水利工程施工单位全套表格.doc

CB01 施工技术方案申报表
( [ ]技案 号)
合同名称: 合同编号:

致：
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
□
请贵方审批。

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB02 施工进度计划申报表
[2005]进度 号)
合同名称: 合同编号:

致：
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□施工总进度计划
□施工年进度计划
□施工月进度计划
□
请贵方审核。
附件：1.施工进度计划。
2.图表、说明书共 页。
3.

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB03 施工图用图计划报告
( [2005]图计 号)
合同名称: 合同编号:

致：
我方今提交 工程（名称及编码）的：
□（总）用图计划
□时段用图计划
□
请贵方审批。
附件：1.施工进度计划。
2.

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB04 资金流计划申报表
( [2005]资金 号)
合同名称: 合同编号: 单位：

致：
我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程和材料
预付款
完成工作量
付款
保留金
扣留
其他
应得付款

合 计

附件：计划使用金额计算说明。
承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB05 施 工 分 包 申 报 表
( [2005]分包 号)
合同名称: 合同编号:

致：
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
（万元）
占合同总金额的百分比
（%）

合 计

附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。
承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB06 现场组织机构及主要人员报审表
( 承包 [2009]机人 01号)
合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号:YLGC-01

致：宜昌众信监理公司
现提交第一次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。
附件：1.项目管理机构组成表
2. 人员清单及其资格或岗位证书

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审核意见：

监理机构：
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB07 材料/构配件进场报验单
( 承包（信德） [2009]材验 01 号)
合同名称: 合同编号: YLGC-01

致：宜昌众信监理公司
我方于 2009 年 2 月 24 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1. C20砼护坡;2. C20砼路面。
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序
号
材料/
构配件
名称
材料/
构配件
来源、
产地
材料/
构配件
规格
用途
材料/
构配件
数量
承包人试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
1
水泥
远安

坝体护坡C20砼
200吨
远安
雾渡河2009.2.18
2009.2.18
合格
2
沙
雾渡河沙场

坝体护坡C20砼
50M3
雾渡河沙场
雾渡河2009.2.18
2009.2.18
合格
3
石子
雾渡河石场

坝体护坡C20砼

雾渡河石场
雾渡河2009.2.18
2009.2.18
合格

附件：1. 检验报告。
承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审核意见：

监理机构：
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB08 施工设备进场报验单
( 承包（信德） [2009]设备 01 号)
合同名称:夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号: YLGC-01

致：宜昌众信监理公司
我方于 2009 年 2 月 24 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1.施工前期现场测量放线工作
2.坝体土方开挖、回填及平整
3.坝体护坡混凝土振捣与浇筑
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。
序
号
设备名称
规格型号
数量
进场
日期
计划
完好
状况
拟用工
程项目
设备
权属
生产
能力
备注
1
水准仪

2
全站仪

3
挖掘机

4
砂浆拌和机

5

6

7

附件：

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审核意见：

监理机构：
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

CB09 工 程 预 付 款 申 报 表
( [2005]工预付 号)
合同名称: 合同编号:

致：
我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ），请贵方审核。
附件：1.已具备的条件。
2.计算依据及结果。
3.

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB10 工程材料预付款报审表
(承包[ ]材预付 号)
合同名称: 合同编号:

致：
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项目号
材料、设备名称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意见

小计

附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张。
2.材料、设备报验单 份。
3.

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
经审核，本批材料预付款额为（大写）
（小写 ）。

监理机构：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。

CB11 施工放样报验单
（承包[ ]放样 号）
合同名称： 合同编号：
致：
根据施工合同要求，我方已完成
的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注

自检结果：

承 包 人：
技术负责人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
核验意见：

监理机构：
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB12 联合测量通知单
（承包[ ]联测 号）
合同名称： 合同编号：
致：
根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间： 年 月 日至 年 月 日

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
□拟于 年 月 日派监理人员参加测量。
□不派人员参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理 机 构：
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB13 施工测量成果报验单
（承包(信德)[ 2009 ]测量 01 号）
合同名称：夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号：YLGC-01
致：宜昌众信监理公司
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。

单位工程名称及编码
戈场水库加固工程YLGC-01
分部工程名称及编码
大坝护坡YLGC-01-1大坝外坡培厚YLGC-01-2
单元工程名称及编码
坝坡整形YLGC-01-1-7~9外坡培厚YLGC-01-2-7~41
施测部位
内外坡及坝顶
施测内容
内坡马道边线、坝顶中轴线、外坡坡脚线
施测单位
三峡大学
施测单位负责人：毛清风
日期： 2009 年 2月 23 日
施测说明
以设计院提供大地坐标点为依据，经现场测量所得。
承包人复查记录：经复测，数据基本吻合。

