新进护理人员岗前培训专家讲座.pptx
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1、新进护理人员岗前培训新进护理人员岗前培训 -护理相关制度护理相关制度.03新进护理人员岗前培训第1页提要提要n n关键制度n n新增护理制度新进护理人员岗前培训第2页关键制度关键制度n n1.1.首首诊负责诊负责制度制度n n2.2.三三级级医医师查师查房制度房制度n n3.3.分分级护级护理制度理制度n n4.4.疑疑难难病例病例讨论讨论制度制度n n5.5.危重患者危重患者抢抢救制度救制度n n6.6.会会诊诊制度制度n n7.7.手手术术分分级级管理制度管理制度n n8.8.术术前前讨论讨论制度制度n n9.9.转诊转转诊转院制度院制度n n10.10.病历书写规范与管理制度病历书写规范
2、与管理制度n n11.11.查对制度查对制度n n12.12.交接班制度交接班制度n n13.13.死亡病例讨论制度死亡病例讨论制度n n14.14.处方制度处方制度n n15.15.临床用血管理制度临床用血管理制度n n16.16.临床药事管理制度临床药事管理制度n n17.17.医嘱制度医嘱制度新进护理人员岗前培训第3页新增护理制度新增护理制度n n患者患者坠床床/跌倒跌倒汇报与与伤情情认定制度定制度n n患者患者坠床与跌倒防范制度床与跌倒防范制度n n患者患者坠床与跌倒防范床与跌倒防范办法法 n n护理不良事件理不良事件汇报制度制度n n患者身份患者身份识别制度和程序制度和程序新进护理人
3、员岗前培训第4页查对制度查对制度n n查对制度是确保病人安全,预防差错事故发生一项主要办法。所以,护士在工作中必须严厉认真、一丝不苟,严格执行“三查八对”,才能确保病人安全和护理工作正常进行。新进护理人员岗前培训第5页查对制度查对制度n n一、医嘱一、医嘱查对查对制度制度n n1.1.处处理医嘱后理医嘱后应应每班每班查对查对并并签签全名。全名。n n2.2.对对有疑有疑问问医嘱必医嘱必须问须问清楚后,方可清楚后,方可执执行。行。n n3.3.抢抢救病人救病人时时,医,医师师下达口下达口头头医嘱,医嘱,执执行者行者须须复复诵诵一遍,一遍,经经双方核双方核实实无无误误后,方可后,方可执执行,并行,
4、并暂时暂时保保留用留用过过空安瓿,空安瓿,经经2 2人人查对查对后再弃去。后再弃去。n n4.4.整理或整理或转转抄抄长长久医嘱久医嘱执执行行单单(输输液、注射、服液、注射、服药药、其它治其它治疗疗等)后等)后须经须经2 2人人查对查对。n n5.5.每日最少每日最少进进行医嘱行医嘱查对查对1 1次,次,办办公室公室护护士每日与士每日与当班当班护护士士查对查对并双署名,并双署名,护护士士长长每七天大每七天大查对查对1-21-2次,次,护护士士长长不在不在时时,须须指定指定护护士士进进行行查对查对并署名。并署名。新进护理人员岗前培训第6页查对制度查对制度n n二、服药、注射、输液查对制度n n1
5、.服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对一注意”。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、使用方法、使用期。一注意:注意用药后反应。n n2.备药前要检验药品质量,注意水剂、片剂有没有变质,针剂有没有裂痕,检验标签、使用期和批号,如不符合要求或标签不清者,则不得使用。n n3.摆药后必须经第二人查对后方可执行。新进护理人员岗前培训第7页查对制度查对制度n n4.易致敏药品,给药前应问询有没有过敏史;使用毒、麻、限、剧药品时,用前经过重复查对,用后保留安瓿;给各种药时,注意配伍禁忌。n n5.发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应
6、及时查清后方可执行。n n6.凡应做过敏试验药品,均须严格做过敏试验证实无过敏时方可使用。新进护理人员岗前培训第8页查对制度查对制度n n三、输血查对制度n n1.采集标本时查对:值班护士采集合血标本时,必须查对病人姓名、性别、年纪、住院号、床号等信息,做到准确无误后方可采集血液。n n2.合血标本交接时查对:护士送血到血库后,由血库工作人员与送血护士共同查对申请单与合血标本上姓名、性别、年纪、住院号、床号等信息是否一致,并做好交接登记。新进护理人员岗前培训第9页查对制度查对制度n n3.3.到血到血库库取血取血时查对时查对:医:医护护人人员员到血到血库库取血取血时时与与发发血双方必血双方必须
