提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率.pptx
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1、内分泌科内分泌科QCCQCC结果汇报结果汇报提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率1/42u成立品管圈小组成立品管圈小组u制订圈组员职责制订圈组员职责u设定圈名及圈徽设定圈名及圈徽阶段一阶段一提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率2/42圈内组员介绍圈内组员介绍姓名姓名l年纪学历学历职称职称圈内职务圈内职务分工分工吴俊霞吴俊霞3 36 6本科本科主管护师主管护师圈长圈长计划、领导、组织计划、领导、组织唐明珠唐明珠4242本本科科主管护师主管护师辅导员辅导员监督、协调监督、协调杨玉群杨玉群4242本科本科主管护师主管护师圈员圈员监督、指导、培训监督、指导、培训张衡张衡3232专专科科护师护师圈员圈员
2、组织实施、指导组织实施、指导汪少婧汪少婧2 27 7本科本科护师护师圈员圈员l统计、整理、交流汇报刘虹刘虹2 26 6专专科科护师护师圈员圈员l协调其它组员李佳李佳2 28 8专科专科护士护士圈员圈员数据录入数据录入提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率3/42圈能力值圈能力值职务职务姓名姓名工作年资工作年资(占(占30%30%)l学历改进能力(占30%)l主题改进能力(占40%)l改进能力工工作作年年限限能力能力值值学历学历能力能力值值l改进能力能力值能力值圈长圈长吴俊霞吴俊霞18183333本科本科 80 80 4 4 32 328989辅导员辅导员唐明珠唐明珠22224848本本科科 60
3、 60 4 4 32 328282杨玉群杨玉群222225.525.5本科本科 80 80 4 4 32 3281.581.5张衡张衡101028.528.5专科专科 60 60 4 4 32 3278.578.5汪少婧汪少婧3 34.54.5本科本科 80 80 4 4 32 3260.560.5刘虹刘虹5 53 3专专科科 80 80 4 4 32 325959李佳李佳5 53 3专科专科 60 60 4 4 32 325353平均平均71.971.9提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率4/42圈圈员职责员职责圈圈长职责长职责u热心参加圈会热心参加圈会,主动参加活主动参加活动动u圈会时圈会
4、时主动主动讲话讲话,建立活建立活泼开会气氛泼开会气氛u扎实落实所扎实落实所分配项目分配项目u将发觉问题主动向小组汇将发觉问题主动向小组汇报报u开展品管时与患者保持良开展品管时与患者保持良好护患关系好护患关系u确实恪守作业标准、实施确实恪守作业标准、实施作业作业u领导品管圈活动领导品管圈活动u决定品管圈活动进行方向决定品管圈活动进行方向及进度安排及进度安排u建立圈员帮助建立圈员帮助,全员参加全员参加,全员讲话全员讲话,全员分担体制全员分担体制u建立全体圈员良好人群关建立全体圈员良好人群关系系u指导圈员相关指导圈员相关QCCQCC方法学习方法学习与改进与改进等等提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率
5、5/42圈名、圈号圈名、圈号u真心圈真心圈u你我真心你我真心 健康同行健康同行提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率6/42圈徽组成含义圈徽组成含义圈是一个大大心形,代表我们一颗真圈是一个大大心形,代表我们一颗真心,对待病人,对待护理工作一颗真心,对待病人,对待护理工作一颗真心心“真心真心”取义取义“针芯针芯”,“针针”指是指是注射胰岛素时使用针头;注射胰岛素时使用针头;“芯芯”指是指是胰岛素笔中笔芯胰岛素笔中笔芯圈中间是胰岛素针头套围成一个圈,圈中间是胰岛素针头套围成一个圈,表示我们使用针头为一次性,不可重表示我们使用针头为一次性,不可重复使用复使用提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率7/42