复 检 人： 许建国
日 期： 2009 年 2 月 23 日
附件：1.戈场水库除险加固工程坝体测量放线图

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
核验意见：

监理机构：
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表

合同名称：夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号：YLGC-01
致:宜昌众信监理公司
我方承担的 宜昌市夷陵区戈场水库除险加固工程 合同项目工程，已完成了各项准备工作，施工图纸复核会审完成，施工前期各项工程材料准备到位，现场施工条件整改到位，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：1.施工现场组织机构、主要人员编制及职能职责分项表
2.施工设备进场报验表
3.施工组织设计
4.各工种进场安排排期表及工序进度编制表（见施工组织设计）
5.施工各分部工程施工操作规程及技术规范（见施工组织设计）

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

审批后另行签发合同项目开工令。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB15 分部工程开工申请表
（承包(信德)[ 2009 ]分开工 01 号）
合同名称：夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号：YLGC-01
致：宜昌众信监理公司
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码
输水涵管YLGC-01-6
申请开工日期
2009.03.06
计划工期
2009 年 03月 06日至
2009 年 03 月12日
承包人施工准备工作自检记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
已交底
2
主要施工设备到位情况
已到位
3
施工安全和质量保证措施落实情况
已落实
4
材料、构配件质量及检验情况
已检验
5
现场施工人员安排情况
已安排
6
风、水、电等必备的辅助生产设施准备情况
已准备
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
已准备
8
测量及试验情况
已放样

附件：1、分部工程进度计划
2、分部工程施工工法

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

开工申请通过审批后另行签发开工通知。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB16 设备采购计划申报表
（承包[ ]设采 号）
合同名称： 合同编号：
致：
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计划进场日期
备注

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[戈场]开仓 号）
合同名称：夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号：YLGC-01
致：宜昌众信工程监理有限责任公司
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
戈场水库除险加固工程
分部工程名称
大坝护坡
单元工程名称
护坡混凝土浇筑
单元工程编码
YLGC-01-1-
申报意见
主要工序
具备情况
备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：自检资料

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审批意见：

监理机构：
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 四 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[戈场]质报 号）
合同名称：夷陵区戈场水库除险加固工程施工合同 合同编号：YLGC-01
致：宜昌众信工程监理有限责任公司
单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附： 单元工程质量评定表。

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
核验意见：

监理机构：
监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 四 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB19 施工质量缺陷处理措施报审表
（承包[ ]缺陷 号）
合同名称： 合同编号：
致：
我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质量缺陷
工程部位

质量缺陷情况简要说明

拟采用的处理措施简述

附件目录
□处理措施报告
□修复图纸
□
计划施
工时段
年 月 日至
年 月 日

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
审批意见：

监理机构：
总监理工程师
/监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB20 事 故 报 告 单
（承包[ ]事故 号）
合同名称： 合同编号：
致：
年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详细报告。
事故简述

已采取的应急措施

下步处理
意见

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发批复意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写。随同监理机构审批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB21 暂 停 施 工 申 请 报 告
(承包[ ]暂停 号)
合同名称: 合同编号:

致：
由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工工程项目范围/部位

暂停施工原因

引用合同条款

附 注

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB22 复 工 申 请 表
(承包[ ]复工 号)
合同名称: 合同编号:

致：
工程项目，接到暂停施工通知(监理[ ]停工 号)后，已于 年 月 日 时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于 年 月
日 时复工。
附件：具备复工条件的情况说明。

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。
CB23 变 更 申 请 报 告
(承包[ ]变更 号)
合同名称: 合同编号:

致：
由于 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：1.工程变更建议书。
2.

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日
监理单位初步意见

监 理 机 构：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
设计单位意见

设计单位：
负 责 人：
日 期： 年 月 日
发包人意见

发 包 人：
负 责 人：
日 期： 年 月 日
批复意见

监 理 机 构：
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写.监理机构、设计单位、发包人三方审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

CB24 施工进度计划调整申报表
(承包[ ]进调 号)
合同名称: 合同编号:

致：
我方今提交 工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。
附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB25 延 长 工 期 申 报 表
(承包[ ]延期 号)
合同名称: 合同编号:

致：
根据施工合同约定及有关规定,由于本申报表附件所列原因,我方要求对所申报的 工程项目工期延长 天，合同项目工期顺延 天，完工日期从 年 月 日延至 年 月 日,请贵方审批。
附件：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。
2.证明材料。
3.

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：
签 收 人：
日 期： 年 月 日
说明:本表一式 份,由承包人填写.监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1份。

CB26 变更项目价格申报表
(承包[ ]变价 号)
合同名称: 合同编号:

致：
根据 工程变更指示(监理[ ]变指 号)的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。
序号
项目名称
单位
申报单价
备注
1

2

3

4

5

承 包 人：
项目经理：
日 期： 年 月 日