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全国硕士硕士入学考试西医综合入学考试试题和答案
一、A型题：第1～90小题，每题1.5分；91～120小题，每题2分；共195分。在每题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合试题规定。
1.人体NH3 通过细胞膜措施是（A）
A.单纯扩散 B.异化扩散
C.原发性积极转运 D.继发性积极转运
2. 微终板电位产生原因是（C）
A 运动神经末梢释放一种递质分子引起终板膜电活动
B 肌接头后膜上单个受体离子通道开放
C 单囊泡递质自发释放引起终板膜多种离子通道开放
D 神经末梢单个动作电位引起终板膜多种离子通道开放
3. 和粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短蛋白质是（B）
A、肌球蛋白 B.肌动蛋白 C. 原肌球蛋白 D.肌钙蛋白
4. 血管外破坏红细胞关键场所是（B）
A.肝脏 B.脾脏 C. 肾脏 D.淋巴结
5. 血凝块回缩原因是（D）
A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞叠连而压缩
C.白细胞变形运动 D.血小板收缩蛋白收缩
6 Rh 血型关键抗体是（C）
A IgA B IgD C IgG DIgE
7 生理状况下，能代表心室肌前负荷指标是（B）
A 收缩末期容积或压力 B 舒张末期容积或压力
C 等容收缩期容积或压力 D 等容舒张期容积或压力
8 衡量心肌自律性高下关键指标是（C）
A 动作电位幅值 B 最大复极电位水平
C 4 期膜电位自动去极化速率 D 0 期去极化速度
9 影响收缩压最关键原因是（B）
A 心率变化 B 每搏输出量变化
C 外周阻力变化 D 大动脉管壁弹性变化
10 假设肺通气量为7000ml/min，呼吸频率为20 次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出
量为5000ml 时，其通气/血量比值为(D)
A 0.7 B 0.8 C 0.9 D 1.0
11、有关Hb 和Q2 结合论述，错误是（D）
A .Hb 4 个亚基间有协同作用 B.1 个分子Hb 最多结合4 个分子O2
C. Hb 和O2 结合和解离曲线呈S 型 D. 100ml 血中Hb 结合O2 量成为Hb 氧容量
12. 在下列选项中，胃所具有运动形式是（B）
A.蠕动冲 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状来回运动
13. 唾液中除具有唾液淀粉酶外，尚有酶是（C）
A．凝乳酶 B. 寡糖酶 C. 溶菌酶 D. 肽酶
14．大量出汗时尿量减少最关键原因是（A）
A．血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增长
B．交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增长
C．血容量减少，肾小球滤过减少
D．血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少
15.在近球小管中滤出HCO3‐被重吸取关键形式是（C）
A.H2CO3 B.(NH2)2CO C.CO2 D.HCO3‐
16.老视发生关键原因是（B）
A 玻璃体透明度变化 B 晶状体弹性减弱
C 角膜透明度变化
17.防水循环障碍有关耳蜗声波平率分析行波学说，错误论述是（D）
A 不同样频率声波引起行波均从基底膜底部开始
B 声波频率愈低，行波传播距离愈远
C 行波起点和终点之间有一种振幅最大部位
D 高频声波最大波振幅出目前蜗顶部周围
18.传导快痛外周神经纤维关键是（B）
A .Aa 纤维 B .Ag 纤维 C .B 类纤维 D .C 类纤维
19.肌梭传入冲动增长时，产生生理效应是（A）
A.兴奋同一肌肉α 运动神经元 B. 克制同一肌肉β 运动神经元
C. 克制同一肌肉γ 运动神经元 D.兴奋其他关节肌肉α 运动神经元
20.副交感神经系统兴奋时，引起生理效应是：（B）
A.汗腺分泌增长 B.支气管平滑肌收缩
C.瞳孔开大肌收缩 D.胃肠运动减慢
21.以IP 底3 和DG 作为第二信使激素是：（A）
A.肾上腺素 B.醛固酮
C.促肾上腺皮质激素 D.甲状腺激素
22.下列有关甲状腺激素生理作用论述，错误是：（D）
A.加强心肌收缩力 B.提高神经系统兴奋性
C.增进骨骼和脑生长发育 D.减少蛋白质合成
23.维持妊娠黄体功能关键激素是：（C）
A.雌激素 B.孕激素 C.人绒毛膜促性腺激素 D.黄体生成素
24.睾酮化学本质是：（B）
A.胺类 B.类固醇类 C.肽类 D.蛋白质
