中医诊疗学问诊.ppt
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1、中医诊疗学问诊中医诊疗学问诊问诊问诊 问诊问诊是医生经过对病人或陪诊者进行是医生经过对病人或陪诊者进行有目标问询,了解疾病发生、发展、有目标问询,了解疾病发生、发展、诊治经过、现在症状及其它一切与疾诊治经过、现在症状及其它一切与疾病相关情况,以诊察疾病一个方法。病相关情况,以诊察疾病一个方法。中医诊疗学问诊2/90第一节第一节 问诊意义及方法问诊意义及方法 一、问诊意义一、问诊意义填补其它三诊不足,以利于全方面、填补其它三诊不足,以利于全方面、系统搜集病情资料系统搜集病情资料起到心理治疗目标起到心理治疗目标中医诊疗学问诊3/90第一节第一节 问诊意义及方法问诊意义及方法二、问诊方法及注意事项二
2、、问诊方法及注意事项环境平静,聚精会神环境平静,聚精会神态度和善,激发信心态度和善,激发信心语言通俗,慎用术语语言通俗,慎用术语重点全方面,系统全方面重点全方面,系统全方面必要提醒,防止暗示必要提醒,防止暗示中医诊疗学问诊4/90第二节第二节 问诊内容问诊内容普通情况:普通情况:包含姓名、性别、年纪、民族、婚包含姓名、性别、年纪、民族、婚 况、职业、发病节气、出生地、常住况、职业、发病节气、出生地、常住 地、单位等地、单位等主诉:主诉:包含就诊时主要症状、体征及连续时间包含就诊时主要症状、体征及连续时间现病史:现病史:包含发病情况、病变过程、诊治情况包含发病情况、病变过程、诊治情况既往史:既往
3、史:包含既往健康、患病情况包含既往健康、患病情况个人生活史:个人生活史:包含生活经历、饮食起居、精神情包含生活经历、饮食起居、精神情 志、婚育情况志、婚育情况家族史:家族史:包含患者直系亲属健康与患病情况包含患者直系亲属健康与患病情况问问诊诊内内容容中医诊疗学问诊5/90第二节第二节 问诊内容问诊内容一、普通情况一、普通情况 妇女妇女有月经、带下、胎妊、产育等方面特殊疾病有月经、带下、胎妊、产育等方面特殊疾病 男子男子有遗精、滑精、阳痿、早泄等特有病变有遗精、滑精、阳痿、早泄等特有病变性别性别青壮年青壮年气血充盛,抗病力强,患病多属实证气血充盛,抗病力强,患病多属实证老年人老年人气血渐衰,抗病
4、力减弱,患病多虚证气血渐衰,抗病力减弱,患病多虚证小孩儿小孩儿易患水痘、麻疹、顿咳等病易患水痘、麻疹、顿咳等病中老年中老年易患中风、肺胀、胸痹等病易患中风、肺胀、胸痹等病年纪年纪长久从事水中作业者易患寒湿痹病易患寒湿痹病工作中接触有害物质者工作中接触有害物质者易患矽肺、汞中毒、铅易患矽肺、汞中毒、铅中毒等中毒等职职业业中医诊疗学问诊6/90第二节第二节 问诊内容问诊内容一、普通情况一、普通情况 缺碘高山地域多见瘿瘤多见瘿瘤岭南等地岭南等地疟疾发病率较高长江中下游一带长江中下游一带易患血吸虫病易患血吸虫病高原牧区高原牧区易发肝包虫病易发肝包虫病春季春季易患麻疹、水痘等传染病易患麻疹、水痘等传染病