6、阶段二阶段二u主题选定主题选定 时间:时间:6.11-6.14提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率8/42主题选定主题选定题目(问题点)题目(问题点)迫迫切切性性圈圈能能力力上级上级政策政策可可行行性性总总分分l次序选定选定l提升糖尿病患者自我注射胰岛素规范率33332929313133331261261 1l降低留取尿标本错误率31312727292921211061062 2l降低血糖值漏填率252525252525232398983 3l提升交接班规范率232325251515131380804 4备注:以评分法进行主题评价,共有备注:以评分法进行主题评价,共有7 7人参加选题过程。人参
7、加选题过程。选票分数:选票分数:5 5分最高、分最高、3 3分普通、分普通、1 1分最低,第一顺位为此次活动主题。分最低,第一顺位为此次活动主题。提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率9/42选题理由(一)选题理由(一)近年来,糖尿病发病率逐年升高,调查显示:中国近年来,糖尿病发病率逐年升高,调查显示:中国2020岁以上成人岁以上成人糖尿病患病率已达糖尿病患病率已达9.7%9.7%11。伴随对血糖控制重视,使用胰岛素控制。伴随对血糖控制重视,使用胰岛素控制血糖已成为糖尿病治疗主要方法之一血糖已成为糖尿病治疗主要方法之一22。在临床上发觉居家注射胰。在临床上发觉居家注射胰岛素患者存在注射方法不对、
8、重复使用胰岛素针头,出现皮肤脂肪岛素患者存在注射方法不对、重复使用胰岛素针头,出现皮肤脂肪增生或萎缩等问题,造成血糖控制不佳或低血糖发生,严重影响糖增生或萎缩等问题,造成血糖控制不佳或低血糖发生,严重影响糖尿病治疗效果尿病治疗效果33。所以提升胰岛素注射规范率是确保治疗效果及提。所以提升胰岛素注射规范率是确保治疗效果及提升治疗安全前提,应该引发重视。升治疗安全前提,应该引发重视。参考文件参考文件 1 1 Yang WY,Lu J,Weng J,et al.Prevalence of diabetes among men and women in China J.N Eng.J Med,362(
9、12):1090-1101.2 2 张清泉,沈建江张清泉,沈建江.糖尿病病人居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策糖尿病病人居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策J.J.护理学护理学 报报,3,3(1919):):50-52.50-52.3 3 邹树芳邹树芳.居家注射胰岛素与常见问题及健康教育居家注射胰岛素与常见问题及健康教育 J.J.实用糖尿病杂志实用糖尿病杂志,6,6(4 4):):29.29.提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率10/42选题理由(二)选题理由(二)对患者对患者而言而言对护士对护士而言而言对病区对病区而言而言规范胰岛素注规范胰岛素注射及教育流程,射及教育流程,提升护士教育提升
10、护士教育及处理问题能及处理问题能力力增强团体凝聚增强团体凝聚力,改进工作力,改进工作效率和品质,效率和品质,提升病区整体提升病区整体形象形象对医院对医院而言而言提升患者满意提升患者满意度,增加社会度,增加社会效应,提升医效应,提升医院整体品牌形院整体品牌形象象提升自我注射提升自我注射胰岛素规范率,胰岛素规范率,增加糖尿病知增加糖尿病知识,加强自我识,加强自我管理,从而促管理,从而促进健康进健康提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率11/42阶段三阶段三u确定计划书确定计划书时间:时间:6.15-6.19提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率12/42 时间时间 月月/周周过过程程2 2月月3 3月