25.下列构造中，属于蛋白质模体构造是：C
A.a-螺旋 B.b-折叠 C.锌指构造 D.构造域
26.具有左手螺旋DNA 构造是：D
A.G-四链体DNA B.A 型DNA C.B 型DNA D.Z 型DNA
27.竞争性克制时，酶促反应体现km 值变化是：A
A.增大 B.不变 C.减小 D.无规律
28.属于肝已糖激酶同工酶类型是：D
A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型
29.可以作为合成前列腺素原料物质是：C
A.软脂酸 B.硬脂酸 C.花生四烯酸 D.棕橺油酸
30.2，4 一二硝基苯酚克制氧化磷酸化机制是：A
A.解偶联 B.克制电子传播 C.克制ATP 合酶 D.和复合体I 结合
31.氨运送所包括机制是：A
A.丙氨酸-葡萄糖循环 B.三羧酸循环 C.核蛋白体循环 D.甲硫氨酸循环
32. 谷氨酰胺类似物所拮抗反应是 （C）
A. 脱氧核糖核苷酸生成 B. dUMP 甲基化
C. 嘌呤核苷酸从头合成 D. 黄嘌呤氧化酶催化作用
33. 下列反应中属于酶化学修饰是 （C）
A. 强酸使酶变性失活 B. 加入辅酶使酶具有活性
C. 肽链苏氨酸残基磷酸化 D. 小分子物质使酶构象变化
34. 真核生物DNA 复制关键酶是 （C）
A. DNA 聚合酶β B. DNA 聚合酶γ
C. DNA 聚合酶δ D. DNA 聚合酶ε
35. RNA 聚合酶II 所识别DNA 构造是 （C）
A. 内含子 B. 外显子 C. 启动子 D. 增强子
36. 参与新生多肽链对的折叠蛋白质是 （A）
A. 分子伴侣 B. G 蛋白 C. 转录因子 D. 释放因子
37. 基因表达细胞特异性是指 （B）
A. 基因表达按一定期间次序发生 B. 同一基因在不同样细胞表达不同样
C. 基因表达因环境不同样而变化 D. 基因在所有细胞中持续表达
38. 可以运用逆转录酶作为工具酶作用是 （D）
A. 质粒构建 B.细胞转染 C. 重组体筛选 D. 目的基因合成
39. 和7 次跨膜构造受体偶联蛋白质是 （D）
A. 蛋白激酶A B. 小G 蛋白
C. 酪氨酸蛋白激酶 D. 异源三聚体构造G 蛋白
40. 下列有关PTEN 论述对的是 （B）
A. 细胞内受体 B. 抑癌基因产物
C. 作为第二信使 D. 具有丝/苏氨酸激酶活性
41. 在下列病变中脂褐素关键出目前 （A ）
A. 萎缩 B. 脂肪变性 C. 坏死 D. 凋亡
42. 虎斑心组织学变化是 （C）
A. 心肌纤维间大量淋巴细胞浸润 B. 心肌纤维间出现脂肪沉积
C. 心肌细胞中出现脂肪沉积 D. 心肌细胞中出现透明蛋白小体
43. 在下列坏死中有特性性钙灶形成是 （D ）
A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪性坏死 D. 脂肪坏死
44 下列骨折愈合描述中，骨折处体现为肉芽组织和排列紊乱骨小梁是：（A ）
A. 纤维性骨痂形成 B.骨性骨痂形成 C.骨不愈合 D. 骨痂重塑完毕
45 肉眼所见混合血栓中灰白色条纹在镜下所见是（A ）
A.血小板小梁 B.纤维蛋白网络 C. 淋巴细胞浸润 D.血栓机化时肉芽组织
46 透明血栓关键发生组织部位是（A ）
A.毛细血管 B.静脉瓣膜 C. 动脉管壁 D.心房内膜
47 在假膜性炎症中，最具有特性性渗出物是（B ）
A.血蛋白 B.纤维蛋白 C.淋巴细胞 D.中性粒细胞
48 肿瘤克制性是指（C）
A.肿瘤细胞大小 B. 肿瘤来源于不同样细胞亚群
C.肿瘤细胞形成具有不同样生长侵袭特性亚群 D.肿瘤细胞核染色体深浅不一
49 下列原癌基因中，其表达产物和乳腺癌预后明确有关是（D ）
A.Ras B.jun C. myc D.herz/ncu
50 在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原是（B ）
A.角蛋白 B. 甲胎蛋白 C.波形蛋白 D.前列腺特异性蛋白
51 在肾移植排异反应中，最经典Ⅱ型超敏反应是（B ）
A.超急性排异反应 B.急性细胞型排异反应
C.急性血管型排异反应 D.慢性排异反应
52 双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时，其原发肿瘤关键为（A ）
A. 胃印戒细胞瘤 B.肠型胃腺癌
C.肠腺癌 D.肠印戒细胞瘤
53 肝细胞性肝癌最常见转移部位为（A ）
A.肝 B.肺 C.骨 D.肝门区淋巴结
54 子宫平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤镜下关键鉴别点是（A ）
A.细胞核异型程度 B.肿瘤大小
C.细胞核分裂相数量 D.边界与否清晰
55 伤寒溃疡形态取决于（B ）
A.肠粘膜皱襞形态 B.肠粘膜淋巴小结形态