5、夏季夏季易患中暑、痢疾等易患中暑、痢疾等秋季秋季易患燥证易患燥证冬季冬季多感冒、咳喘等多感冒、咳喘等地地域域季季节节中医诊疗学问诊7/90第二节第二节 问诊内容问诊内容二、主诉二、主诉主诉主诉患者就诊时主要症状、体征及其连续患者就诊时主要症状、体征及其连续时间。时间。部位部位 性质性质 程度程度 时间时间主诉主诉症状症状体征体征中医诊疗学问诊8/90第二节第二节 问诊内容问诊内容三、现病史三、现病史(一)起病情况(一)起病情况发病时间发病时间起病缓急起病缓急可能病因和诱因可能病因和诱因最初症状及其特点最初症状及其特点当初曾作过何种处理当初曾作过何种处理起病情况起病情况中医诊疗学问诊9/90第二
6、节第二节 问诊内容问诊内容三、现病史三、现病史(二)病变情况(二)病变情况 发病后症状性质、程度有何改变发病后症状性质、程度有何改变 何时加重或减轻何时加重或减轻 何时出现新症状何时出现新症状 病情改变有没有规律病情改变有没有规律 病变情况病变情况中医诊疗学问诊10/90第二节第二节 问诊内容问诊内容三、现病史三、现病史(三)(三)诊治经过诊治经过 曾作过哪些检验,结果怎样曾作过哪些检验,结果怎样 作过何种诊疗,依据是什么作过何种诊疗,依据是什么 经过哪些治疗,治疗效果及反应经过哪些治疗,治疗效果及反应(四)现在症状(四)现在症状诊治经过诊治经过中医诊疗学问诊11/90第二节第二节 问诊内容问
7、诊内容四、既往史四、既往史(一)平素健康情况(一)平素健康情况 素体素体健壮健壮者者现患疾病多属实现患疾病多属实 素体素体虚弱虚弱者者现患疾病多属虚现患疾病多属虚 素体素体阴虚阴虚者者易感温燥之邪而发为热证易感温燥之邪而发为热证 素体素体阳虚阳虚者者易受寒湿之邪而罹患寒证易受寒湿之邪而罹患寒证问素体问素体中医诊疗学问诊12/90第二节第二节 问诊内容问诊内容四、既往史四、既往史(二)既往患病情况(二)既往患病情况 传染性疾病(如肺痨、麻风、白喉、传染性疾病(如肺痨、麻风、白喉、麻疹等)麻疹等)地方性疾病(如瘿瘤、蛊虫病等)地方性疾病(如瘿瘤、蛊虫病等)职业性疾病(如矽肺、铅中毒等)职业性疾病(
8、如矽肺、铅中毒等)过敏史(如药品、食物等)过敏史(如药品、食物等)其它疾病其它疾病既往患既往患病情况病情况中医诊疗学问诊13/90第二节第二节 问诊内容问诊内容五、个人生活史五、个人生活史(一)生活经历(一)生活经历出生地出生地 生活经历生活经历 居住地居住地经历地经历地 居住湖区,接触疫水居住湖区,接触疫水可能患臌胀病可能患臌胀病 久居高山缺碘地域久居高山缺碘地域可能患瘿瘤病可能患瘿瘤病 长久居住潮湿地带长久居住潮湿地带易患风湿痹病易患风湿痹病居居住住地地中医诊疗学问诊14/90第二节第二节 问诊内容问诊内容嗜食肥甘者嗜食肥甘者多病痰湿多病痰湿偏食辛辣者偏食辛辣者易患热证易患热证贪食生冷者贪
