创伤救护四项技术资料.pptx
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1、创伤救护四项技术创伤救护四项技术现场急救(创伤救护)的目的:现场急救(创伤救护)的目的:1、降低死亡率;、降低死亡率;2、防止伤情恶化;、防止伤情恶化;3、减轻伤病痛苦,防止二次伤害,、减轻伤病痛苦,防止二次伤害,降低伤残率降低伤残率。现场急救(创伤救护)的原则:现场急救(创伤救护)的原则:1、检查伤情:、检查伤情:检查生命体征:有无意识(即反应)、呼吸、循环(即心跳)、瞳孔检查生命体征:有无意识(即反应)、呼吸、循环(即心跳)、瞳孔 顺序:头颅、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢、顺序:头颅、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢、2、先救命,后治伤。、先救命,后治伤。3、快速有效止血。、快速有效止血。4、包扎伤口
2、:先头、胸、腹部,后四肢伤口。、包扎伤口:先头、胸、腹部,后四肢伤口。5、固定骨折:先脊柱,后四肢。、固定骨折:先脊柱,后四肢。6、操作迅速、准确,动作轻柔,防止加重损伤。、操作迅速、准确,动作轻柔,防止加重损伤。7、人文关怀贯穿始终,给予其正能量;尽可能做好自我防护。、人文关怀贯穿始终,给予其正能量;尽可能做好自我防护。创伤救护四项技术:创伤救护四项技术:创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(一)止血的必要性:(一)止血的必要性:1、成人的血液约占其体重的、成人的血液约占其体重的8%2、在大出血时,现场止血尤为重要:、在大出血时,现场止血尤为重要:序号序号失血量达失血量达总血量百分比
3、血量百分比病人出病人出现症状症状1达20%以上时1)脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状;2)脉搏细速,血压下降;3)继而出现出血性休克。2达40%以上时就会有生命危险创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(二)出血的分类和特点:(二)出血的分类和特点:1、按出血部位分:、按出血部位分:内出血:身体深部组织或内脏损伤出血,从外表看不出来内出血:身体深部组织或内脏损伤出血,从外表看不出来 例如,肝、脾等等部位的破裂例如,肝、脾等等部位的破裂 外出血:体表的伤口出血,从外表可以看得到外出血:体表的伤口出血,从外表可以看得到 例如,头、胸、腹、四肢等部位的外伤例如,头、胸、腹
4、、四肢等部位的外伤2、按损伤血管分:、按损伤血管分:动脉出血:量大鲜红,呈喷射状、搏动性,动脉出血:量大鲜红,呈喷射状、搏动性,采取的止血措施只能减缓它的流速、流量,之后要去医院再处理采取的止血措施只能减缓它的流速、流量,之后要去医院再处理 静脉出血:暗红色,持续从伤口外溢,携带氧气而来其流速慢静脉出血:暗红色,持续从伤口外溢,携带氧气而来其流速慢 小的静脉出血可以止住;大静脉出血,采取止血措施后也要去医院在处理小的静脉出血可以止住;大静脉出血,采取止血措施后也要去医院在处理 毛细血管出血:即皮下出血,鲜红的点、片状渗血毛细血管出血:即皮下出血,鲜红的点、片状渗血 采取的止血措施完全可以止得住
5、,一般不必再去医院处理采取的止血措施完全可以止得住,一般不必再去医院处理创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(三)止血的材料:(三)止血的材料:1、常用的材料有:无菌敷料、粘贴创可贴、气囊止血带、表带止血带、常用的材料有:无菌敷料、粘贴创可贴、气囊止血带、表带止血带、绷带、三角巾,等等。绷带、三角巾,等等。2、禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带、禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带 这是因为:这些东西容易造成皮肤、血管、神经、肌腱的损伤。因此,这是因为:这些东西容易造成皮肤、血管、神经、肌腱的损伤。因此,医学上不主张使用。医学上不主张使用。创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血
6、(四)止血的方法:(四)止血的方法:1、指压法止血指压法止血:即用手压迫出血伤口近心端动脉,达到临时止血目的。:即用手压迫出血伤口近心端动脉,达到临时止血目的。适用于:头、颈、四肢部位的动脉出血。适用于:头、颈、四肢部位的动脉出血。2、加压包扎止血:多用于小静脉和毛细血管出血,也可用于四肢关节等、加压包扎止血:多用于小静脉和毛细血管出血,也可用于四肢关节等处动脉出血(屈肢加垫),有骨折或脱臼时不能用。处动脉出血(屈肢加垫),有骨折或脱臼时不能用。3、止血带止血:适用于四肢动脉大出血、止血带止血:适用于四肢动脉大出血4、止血带代用品止血:常用的有,三角巾、布带、毛巾、领带、围巾、止血带代用品止血
7、:常用的有,三角巾、布带、毛巾、领带、围巾、衣袖等。衣袖等。(五)各类创伤的具体止血方法:(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:、指压法止血:1)脸部受伤出血:)脸部受伤出血:指压面动脉止血指压面动脉止血创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:、指压法止血:2)头顶、额部和颞部出血:)头顶、额部和颞部出血:指压颞浅动脉止血指压颞浅动脉止血创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:、指压法止血:3)颈部动脉出血:)颈部动脉出血:指压