C.肠粘膜淋巴管走向 D.肠粘膜血管走向
56 甲状腺癌中，一般只从血行转移是（A ）
A.滤泡状癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌
57.下列疾病中，发热可伴明显肌肉疼痛是：A
A.钩端螺旋体病（寒战、结膜充血；全身肌痛）
B.急性细菌性痢疾（腹痛、腹泻伴里急后重）
C.急性白血病（淋巴结、肝脾肿大）
D.急性病毒性肝炎（肝脾肿大、出血）
58.下列呼吸类型和疾病关系，对的是：D
A.精神紧张—深大呼吸(叹息样呼吸） B.糖尿病酮症—潮式呼吸
C.尿毒症—叹息样呼吸（Kussmaul） D.脑出血—间停呼吸
（解析：潮式、间停呼吸机制是呼吸中枢兴奋性减少，使调整呼吸反馈系统失常。
只有缺氧严重，CO2 储留至一定程度时，才能刺激呼吸中枢，增进呼吸恢复和加强。多
发生于中枢神经系统疾病）
59.临床上出现舒张期心力衰竭最常见疾病是：C
A.急性心肌梗死 B.扩张型心肌病
C.高血压病 D.缩窄性心包炎
（解析：舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引起心衰；高血压—心
室肥厚—积极舒张功能下降—舒张功能不全）
60.男性，48 岁，因偶发心悸，24 小时动态心电图检查发现，平均心率62 次/分，房性
期前收缩58 次/24 小时，ST 段无异常，应采用最佳处理是：D
A.美托洛尔口服 B.普罗帕酮口服 C.钾镁盐类口服 D.临床观测
（解析：无器质性心脏病房早，不必诊断；症状明显者可用β 受体阻滞剂；对房早可
诱发室上性心动过速或房颤患者，可选择β 受体阻滞剂、普罗帕酮等）
61.有关高血压病患者降压诊断，下列提法对的是：D
A.血压控制越低越好，减少靶器官损害 B.尽量应用单种药物，减少药物副反应
C.血压控制达标后，药物需立即调整减量 D.有并发症患者，药物及诊断方案应个体化
（解析：单药诊断达标比率低，联合用药可减少单药剂量，提高患者耐受性和依从性）
62.女性，22 岁，3 天来感心悸伴胸闷，活动后明显，时有阵发性胸痛。呈针刺样，体力
下降。3 周前有上感发热、咽痛史，既往体健。查体：T37.2℃，P120 次/分，R18 次/分。
BP100/70mmHg，平卧位，颈静脉无怒张，甲状腺1 度肿大，双肺底可闻及散在湿啰音，
心率120 次/分，，心率整，S1 低钝，可闻及奔马津，P2>A2，肝未及，下肢不肿。该患
者最也许诊断是：B
A.甲状腺功能亢进症 B.急性心肌炎 C.急性心包炎 D.急性冠脉综合症
（解析：急性重症心肌炎病毒感染后1‐2 周出现胸痛、气短、心悸等症状，心动过速、
室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征，甚至出现心源性休克）
63.评估慢性阻塞性肺疾病严重程度肺功能指标是：B
A.FEV1/FVC B.FEV1%估计值 C.FEV1 绝对值 D.Dlco
（解析：FEV1/FVC—第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例；FEV1%估计值—第一
秒用力呼气容积占估计值比例；DLco—一氧化碳弥散量）
64.女性，26 岁，近1 周出现右侧胸痛，呼吸困难伴发热，查体：T38.5℃，右下肺叩诊
浊音，呼吸音减低。行抽液诊断时，患者感到呼吸困难有减轻，但抽液1200ml 时患者
气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，最也许原因是：C
A.胸膜反应 B.并发气胸 C.并发肺水肿 D.纵隔摆动
（解析：胸穿抽液每次不适宜超过1000ml，不适宜过快，以免胸腔压力骤降引起休克及复张
后肺水肿；关键因肺复张后肺毛细血管通透性增长，大量液体渗透肺间质或肺泡，临床
体现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰）
65.支气管扩张症合并感染常见病原体不包括：D
A.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎支原体
（解析：支扩症状中慢性咳嗽、大量脓痰；引起感染常见病原体为铜绿假单胞菌、金
黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡她莫拉菌）
66.正在用PPI 诊断溃疡病患者，用下列措施检查幽门螺杆菌（Hp）感染时，最不易出
现假阴性是：C
A.13C 尿素呼气试验 B.迅速尿素酶试验
C.血清学Hp 抗体检查 D.Hp 培养
（解析：近期应用抗生素、PPI 等药物，因有临时克制Hp 作用，会使上述检查呈假阴性，
但血清学检查除外）
67.急性有机磷中毒下列临床体现中，能提醒中度中毒是：C