9、食生冷者可致寒证可致寒证饮食无节,嗜酒过分者饮食无节,嗜酒过分者易患胃病、肝病易患胃病、肝病好逸恶劳懒动者好逸恶劳懒动者气血多滞,易生痰湿气血多滞,易生痰湿劳累过分,房室不节者劳累过分,房室不节者易患诸虚劳损易患诸虚劳损起居无常,劳逸不调,思虑过分者起居无常,劳逸不调,思虑过分者易患易患 失眠、头昏、健忘诸疾失眠、头昏、健忘诸疾饮饮食食起起居居五、个人生活史五、个人生活史(二)饮食起居(二)饮食起居中医诊疗学问诊15/90第二节第二节 问诊内容问诊内容五、个人生活史五、个人生活史(三)精神情志(三)精神情志(四)婚育情况(四)婚育情况 中医诊疗学问诊16/90第三节第三节 问现在症问现在症 问
10、现在症问现在症是指对患者就诊时所感到痛是指对患者就诊时所感到痛 苦和不适,以及与其病情相关全身情苦和不适,以及与其病情相关全身情 况进行详细问询。况进行详细问询。一问寒热二问汗,三问疼痛四头身,一问寒热二问汗,三问疼痛四头身,五问饮食六问便,七问情绪八睡眠,五问饮食六问便,七问情绪八睡眠,九问妇女十问男,再添儿科皆占全。九问妇女十问男,再添儿科皆占全。中医诊疗学问诊17/90第三节第三节 问现在症问现在症一、问寒热一、问寒热 恶寒恶寒感到严寒,加衣被或近火取暖感到严寒,加衣被或近火取暖 仍不能缓解仍不能缓解 恶风恶风遇风觉冷,避之则缓,较恶寒遇风觉冷,避之则缓,较恶寒 为轻为轻 畏寒畏寒感到严
11、寒,加衣被或近火取暖感到严寒,加衣被或近火取暖 能缓解能缓解 寒寒怕冷怕冷热热发烧,发烧,指患者体温升高或体温不高,但自指患者体温升高或体温不高,但自觉全身或局部发烧者。觉全身或局部发烧者。中医诊疗学问诊18/90第三节第三节 问现在症问现在症一、问寒热一、问寒热寒热产生寒热产生感受外邪感受外邪(外感病外感病)机体阴阳盛衰机体阴阳盛衰(内伤病内伤病)正气趋表抗正气趋表抗邪;寒邪外邪;寒邪外束,卫阳郁束,卫阳郁遏而发烧遏而发烧外邪袭表,外邪袭表,卫阳被遏卫阳被遏而恶寒而恶寒 阳盛则热阳盛则热阴盛则寒阴盛则寒阴虚则热阴虚则热阳虚则寒阳虚则寒中医诊疗学问诊19/90第三节第三节 问现在症问现在症一、
12、问寒热一、问寒热 常见寒热症状常见寒热症状类型类型:寒热并见(恶寒发烧)寒热并见(恶寒发烧)寒热寒热但寒不热但寒不热 但热不寒但热不寒寒热往来寒热往来寒热独见寒热独见中医诊疗学问诊20/90第三节第三节 问现在症问现在症一、问寒热一、问寒热(一一)恶寒发烧恶寒发烧病人在恶寒同时,出现发病人在恶寒同时,出现发烧(体温升高),多见于外感病早期阶烧(体温升高),多见于外感病早期阶段。段。兼症兼症病机病机恶寒重发烧轻无汗、头身疼痛、无汗、头身疼痛、脉浮紧等脉浮紧等表寒证表寒证 发烧重恶寒轻微汗出、面红、咽微汗出、面红、咽喉肿痛、脉浮数等喉肿痛、脉浮数等表热证表热证 发烧轻而恶风自汗、脉浮缓等自汗、脉浮
