福建省房屋建筑和市政基础设施工程施工可申请表.doc

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附件1
编号：FJSGXK-059X5-FZ-XXXX-XXXXX

福建省房屋建筑和市政基础
设施工程施工许可申请表

建设单位：
法定代表人：
填表日期：

福建省住房和城乡建设厅 制

填表须知

1．编号说明，FJSGXK-XXXX-XX-XXXX-XXXXX（施工许可简称-区号-区县标识-年份-序号），例如FJSGXK-0591-MH-2012-00075表示2012年福州市闽侯县核发的第75份施工许可。区县标识的代码为两个拼音首字母，由各设区市确定。
2．办理桩基施工许可，可仅提交规划部门出具的设计方案审查意见，其他情况应提交建设工程规划许可证。
3．招投标的项目应提交中标通知书，非招投标的项目应提交企业资质证书。
4．证明材料为复印件的，应与原件核对。
5．办理时限：三个工作日。

建设单位

联系人

联系电话

建设单位地址

工程名称

工程地点

合同开工日期

合同竣工日期

合同价格（万元）

栋数

建筑面积（m2）
或市政长度（m）

地上层数

地下层数

工程类型
□住宅工程 □公共建筑 □工业建筑 □道路工程
□桥涵工程 □其它
结构类型
按材料分：□钢筋混凝土结构 □钢结构 □砖混结构
□其它
按传力分：□框架 □剪力墙 □框剪 □框筒 □筒体
□其它
施工总包单位

施工分包单位

勘察单位

设计单位

监理单位

工程质量安全监督机构

序号
应具备的条件
要件
是否齐备
1
建设工程用地批准手续证明资料
建设用地红线批准文件
□是
□否
2
建设工程规划许可证明资料
建设工程规划许可证或规划部门出具的设计方案审查意见
□是
□否
3
施工现场已经具备施工条件
现场照片或其他证明材料
□是
□否
4
核准发包方式的证明资料
工程立项批准文件或报建表
□是
□否
5
已按规定确定施工单位
施工合同
□是
□否
施工中标通知书或施工企业资质证书
□是
□否
6
已按规定委托监理
监理合同
□是
□否
监理中标通知书或监理企业资质证书
□是
□否
7
设计文件已按规定进行审查
施工图审查合格书
□是
□否
依法需要取得的建设工程消防设计审核意见书（办理桩基施工许可时无需提交）
□是
□否
8
已办理工程质量、安全监督手续
工程质量、安全监督申请表
□是
□否
9
建设资金已经落实
银行资金证明或保函
□是
□否
建设单位意见

上述表内容已审核，证明文件真实有效、齐备，具备施工许可办理条件，现申请办理施工许可证。

法定代表人： 单 位（盖章）
年 月 日
发证机关意见

经办人： 审查人： 发证机关（盖章）
年 月 日

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