A.出汗、流涎 B.呕吐、腹泻 C.胸背部肌肉颤动 D.瞳孔缩小
（解析：轻度—M 样症状为主；中度—M 样症状加重，出现N 样症状；重度—除M、N
样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿）
68.男性，58 岁，黑便3 天，呕血1 天伴头晕，心悸被送入急诊室，既往有“慢性胃病史”，
无肝病史，查体：T36.6℃，P96 次/分，BP108/70mmHg，意识清晰，面色苍白，巩膜无
黄染，心肺检查未见异常、腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴
性，肠鸣音活跃。化验Hb85g/L，WBC4.0×10^9/L，Plt122×10^9/L，此时最关键处理原
则是：B
A.补充血容量 B.急诊内镜 C.肌注止血药 D.急症手术诊断
（解析： 新增考点—上消化道出血；生命体征还算平稳，血压未达休克状态，Hb
未低于70g/L，且既往有慢性胃病史，首选急诊内镜诊断，可查明原因且可进行内镜止
血）
69.IgA 肾病最常见临床体现是：C
A.水肿 B.高血压 C.血尿 D.蛋白尿
（解析：新增考点—IgA 肾病；是中国肾小球源性血尿最常见病因，以反复发作肉眼
血尿或镜下血尿、系膜IgA 沉积或以IgA 沉积为主为关键特性）
70.女性，35 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2 天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健，
化验血WBC14.5×10^9/L，尿蛋白（+）,尿沉渣镜检RBC20‐30/HP，WBC 满视野/HP。该
患者最也许诊断是：B
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.尿道综合症
（考点：尿路感染；急性膀胱炎—一般无38.5℃以上发热、恶性、呕吐及末梢白细胞增
多等全身感染体现；急性肾盂肾炎—全身感染症状明显，大部分末梢血白细胞明显增高，
急性期可出现血尿，膀胱炎症状可有可无；尿道综合征—多次尿细菌、真菌、厌氧菌培
养阴性）
71.下列属于抗纤溶药物是：A
A.氨基已酸 B.曲克芦丁 C.维生素K D.去氨加压素
（新增考点—出血性疾病概述；止血药物收缩血管、增长毛细血管致密度、改善通透性
药物—曲克芦丁、VC、糖皮质激素等；抗纤溶药—氨基已酸、氨基苯酸、抑肽酶等合成
凝血有关成分所需药—维生素K 增进止血因子释放药物—去氨加压素）
72.女性，25 岁，头晕、乏力六个月门诊就诊，诊断为“缺铁性贫血”，当时化验Hb78g/L，
RBC3.5×10^12/L，网织红细胞1.5%，门诊给口服琥珀酸亚铁0.1g，3 次/日，1 周后门
诊复查Hb 和RBC 未上升，网织红细胞4%，该患者Hb 和RBC 未上升最也许原因是：D
A.未准时服药 B.药物吸取不良 C.诊断错误 D.服药时间短
（解析：白话记忆： 缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立； 血红蛋白两周起，二月恢复
至山底； 血红蛋白正常后，继续铁剂四至六； 铁蛋正常才停药，这样诊断才有效.）
73. 甲亢危象处理中，不合适是：D
A.首选丙硫氧嘧啶 B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用
C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力 D.高热时应选择乙酰水杨酸类解热药
（解析：高热时防止应用乙酰水杨酸类解热剂（因可使FT3、FT4 升高）
74.在糖尿病酮症酸中毒诊断中，最关键措施是：A
A.补充液体 B.小剂量胰岛素诊断 C.纠正酸中毒 D.补钾
（解析：DKA 诊断中，补液是诊断关键环节。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰
岛素生物效应才能充足发挥）
75.下列和感染有关风湿病是：A
A.风湿热 B.类风湿关节炎 C.多肌炎 D.Reiter 综合症
76.应用变化病情抗风湿药诊断类风湿关节炎时，一般首选药物是：C
A.羟氯喹 B.来氟米特 C.甲氨蝶呤 D.柳氯礦吡啶
（解析：甲氨蝶呤—克制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同步具有抗炎作
用，是目前首选）
77.女性，38 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。查体：双乳可扪及多种大小不等结
节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未