13、缓等表虚证表虚证 中医诊疗学问诊21/90第三节第三节 问现在症问现在症一、问寒热一、问寒热(二二)但寒不热但寒不热患者只感怕冷而不觉发患者只感怕冷而不觉发烧症状,见于烧症状,见于里寒证里寒证。外感病早期外感病早期寒邪直中脏腑寒邪直中脏腑新病恶寒新病恶寒阳气郁遏阳气郁遏机体失于温煦机体失于温煦久病畏寒久病畏寒阳气虚衰阳气虚衰素体虚弱素体虚弱久病伤阳久病伤阳中医诊疗学问诊22/90第三节第三节 问现在症问现在症一、问寒热一、问寒热(三三)但热不寒但热不寒 病人只感发烧,不觉怕病人只感发烧,不觉怕冷,甚或反恶热者。多属阳盛或阴虚冷,甚或反恶热者。多属阳盛或阴虚所致所致里热证里热证。壮热壮热身发高热
14、,连续不退,甚至不身发高热,连续不退,甚至不 恶寒,反恶热者恶寒,反恶热者潮热潮热定时发烧,或定时热甚,如潮定时发烧,或定时热甚,如潮 汐之有定时者汐之有定时者微热微热热势不高,或仅自觉发烧,体热势不高,或仅自觉发烧,体 温不高温不高但但热热不不寒寒 中医诊疗学问诊23/90第三节第三节 问现在症问现在症一、问寒热一、问寒热(三三)但热不寒但热不寒壮热壮热风寒表邪入里化热风寒表邪入里化热风热内传,邪正相搏风热内传,邪正相搏伤寒病阳明证伤寒病阳明证外感温热病气分阶段外感温热病气分阶段壮热壮热正盛邪实,邪正剧争,正盛邪实,邪正剧争,里热亢盛,蒸达于外里热亢盛,蒸达于外中医诊疗学问诊24/90第三节
15、第三节 问现在症问现在症一、问寒热一、问寒热(三三)但热不寒但热不寒潮热潮热阳明潮热阳明潮热湿温潮热湿温潮热阴虚潮热阴虚潮热热势较高,常于热势较高,常于日晡之时(即申日晡之时(即申时,为下午时,为下午3 35 5时)显著时)显著身热不扬(肌身热不扬(肌肤初扪不觉热,肤初扪不觉热,扪之稍久即感扪之稍久即感灼手),午后灼手),午后尤甚尤甚午后或入夜低热,午后或入夜低热,自觉其热自骨内自觉其热自骨内向外蒸发向外蒸发阳明腑实证,阳明腑实证,因邪热入里,因邪热入里,与胃肠糟粕与胃肠糟粕互结互结湿遏热伏,湿遏热伏,热在湿中,热在湿中,难以透达难以透达阴液亏虚,阴不阴液亏虚,阴不制阳,虚热内生制阳,虚热内生
16、中医诊疗学问诊25/90第三节第三节 问现在症问现在症一、问寒热一、问寒热(三三)但热不寒但热不寒微热微热特点特点兼症兼症 病机病机 气虚发烧长久微热,烦劳则甚神神疲疲乏乏力力,少少气气懒懒言言,自自汗汗,脉脉虚虚脾虚气陷,清阳不升,久郁而发烧阴虚发烧长久微热盗盗汗汗,颧颧红红,五五心心烦烦热热,舌舌红红少少苔,脉细苔,脉细阴阴液液亏亏虚虚,阴阴不不制制阳,虚热内生阳,虚热内生气郁发烧情情志志不不舒舒,时有微热时有微热急急躁躁易易怒怒,胁胁肋肋胀痛,脉弦胀痛,脉弦情情志志不不畅畅,肝肝气气郁郁结化火结化火中医诊疗学问诊26/90第三节第三节 问现在症问现在症一、问寒热一、问寒热(四四)寒热往来
17、寒热往来邪正交争于半表半里邪正交争于半表半里发无定时发无定时发有定时发有定时见于伤寒少阳病。见于伤寒少阳病。寒寒热热往往来来寒热往来,交替而作,发无时间规律。寒热往来,交替而作,发无时间规律。寒战和高热交替发作,发有规律,一寒战和高热交替发作,发有规律,一日一作,或两、三日一作。伴有猛烈日一作,或两、三日一作。伴有猛烈头痛,口渴多汗等症,见于疟疾病。头痛,口渴多汗等症,见于疟疾病。中医诊疗学问诊27/90第三节第三节 问现在症问现在症二、问汗二、问汗问汗问汗是指问询病人有没有汗出异常情况。是指问询病人有没有汗出异常情况。阳气阳气(动力)(动力)津液津液(物质基础)(物质基础)蒸化蒸化玄府(汗孔