11、月4 4月月5 5月月6 6月月7 7月月方法方法l责任人24241212343412123434121234341212343412123434P P主主题选题选定定1.1.头脑风头脑风暴法暴法2.2.主主题评题评价表价表吴俊霞吴俊霞 唐明珠唐明珠l计划确定1.1.七何法七何法2.2.甘特甘特图图吴俊霞吴俊霞 杨玉群杨玉群l现实状况把握l统计表+现况调查+文件查询唐明珠唐明珠 杨玉群杨玉群目目标设标设定定lSMART目标设定标准+查检表杨玉群杨玉群 张衡张衡分析原因分析原因鱼鱼骨骨图图杨玉群杨玉群 汪少婧汪少婧lD对策确定评评分法分法汪少婧汪少婧 张衡张衡实实施施讨论讨论PDCAPDCA方法
12、方法汪少婧汪少婧 刘虹刘虹C C效果确效果确认认对对比比李佳李佳A A 标标准化准化流程流程图图刘虹刘虹检讨检讨改改进进回回顾总结顾总结汪少婧汪少婧l结果发表l活动汇报书李佳李佳活动计划表(甘特图活动计划表(甘特图)注:注:表示计划线表示计划线 表示实施线表示实施线过年放假过年放假提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率13/42阶段四阶段四u现实状况把握现实状况把握时间:时间:6 6.2020-6 6.24.24提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率14/42改进前患者胰岛素注射现实状况改进前患者胰岛素注射现实状况胰岛素注射知识部分 n=90,掌握率70%为达标完全掌握完全掌握掌握率(掌握率(%)
13、达达标标l1.未开封胰岛素存放在冰箱中858594.494.4l2.已开封胰岛素放置在阴凉干燥处45455050l3.胰岛素开封后使用期是4周161617.817.84.4.胰胰岛岛素可注射部位素可注射部位484853.353.3l5.检验注射部位333336.736.76.6.胰胰岛岛素笔及笔芯素笔及笔芯须严须严格个人使用格个人使用868695.695.6l7.注射前排气非常主要656572.272.2l8.防止重复使用针头515156.756.7胰岛素注射知识部分胰岛素注射知识部分 n=90n=90,掌握率,掌握率70%70%为达标为达标提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率15/42改进前
14、患者胰岛素注射现实状况改进前患者胰岛素注射现实状况总总是(从不)是(从不)正确率(正确率(%)达达标标1.1.注射胰注射胰岛岛素前洗手素前洗手444448.948.9l2.注射前触摸皮肤检验有没有硬结313134.434.43.3.注射前用酒精消毒皮肤注射前用酒精消毒皮肤818190904.4.待皮肤干燥后注射胰待皮肤干燥后注射胰岛岛素素555561.161.15.5.混胰混胰岛岛素素摇摇匀注射匀注射696976.776.76.6.注射前用注射前用1U1U排气排气515156.756.77.7.消瘦患者捏皮注射消瘦患者捏皮注射404044.444.48.8.用胰用胰岛岛素笔注射素笔注射时时垂直
15、垂直进针进针63637070l9.注射完成后停留10秒拔针626268.968.9l10.注射完成后无需按压注射部位36364040l11.每次注射完成后及时将针头取下191921.121.112.12.重复使用胰重复使用胰岛岛素笔素笔针头针头151516.716.713.13.有有规规律律轮换轮换注射部位注射部位383842.242.214.14.注射点之注射点之间间间间隔隔1cm1cm353538.938.9胰胰岛岛素注射行素注射行为为部分部分 n=90n=90,正确率,正确率70%70%为为达达标标提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率16/42现况值现况值u胰岛素知识部分掌握率总和胰岛素
16、知识部分掌握率总和/8+/8+胰岛素注射部胰岛素注射部分正确率分正确率/14=59.6%+47.8%=107.4%/2=53.7%/14=59.6%+47.8%=107.4%/2=53.7%提高糖尿病患者自我注射胰岛素的规范率17/42存在问题查检表存在问题查检表存在存在问题问题次次数数l所占百分比(%)累累计计百分比百分比(%)重复使用胰岛素笔针头重复使用胰岛素笔针头757517.417.417.417.4l不知道胰岛素开封后使用期是4周747417.217.234.634.6l注射前未检验皮肤有没有硬结595913.713.748.348.3注射点之间不是间隔注射点之间不是间隔1cm1cm
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