发现异常细胞。最也许诊断是：B
A.乳癌 B.乳房囊性增生 C.导管内乳头状瘤 D.乳腺结核
78.大肠癌好发部位是：D
A.横结肠 B.升结肠及结肠肝曲 C.降结肠及乙状结肠 D.直肠及乙状结肠
79.革兰阴性杆菌败血症临床特点是：B
A.易并发心肌炎 B.感染性休克发生早、持续时间长
C.热型为稽留热或驰张热 D.常见可转移性脓肿
80.下列属于清洁伤口是：A
A.甲状腺手术切口 B.胸部刀割伤后4 小时清创伤口
C.头面部撞伤14 小时伤口 D.胃大部切除术切口
81.下列措施中，属于癌症二级防止是：D
A.减少职业性致癌物暴露 B.改善生存质量，对症性诊断
C.改善烟草质量使之无害化 D.对高发区及高危人群定期检查
82.男性，45 岁，横结肠癌约4×4cm 大小，已合计浆膜层，CT 检查左肝外叶亦有3cm 大
小转移灶，胰腺正常。该病人诊断应首选：D
A.仅行全身化学疗法 B.根治性结肠切除术
C.结肠造瘘术 D.根治性结肠切除+左肝外叶切除术
83. 腹部外伤中最轻易受损器官是：D
A.肝 B.十二指肠 C.肾 D.脾
84.并发大出血胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于：B
A.幽门或十二指肠球前壁 B.胃小弯或十二指肠球后壁
C.胃大弯或十二指肠外侧壁 D.胃底部或十二指肠球后部
85.恶性程度较高胃癌可以跳跃式淋巴结转移，其中最常见转移是：D
A.脾门淋巴结 B.肝总动脉淋巴结
C.腹腔淋巴结 D.锁骨上淋巴结
86.胃大部切除术后，碱性反流性胃炎一般发生时间是：B
A.6 个月内 B.1 至2 年 C.3 至4 年 D.5 年以上
87.女性，47 岁。疑胆管结石行ERCP 检查，4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。
查体：T37.8 摄氏度，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最也许诊断是：B
A.胃炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.胆管炎
88.患儿2 岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿忽然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈
曲，不愿用该手取物。患儿最有也许是诊断是：C
A.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.桡骨小头半脱位 D.腕关节脱位
89.某篮球运动员，在起跳抢球时和对方球员相撞，即感左髂部疼痛，下肢活动受限。X
线显示右髂前上棘撕脱骨折。其骨折成由于：B
A. 直接暴力所致 B.间接暴力所致 C.疲惫性骨折 D.病理性骨折
90.钩椎关节（Luschka 关节）所在部位是：A
A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶、尾椎
（91‐92 题共用题干）女性，55 岁。2 个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质
呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30 分钟以上，坐起后症状可有减轻，
偶在饱餐后1 小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病
史。父有冠心病史。
91.该患者发作性胸痛最也许病因是：D
A.心绞痛 B.胆囊炎 C.积极脉夹层 D.胃食管反流病
92.该患者胸痛类型属于：B
A.胸膜性胸痛 B .纵隔性胸痛 C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛
（解析：烧灼样胸骨下段疼痛，向后背、胸部、颈部放射，符合胃食管反流病特点；胸
痛类型属于纵膈性胸痛）
（93‐95 题共用题干）男性，56 岁。3 年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜
间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓和。六个月来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往
无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88 次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒
张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110 次/分，心律
不整，心音强弱不等，P2>A2，心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，
肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++）。
93.该患者最也许诊断是：A
A.扩张型心肌病 B.心瓣膜病 C.心包积液 D.冠状动脉性心脏病
94.为明确诊断，最有价值检查是：B
A.动态心电图 B.超声心动图 C.胸部X 线片 D.冠状动脉CT
95.该患者心律不整最也许类型是：A
A.心房颤动 B.窦性心律不齐 C.阵发性心动过速 D.频发期前收缩
（解析：扩心病起病缓慢，出现气急、甚至端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心衰时始被
诊断；常合并多种心律失常；）
（96‐98 题共用题干）男性，35 岁。支气管哮喘30 年，再发咳嗽伴喘息3 天，吸入沙
丁胺醇症状稍改善，1 天来喘息加重。查体：R32 次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，
口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126 次/分，有奇
脉。
96.应首选辅助检查是：C
A.胸部X 线 B.肺功能 C.动脉血气分析 D.心电图
97.下列处理措施中，不合适是：D
A.鼻导管吸氧 B.静脉滴注糖皮质激素
C.持续雾化吸入β2 受体激动剂 D.限制液体入量（< ml/天）
98.经诊断病情不缓和，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采用
最关键措施是：C
A.面罩吸氧 B.静脉注射肾上腺素 C.机械通气 D.静脉滴注呼吸兴奋剂
（解析：重度哮喘诊断补液 每日补液量2500－3000ml，遵照先快后慢，先盐后糖，
见尿补钾）
（99‐101 题共用题干）男性，46 岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24 小时，呕吐两
次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓和，急诊入院。查体：T37.8℃，P106 次/分，
BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛，局部反跳痛和肌紧张，肝脾触
诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1‐2 次/分，下肢无水肿。
99.最也许诊断是：C
A.急性胆囊炎 B.轻症急性胰腺炎 C.重症急性胰腺炎 D.消化性溃疡穿孔
100.为明确诊断，最有价值检查是：B
A.血淀粉酶测定 B .腹水淀粉酶测定 C.腹部B 型超声检查 D.立位腹平片
101.该患者入院时最不适宜选择诊断是：D
A.禁食、补液 B.静脉给克制胃酸分泌药
C.静脉给抗生素 D.皮下注射吗啡类止痛药
（解析：重症胰腺炎淀粉酶可正常或低于正常，胰源性腹水淀粉酶亦可明显增高；腹痛
剧烈者可给哌替啶，不推荐应用吗啡及胆碱能受体拮抗剂—八年制教材内科下册P533）
（102‐104 题共用题干）男性，45 岁。间断全身轻度水肿5 年，加重伴视物模糊1 天入
院。测血压180/135mmHg，化验尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8‐10 个/HP，24 小时尿
蛋白定量1.3g，血Cr337umol/L。
102，该患者首选诊断措施是：D
A.血液透析 B.限盐、低蛋白饮食
C.利尿诊断 D.降压药物诊断
103.该患者目前不适宜选择诊断药物是：A
A.卡托普利 B.硝苯地平 C 氢氯噻嗪 D.呋塞米
104.病情稳定后，为明确诊断，最关键检查是：C
A.眼底检查 B.肾动态显像 C.肾穿刺活检 D.双肾B 型超声
（解析：肾性原因导致高血压急症——视物模糊，需进行降压诊断；患者血Cr337umol/L ，
不适宜用ACEI）
（105‐107 题共用题干）女性，45 岁。两侧颈部淋巴结无痛肿大1 个月，无原因发热3
天入院，既往体健。查体：T38.5℃，双颈部各触及2 个肿大淋巴结，最大者为2.5×1.5cm
大小，左腹股沟可触及1 个1.5×1cm 大小淋巴结，均活动无压痛，巩膜无黄染，心肺检
查未见异常，肝肋下0.5cm，脾肋下1cm。化验Hb115g/L，WBC8.2×10^9/L，PLt149×10^9/L，
颈部淋巴结活检病理弥漫性小‐中等大小细胞浸润，细胞免疫表型：CD5（+），CD20（+），
