腹股沟疝护理查房-专题医学知识宣讲.pptx
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1、 腹外疝病人护理腹外疝病人护理腹股沟疝护理查房 专题医学知识宣讲第1页腹外疝概念腹外疝概念腹外疝是由腹腔内脏器或组织边同腹壁层经腹壁微弱点或孔隙向体表突出所形成包块。腹股沟疝护理查房 专题医学知识宣讲第2页疝种类疝种类一、腹外疝股疝斜疝脐疝切口疝等二、腹内疝膈肌裂孔疝网膜孔疝三、脑疝枕骨大孔疝小脑幕切迹疝四、其它肌疝(肌筋膜缺损形成)其中以腹股沟疝最多见,占全部腹外疝75%90%。腹股沟疝男性发病率显著高于女性,二者之比为15:1。腹股沟疝护理查房 专题医学知识宣讲第3页病因病因(一)腹壁强度降低(一)腹壁强度降低(1)先天性原因:一些组织穿过腹壁部位(如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉
2、穿过股管);腹白线发育(2)后天性原因:手术切口愈合不良、外伤、感染和老年或肥胖所致肌萎缩等。(二)(二)腹内压力增高腹内压力增高(1)慢性咳嗽、便秘、排尿困难;(2)腹水、妊娠(3)举重、婴儿啼哭腹股沟疝护理查房 专题医学知识宣讲第4页病了解剖疝组成:疝环(疝门)腹壁微弱区或缺损所在疝囊 壁层腹膜经疝环向外突出形成疝内容物 小肠最为多见,大网膜次之;盲肠,乙状结肠和膀胱次之疝外被盖 疝囊以外各层组织腹股沟疝护理查房 专题医学知识宣讲第5页临床表现临床表现主要临床表现是腹股沟区出现一肿块,局部有轻度坠胀感。可复性斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现,若平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块可
3、向腹腔回纳而消失,临床中最为常见。难复性斜疝主要特点是疝块不能完全回纳,同时伴有胀痛,还可出现“消化不良”和便秘症状。嵌顿性疝表现为疝块突然增大,伴有显著疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳,若嵌顿物为肠袢时可伴有腹绞痛、恶心呕吐等机械性肠梗阻表现。绞窄性疝症状多严重,可因疝内容物发生感染含有嵌顿性疝和全身中毒以及感染性休克表现。腹股沟疝护理查房 专题医学知识宣讲第6页斜斜 疝疝直直 疝疝多见于儿童及青壮年多见于儿童及青壮年多见于老年多见于老年经腹股沟管突出,可进阴囊经腹股沟管突出,可进阴囊由直疝三角突出,不进阴囊由直疝三角突出,不进阴囊椭圆或梨形,上部呈蒂柄状椭圆或梨形,上部呈蒂柄状半球形,基底
4、较宽半球形,基底较宽疝块不再突出疝块不再突出疝块仍可突出疝块仍可突出精索在疝囊后方精索在疝囊后方精索在疝囊前外方精索在疝囊前外方疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧较较 多多极极 少少发发 病病 年年 龄龄突突 出出 途途 径径疝疝 块块 外外 形形压压 迫迫 深深 环环 试试 验验精索与疝囊关系精索与疝囊关系疝囊颈与腹壁下动脉关系疝囊颈与腹壁下动脉关系嵌嵌 顿顿 机机 会会腹股沟疝护理查房 专题医学知识宣讲第7页治疗治疗处理标准 应尽早实施手术 (一)非手术治疗:一岁以下婴幼儿可暂不手术。(二)手术治疗疝囊高位结扎疝修补术疝成型术 无张力修
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