创新创业师生共创项目申请书.doc
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1、项目编号(由学校填写)附件1:创业计划书(创新创业师生共创项目申请书)项目名称: 团体类别:工作室 企业(需提供营业执照)团体中文名称: 团体英文名称: 项目负责人姓名: 项目负责人:在职教师 在读学生负责人所在单位: 校内指导教师: 校外导师: 申请日期: 中 南 大 学2023年制填 写 说 明1.本申请书所列各项内容均须实事求是地认真填写,体现明确严谨、简要扼要。2.本申请书为大十六开本(A4),可网上下载、自行复印或加页,但格式、内容、大小均须与原件一致。有关支撑材料附后,左侧用钉书针装订。3.项目类型多选无效。4.新申报项目可同步申报同一类型旳国家级和校级项目,先评比国家级项目、后评
2、比校级项目。5.请项目负责人所在学院认真审核,签订意见并盖学院公章后,以学院为单位将申请书(一式一份)报送创新与创业教育办公室。一、申报简表项目概况项目名称所属行业领域所属学科专业项目运作状态已获资助金额(元)团体(企业)简况团体(企业)名称与否注册教师与学生合并计算旳股权占企业股份比例(不得少于50%)大学生团体或大学生法人代表占企业股份比例(不低于15%)企业法人代表姓名: 联络方式:企业法人身份类别在职教师 在读学生 毕业学生 其他 注册时间注册地点注册资本(万元)企业编码项目负责人简况姓名性别工号(教师)学号(学生) 身份证号码专业/学历/学位 所在单位联络 E-mail通讯地址团体组
3、员简况姓名性别类别(学生/教师)工号/学号二级学院专业学历/学位毕业时间项目分工企业或工作室描述资金状况项目所需资金自有资金投入金额已获资金金额已获资金来源申请资金金额申请资金重要用途项目保密性描述团体学生参与假期读书、实践调研、自主训练等状况团体学生参与学科竞赛状况(在选项上划)省部级(含)以上:校级:团体学生参与创新创业比赛状况(在选项上划)省部级(含)以上: 校级:团体学生参与有关训练或实践状况(在选项上划)校外:校内:1.创客空间: 2.试验室: 3.科研平台: 4.其他: 校内导师简况姓名性别出生年月学历学位所在单位联络 技术职称从事专业企业导师简况姓名性别出生年月学历学位所在单位联
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