CyclinD1（+）
105，该患者诊断是：B
A.滤泡性淋巴瘤 B.套细胞淋巴瘤 C.Burkitt 淋巴瘤 D.脾边缘区细胞淋巴瘤
106.其也许染色体异常是：B
A.t（8：14） B.t（11：14） C.t（11：18） D.t（14：18）
107.该患者诊断最佳方案是：D
A.CHOP B .ABVD C.MOPP D.CHOP+利妥昔单抗
（解析：套细胞淋巴瘤——CD5+、CD20+、bcl2+； t（11；14）——套细胞淋巴瘤；利
妥昔单抗+CHOP 可提高惰性或侵袭性淋巴瘤完全缓和率；）
（108‐110 题共用题干） 男性，30 岁，2 个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1 周前因
劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，
无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿
常规：比重1.011，蛋白（±）。心电图可见高U 波。
108.该患者最也许诊断是：D
A.原发性高血压 B.肾性高血压 C.糖尿病并发高血压 D.原发性醛固酮增多症
109.为深入明确病情，首选检查是：C
A.肾功能检查 B.超声心动图检查 C.血、尿电解质检查 D.糖化血红蛋白检查
110.下列对该患者诊断不合适药物是D
A.氨苯碟啶 B.氨氯地平 C.螺内酯 D.呋塞米
（解析：高血压+低血钾——原醛；U 波——低血钾；呋塞米副作用——低钾）
（111‐112 题共用题干）
男性，35 岁，骑自行车和汽车相撞后1 小时来诊，查体：P110 次/分，BP60/45mmHg，
面色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。
111.该患者最也许诊断是：B
A.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.胰腺损伤
此题两道暗哨
（1）血压低、移动性浊音（实质脏器破裂）
（2）左上腹压痛、反跳痛（原发部位在脾）
112.为明确诊断，首选辅助检查是：B
A.腹部X 线片 B.腹部B 超 C.腹部增强CT D.腹部MRI
（113‐115 题共用题干）
男性，24 岁。背重物时忽然晕倒2 小时入院，查体：P120 次/分，R30 次/分，BP80/60mmHg，
神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，场鸣音消失，左下
胸有皮肤淤斑痕迹。1 周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2 天。
113.为深入明确诊断，急诊首选检查是：B
A.CT B.B 超 C.MRI D.腹部X 线
114.为深入明确诊断，急诊首选检查是：A
A.脾破裂 B.肝破裂 C.肠系膜血管破裂 D.腹膜后血肿
此题五道暗哨
（1）病因：车撞左下胸，诱因：背重物增长腹压
（2）左下胸部瘀斑
（3）血压低
（4）肠鸣音消失：肠麻痹，全腹膜刺激征轻
（5）移动性浊音+（排除腹膜后血肿）
115.该患者手术探查次序是：B
A.先探查胰腺，后探查肝脾 B.先探查肝脾，后探查肠道
C.先探查盆腔器官，后探查肝脾 D.最先探查肠系膜根部大血管
（116‐117 题共用题干）
男性，35 岁，肛周持续性剧烈疼痛2 天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，
直径肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。
116.该患者最也许诊断是：D
A.肛裂前哨痔 B.直肠肛管黑色素瘤
C.内痔脱出嵌顿 D.血栓性外痔
117.对该患者对的处理措施是：C
A.肿物切除活检 B.肿物还纳 C.剥离痔内血栓 D.胶圈套扎
（118‐120 题共用题干）
男性，18 岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髖疼痛，轻度屈曲
畸形，需拄拐行走。X 线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛躁，髖关
节间隙变窄。
118.该患者最有也许诊断是：C
A.类风湿关节炎 B.骨关节结核
C.强直性脊柱炎 D.双侧股骨头缺血性坏死
119.下列检查项目中，对该患者明确诊断协助最大是：B
A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA‐B 底27、骶髂关节CT
C.ESR、RF、双故宽关节MRI D.ESR、HLA‐B 低27，双髖关节MRI
120.此病较少类及部位是：D