18、)玄府(汗孔)(门户)(门户)汗汗异常汗出异常汗出病邪性质病邪性质机体阳气盛衰机体阳气盛衰津液盈亏津液盈亏腠理开合腠理开合中医诊疗学问诊28/90第三节第三节 问现在症问现在症二、问汗二、问汗(一)无汗(一)无汗表证无汗表证无汗寒湿束表证寒湿束表证寒湿袭表,腠理闭塞寒湿袭表,腠理闭塞表寒证表寒证寒性收引,玄府闭塞寒性收引,玄府闭塞表证表证无汗无汗中医诊疗学问诊29/90第三节第三节 问现在症问现在症二、问汗二、问汗(一)无汗(一)无汗里证无汗里证无汗里证里证无汗无汗里实寒证里实寒证寒主收引,玄府闭塞寒主收引,玄府闭塞外感温热病外感温热病邪热耗伤营阴,汗出无源邪热耗伤营阴,汗出无源里虚寒证里虚寒
19、证阳虚无力蒸化津液阳虚无力蒸化津液阴血亏虚证阴血亏虚证阴液亏虚,汗出无源阴液亏虚,汗出无源中医诊疗学问诊30/90第三节第三节 问现在症问现在症二、问汗二、问汗(二)有汗(二)有汗全身有汗全身有汗全身全身有汗有汗表证有汗表证有汗表热证表热证风性开泄,热性升散,热蒸津风性开泄,热性升散,热蒸津液外泄液外泄外感表虚证外感表虚证风性开泄,玄府开张,腠风性开泄,玄府开张,腠理不密,津液外泄理不密,津液外泄里证有汗里证有汗自汗自汗日间汗出,动则尤甚日间汗出,动则尤甚气虚或阳虚气虚或阳虚盗汗盗汗睡时汗出,醒则自止睡时汗出,醒则自止阴虚火旺阴虚火旺大汗大汗蒸蒸发烧,汗出不已蒸蒸发烧,汗出不已里实热证里实热证
20、冷汗淋漓,神昏肢冷冷汗淋漓,神昏肢冷亡阳亡阳战汗战汗恶寒战栗而后汗出恶寒战栗而后汗出伤寒邪正剧争伤寒邪正剧争中医诊疗学问诊31/90二、问汗二、问汗(二)有汗(二)有汗局部有汗局部有汗第三节第三节 问现在症问现在症头汗头汗头面汗多,兼面赤心烦,口渴舌红头面汗多,兼面赤心烦,口渴舌红上焦邪热上焦邪热头汗兼身重脘痞,舌红苔腻头汗兼身重脘痞,舌红苔腻中焦湿热中焦湿热头额冷汗如珠,四肢厥冷,脉微欲绝头额冷汗如珠,四肢厥冷,脉微欲绝亡阳亡阳头汗如油,高热烦渴,脉细数疾头汗如油,高热烦渴,脉细数疾亡阴亡阴心胸汗心胸汗虚证(心脾两虚或心肾不交)虚证(心脾两虚或心肾不交)手足心汗手足心汗脾胃病或易担心脾胃病或
21、易担心阴部汗阴部汗下焦湿热下焦湿热半身汗半身汗邪阻经络,气血运行不周邪阻经络,气血运行不周中医诊疗学问诊32/90第三节第三节 问现在症问现在症三、问疼痛三、问疼痛疼痛疼痛实证实证实邪阻滞,气血运行不畅实邪阻滞,气血运行不畅不通则痛不通则痛虚证虚证气血不足或阴精亏虚,脏腑经络失养气血不足或阴精亏虚,脏腑经络失养不荣则痛不荣则痛疼痛时间、程度、喜恶疼痛时间、程度、喜恶问疼痛问疼痛疼痛性质疼痛性质疼痛部位疼痛部位疼痛伴随症状疼痛伴随症状中医诊疗学问诊33/90第三节第三节 问现在症问现在症三、问疼痛三、问疼痛(一)问疼痛性质(一)问疼痛性质胀痛胀痛疼痛带有胀满感觉疼痛带有胀满感觉气滞作痛气滞作痛
