日,目四眦(一本此有黄字)黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。赤小豆当归散方赤小豆三升(浸,令芽出,曝干)当归三两右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。升麻鳖甲汤方升麻二两 当归一两 蜀椒(炒去汗)一两 甘草二两 雄黄半两(研)鳖甲手指大一片(炙)右六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。(肘后、千金方阳毒用升麻汤,无鳖甲有桂;阴毒用甘草汤,无雄黄)卷上 疟病脉证并治第四疟病脉证并治第四:(证二条 方六
24、首)师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。病疟,以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。鳖甲煎丸方鳖甲十二分(炙)乌扇三分(烧)黄芩三分 柴胡六分 鼠妇三分(熬)干姜三分 大黄三分 芍药五分 桂枝三分 葶苈一分(熬)石韦三分(去毛)厚朴三分 牡丹五分(去心)瞿麦二分 紫葳三分半夏一分 人参一分 蟅虫五分(熬)阿胶三分(炙)蜂巢四分(炙)赤硝十二分 蟋螂六分(熬)桃仁二分右二十三昧,为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽
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