A.脊柱 B.髋关节 C.膝关节 D.手关节
二、B 型题：第121～150 小题，每题1.5 分，共45 分。A、B、C、D 是其下两道小题
备选项，请从中选择一项最符合试题规定，每个选项可以被选择一次或两次。
A.神经调整 B.体液调整 C.自身调整 D.神经‐体液调整
121.当平均动脉压在60‐140mmHg 波动时，维持脑血流量恒定调整属于：（C）
122.交感‐肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高调整属于：(D)
A.脑组织 B.肝组织 C.肌肉组织 D.脂肪组织
123.安静状态下机体产热关键组织是(B)
124.运动状态下机体产热关键组织是：(C)
A.胃泌素 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.蛙皮素
125 引起胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐激素是（B)
126.加强胃运动和胆囊收缩激素是：(A)
A.丙酮酸激酶 B.乳酸脱氢酶 C.琥珀酸脱氢酶 D.异宁檬酸脱氢酶
127.无氧酵解包括关键酶是A
128.三羧酸循环关键酶是：D
A.蚕豆病 B.苯丙酮尿症 C.帕金森病 D.镰刀型红细胞贫血症
129.和G6PD 缺陷有关疾病是A
130.和多巴胺生成障碍有关疾病是C
A.终止子 B.外显子 C.TATA 盒 D.操纵基因
131.常见参与真核生物基因转录调控DNA 构造是C
132.常见参与原核生物基因转录调控DNA 构造是D
A.吸烟 B.慢性支气管炎 C. α1‐抗胰蛋白酶 D.瘢痕周围区
133.全腺泡型肺气肿见于：C
134.腺泡远端肺气肿见于：B
A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.浆细胞 D.巨噬细胞
135.急性炎症晚期开始出现细胞是：D
136.出目前肉芽肿性炎症关键细胞是：D
A.急性弥漫增生性肾炎 B.肺出血肾炎综合症
C.微小病变性 D.Heymann 肾炎
137.属于循环免疫复合物型肾炎是：A
138.属于抗肾小球膜型肾炎是：D
A.房室分离 B.房室传导阻滞 C.窦房传导阻滞 D.室性逸搏心律
139.心电图示：P 波及QRS 波时限、形态正常，P‐P 及R‐R 各自成规律，P 波和QRS 波无关，P 波频率54 次/分，QRS 波频率62 次/分，应诊断为：A
140.，心点图示：P 波形态、时限正常，下传P‐R 间期正常。部分P 波后无QRS 波，
出现一长间隙，长间隙时间和窦性P‐P 间距成整倍数关系，应诊断为：B
A.少许铁锈色痰； B.砖红色胶冻样痰； C.脓痰带血丝或脓血状； D.黄绿色脓痰
141、肺炎克雷伯杆菌肺炎经典痰液体现是（B）
142.金黄色葡萄球菌肺炎经典痰液体现是（C）
A.黄疸 B.肝大 C.腹壁静脉曲张 D.皮肤紫癜
143.肝硬化代偿期体征是：（B）
144.肝硬化失代偿期门脉高压体征是：（C）
A.导管内乳头状瘤 B.乳管阻塞导管内乳头状瘤
C.终止哺乳后 D.正常月经期，初期妊娠或囊性增生病
145.乳头鲜红色血性溢液多见于：A
146.乳头浆液性无色溢液可见于：D
A.质硬粗糙、不规则、常呈桑椹样，棕褐色
B.易碎粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色
C.X 线不被显示
D.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
147.逼尿系草酸钙结石特点是：A
148.泌尿系胱氨算结石特点是：D
A.“肥皂泡”样变化 B.“日光射线”形态
C.“葱皮状”现象 D.“溶冰征”‐‐恶性淋巴瘤
149.尤文肉瘤常见X 线体现是：C
150. 骨巨细胞瘤常见X 线体现是：A
三、X 型题：第151～180 小题，每题2 分，共60 分。在每题给出A、B、C、D
四个选项中，至少有两项符合试题规定。请选出所有符合试题规定答案，多选或少选
均不得分。
151.离子通过细胞膜扩散量取决于：(ABD)
A.膜两侧该离子浓度梯度 B.膜对该离子通透性。
C.该离子化学性质 D.该离子所受电场力
152.乙酰胆对心肌生物电活动作用是：(ACD)
A.窦房结细胞最大复极电位超级化 B.心房肌动作电位时程延长
C.窦房结细胞4 期去极速度减慢 D.减少内向Ca（2+）流
153.有关肺牵张反射论述，对的是：(CD)
A.正常人安静呼吸调整基础反射 B.其感受器官在肺泡壁内
C.迷走神经为其传入神经 D.反射效果是使呼吸变浅变快
154.决定尿液浓缩和稀释机制关键原因有：(CD)
A.肾小球滤过率 B.血浆胶体渗透压
C.肾髓质渗透梯度 D.抗利尿疾速分泌
155.脊髓休克过后脊髓反射恢复