22、头目胀痛头目胀痛肝阳上亢或肝火上炎肝阳上亢或肝火上炎刺痛刺痛疼痛尖锐如针刺之感疼痛尖锐如针刺之感瘀血瘀血窜痛窜痛疼痛部位游走不定,或走窜攻痛疼痛部位游走不定,或走窜攻痛 气滞(胸胁脘腹疼痛而走窜不定)、气滞(胸胁脘腹疼痛而走窜不定)、行痹(肢体关节疼痛而游走不定)行痹(肢体关节疼痛而游走不定)冷痛冷痛疼痛伴有冷感,痛而喜暖疼痛伴有冷感,痛而喜暖寒证寒证中医诊疗学问诊34/90第三节第三节 问现在症问现在症三、问疼痛三、问疼痛(一)问疼痛性质(一)问疼痛性质灼痛灼痛疼痛伴有灼热感,痛而喜凉疼痛伴有灼热感,痛而喜凉热证热证重痛重痛疼痛伴有沉重感疼痛伴有沉重感湿邪困阻气机湿邪困阻气机闷痛闷痛疼痛带有
23、满闷、憋闷感觉疼痛带有满闷、憋闷感觉痰浊阻痰浊阻 肺或痰浊痹阻心脉肺或痰浊痹阻心脉绞痛绞痛疼痛猛烈如刀绞普通,难于忍受疼痛猛烈如刀绞普通,难于忍受瘀瘀 血、气滞、结石、虫积、寒邪等阻闭血、气滞、结石、虫积、寒邪等阻闭 或凝滞气机或凝滞气机中医诊疗学问诊35/90第三节第三节 问现在症问现在症三、问疼痛三、问疼痛(一)问疼痛性质(一)问疼痛性质掣痛(引痛、彻痛)掣痛(引痛、彻痛)疼痛而有抽掣牵引感疼痛而有抽掣牵引感 筋脉失养而拘急或经脉阻滞不通筋脉失养而拘急或经脉阻滞不通痠痛痠痛疼痛伴有痠楚不适感疼痛伴有痠楚不适感风湿侵袭,气血风湿侵袭,气血 运行不畅或肾虚、气血不足,组织失养运行不畅或肾虚、气
24、血不足,组织失养隐痛隐痛痛势较缓,尚可忍耐,绵绵不休痛势较缓,尚可忍耐,绵绵不休空痛空痛疼痛带有空虚之感疼痛带有空虚之感虚证虚证中医诊疗学问诊36/90第三节第三节 问现在症问现在症三、问疼痛三、问疼痛(二)问疼痛部位(二)问疼痛部位头痛头痛后脑痛连项背后脑痛连项背 头痛头痛 巅顶痛巅顶痛 两侧头痛两侧头痛 前额连眉棱骨痛前额连眉棱骨痛 厥阴经厥阴经 太阳经太阳经 少阳经少阳经 阳明经阳明经 中医诊疗学问诊37/90第三节第三节 问现在症问现在症三、问疼痛三、问疼痛(二)问疼痛部位(二)问疼痛部位胸痛胸痛胸膺部位作痛,兼有咳喘者胸膺部位作痛,兼有咳喘者 胸痛部位胸痛部位 胸前胸前“虚里虚里”部
25、位作痛,痛部位作痛,痛引肩背内臂者引肩背内臂者心心 肺肺 胸痛胸痛性质性质兼症兼症虚里憋闷刺痛虚里憋闷刺痛胸痛喘促,痰黄而稠胸痛喘促,痰黄而稠胸痛而咳吐脓血腥臭痰胸痛而咳吐脓血腥臭痰胸痛咯血,或痰中带血,胸痛咯血,或痰中带血,伴潮热,盗汗伴潮热,盗汗 瘀阻心脉瘀阻心脉 热邪壅肺热邪壅肺 肺痈肺痈 肺痨肺痨中医诊疗学问诊38/90第三节第三节 问现在症问现在症三、问疼痛三、问疼痛(二)问疼痛部位(二)问疼痛部位胁痛胁痛胀痛,情绪抑郁或急躁易怒胀痛,情绪抑郁或急躁易怒胀痛,纳呆厌食,身目发黄胀痛,纳呆厌食,身目发黄灼痛,头晕面赤灼痛,头晕面赤刺痛,或胁下触及肿块,固刺痛,或胁下触及肿块,固定而拒按
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