8、颈动脉止血指压颈动脉止血指压方法:以大拇指压迫气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点的颈总动脉向后、向内颈椎横突处施压。指压方法:以大拇指压迫气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点的颈总动脉向后、向内颈椎横突处施压。!注意事项:!注意事项:A、压迫时间、压迫时间不宜过长不宜过长,更不能同时压迫两侧颈动脉。,更不能同时压迫两侧颈动脉。B、压迫颈动脉可导致心跳减慢,血压下降,极少数患者可导致心搏骤停。应引起注意。、压迫颈动脉可导致心跳减慢,血压下降,极少数患者可导致心搏骤停。应引起注意。创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血潘星谊潘星谊 电影演电影演员员 2009年年2月月20日日 潘在家中打电话潘在家中打电话
9、时不慎滑倒撞碎时不慎滑倒撞碎鱼缸,碎玻璃割鱼缸,碎玻璃割破一侧破一侧颈动脉颈动脉,抢救无效死亡抢救无效死亡,年年仅仅 29岁岁(五)各类创伤的具体止血方法:(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:、指压法止血:4)前臂出血:)前臂出血:指压肱动脉止血指压肱动脉止血创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:、指压法止血:5)手掌和手背动脉出血:)手掌和手背动脉出血:指压桡、尺动脉止血指压桡、尺动脉止血操作操作:双手拇指同时压迫手腕部的桡、尺动脉。:双手拇指同时压迫手腕部的桡、尺动脉。创伤救护技术其一:止血创伤救护
10、技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:、指压法止血:6)手指、脚趾动脉出血:)手指、脚趾动脉出血:指压指动脉止血指压指动脉止血操作操作:拇指与食指同时压迫出血手指或脚趾两侧的指动脉。:拇指与食指同时压迫出血手指或脚趾两侧的指动脉。创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:(五)各类创伤的具体止血方法:1、指压法止血:、指压法止血:7)下肢出血:)下肢出血:压迫股动脉止血压迫股动脉止血操作操作:以手掌根部或双手大拇指压迫出血的一侧大腿的上三分之一处的内侧股动脉。:以手掌根部或双手大拇指压迫出血的一侧大腿的上三分之
11、一处的内侧股动脉。创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:(五)各类创伤的具体止血方法:2、其他方法止血:、其他方法止血:1 1)止血带法止血:)止血带法止血:注意事项注意事项:1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不宜使用;出血不宜使用;2:上止血带不宜直接扎在皮肤上;:上止血带不宜直接扎在皮肤上;3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並向接收医护人员交待清楚;:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並向接收医护人员交待清楚;4:上止血带时间不能过长,每隔一小时,应放松:上止血带时间不能过长,每隔一小时,应放松1
12、2分钟,以避免肢体坏死;分钟,以避免肢体坏死;5:注意上止血带的部位;:注意上止血带的部位;6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:(五)各类创伤的具体止血方法:2、其他方法止血:、其他方法止血:2 2)绞棒止血法:)绞棒止血法:创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:(五)各类创伤的具体止血方法:2、其他方法止血:、其他方法止血:3 3)加压包扎止血法:)加压包扎止血法:创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血(五)各类创伤的具体止血方法:(五
13、)各类创伤的具体止血方法:3、内出血紧急处理:、内出血紧急处理:对有较大内出血(或可疑)的伤员:对有较大内出血(或可疑)的伤员:1)应使伤病员保持安静不动,头底足高体位;)应使伤病员保持安静不动,头底足高体位;2)有条件的先输液,并迅速送就近医院抢救。)有条件的先输液,并迅速送就近医院抢救。创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其一:止血创伤救护技术其二:包扎创伤救护技术其二:包扎(一)包扎的目的、注意事项:(一)包扎的目的、注意事项:1:目的:目的:1)保护伤口、减轻感染;)保护伤口、减轻感染;2)固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤,)固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤,3)加压
14、包扎还有止血作用。)加压包扎还有止血作用。2:注意事项:注意事项:1)要根据伤情和部位,选择适当的包扎材料和方法;)要根据伤情和部位,选择适当的包扎材料和方法;2)动作要迅速、准确、轻柔、牢靠;)动作要迅速、准确、轻柔、牢靠;3)打结要避开伤口和受压部位;)打结要避开伤口和受压部位;4)骨折固定包扎要露出伤肢末端,以便观察。)骨折固定包扎要露出伤肢末端,以便观察。3:包扎的材料:包扎的材料:1)常用的有:三角巾、四头带、纱布、棉垫、绷带等,)常用的有:三角巾、四头带、纱布、棉垫、绷带等,2)也可用毛巾、手帕、衣服等替代。)也可用毛巾、手帕、衣服等替代。3)包扎材料要求消毒灭菌,至少应该是干净的
15、。)包扎材料要求消毒灭菌,至少应该是干净的。创伤救护技术其二:包扎创伤救护技术其二:包扎(二)包扎方法的内容提要:(二)包扎方法的内容提要:1:根据不同的材料和不同的伤情选用不同的包扎方法。:根据不同的材料和不同的伤情选用不同的包扎方法。2:常用的包扎方法:常用的包扎方法:1)三角巾包扎法)三角巾包扎法 2)绷带包扎法)绷带包扎法3:几种特殊伤口的包扎:几种特殊伤口的包扎:1)内脏脱出;)内脏脱出;2)异物贯穿伤;)异物贯穿伤;3)开放性气胸;)开放性气胸;4)断肢)断肢(指、趾)残臂(端)。指、趾)残臂(端)。创伤救护技术其二:包扎创伤救护技术其二:包扎(三)三角巾包扎法:(三)三角巾包扎法
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