7、须仔仔细查对输细查对输血申血申请单请单上病人姓名、性上病人姓名、性别别、年、年纪纪、住院号、床号等信息,血袋上姓名、住院号、床号等信息,血袋上姓名、编编号、血型、血量等信息是否与号、血型、血量等信息是否与汇报单汇报单一致,并一致,并检验检验血袋有没有破血袋有没有破损损渗漏,血液渗漏,血液颜颜色、色、质质量是否量是否正常,正常,标签标签填写是否清楚填写是否清楚齐齐全,供血机构名称及全,供血机构名称及其其许许可可证证号、供血者姓名或条形号、供血者姓名或条形码编码编号和血型、号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份制血液品种、容量、采血日期、血液成份制备备日期日期及及时时效,有效效,有效时间时间
8、、血袋、血袋编编号号/条形条形码码,准确无,准确无误误后,双方做好交接登后,双方做好交接登记记,方可取回血液。,方可取回血液。新进护理人员岗前培训第10页查对制度查对制度n n4.4.输输血血时查对时查对:输输血前由两名医血前由两名医护护人人员查对员查对交叉配交叉配血血汇报单汇报单及血袋及血袋标签标签各各项项内容,内容,检验检验血袋有没有血袋有没有破破损损渗漏,血液渗漏,血液颜颜色是否正常。确定无色是否正常。确定无误误后,由后,由两名医两名医护护人人员带员带病病历历共同到病人床旁共同到病人床旁对对病人姓名、病人姓名、性性别别、年、年纪纪、病案号、病案号、门门急急诊诊/病室、床号、血型病室、床号
9、、血型等,确等,确认认与配血与配血汇报汇报相符,再次相符,再次查对查对血液后,用血液后,用符合符合标标准准输输血器血器进进行行输输血,并两人署名。血,并两人署名。n n5.5.输输血完成,医血完成,医护护人人员员将将输输血血统计统计(交叉配血(交叉配血汇报汇报单单)贴贴在病在病历历中,并将血袋送回血中,并将血袋送回血库库(输输血科)血科)最少保留一天,最少保留一天,统统一一处处理。理。新进护理人员岗前培训第11页交接班制度交接班制度n n一、一、值值班班护护士必士必须坚须坚守工作守工作岗岗位,推行位,推行职责职责,确,确保各保各项护项护理工作准确、及理工作准确、及时进时进行,并写好各种行,并写
10、好各种统统计计和交班和交班汇报汇报。n n二、接班二、接班护护士提前士提前1515分分钟钟到到岗岗,阅读阅读交班交班汇报汇报,清点病清点病员员数和各种数和各种药药品、物品、品、物品、抢抢救救设备设备、各、各类类危危险险品等,并在交接本上署名。在接班者未接清品等,并在交接本上署名。在接班者未接清前,交班者不得离开前,交班者不得离开岗岗位。位。n n三、交接班中交接不清,三、交接班中交接不清,应马应马上上查问查问。接班。接班时发时发觉问题觉问题由交班者由交班者负责负责,接班后,接班后发觉问题发觉问题由接班者由接班者负责负责。新进护理人员岗前培训第12页交接班制度交接班制度n n四、危重、重点病四、
11、危重、重点病员员(级级重点病重点病员员、新病、新病员员、病情不病情不稳稳定者、保定者、保护护病病员员、输输液、特殊情况者等)液、特殊情况者等)必必须进须进行行书书面和床旁交接班。面和床旁交接班。n n五、晨交班前,五、晨交班前,护护士士长应检验长应检验医嘱医嘱执执行情况和危行情况和危重病人重病人统计统计、重点巡、重点巡视视危重病危重病员员和新病和新病员员。n n六、晨六、晨间间交接交接时时,由夜班由夜班护护士重点士重点汇报汇报危重病危重病员员和和新病新病员员病情、病情、诊疗诊疗及与及与护护理相关情况理相关情况,然后由然后由护护士士长长率率领领夜班夜班护护士和全科士和全科护护士做床旁交班。士做床
12、旁交班。新进护理人员岗前培训第13页交接班制度交接班制度(附)(附)n n一、集体交接班:早晨集体交班听取夜班交班一、集体交接班:早晨集体交班听取夜班交班汇汇报报,交班者,交班者汇报汇报次序:离开病室病次序:离开病室病员员(出院、(出院、转转出、死亡),出、死亡),进进入病房病入病房病员员(入院、(入院、转转入),本入),本班重点班重点护护理病理病员员(手(手术术、危重和有异常情况病、危重和有异常情况病员员)。)。n n要求:要求:实实施站立交班(医生与施站立交班(医生与护护士面士面对对面站立面站立,护护士士长长、科主任站在第一位、科主任站在第一位,第二位第二位为为交班者依序站交班者依序站队队
13、),交班),交班汇报汇报要写清,口要写清,口头头交代要交代要讲讲清,病清,病员员床床头头要看清。要看清。n n二、中午班、上夜班及下夜班交班均二、中午班、上夜班及下夜班交班均应进应进行床旁、行床旁、口口头头及及书书面交班。面交班。新进护理人员岗前培训第14页交接班制度交接班制度(附)(附)n n三、交接班三种形式三、交接班三种形式n n(一)病区医(一)病区医护护人人员员集体交班:夜班集体交班:夜班护护士做夜士做夜间间护护理交班理交班汇报汇报,值值班医班医师师做主要病情及各种做主要病情及各种处处理理交班;主任、交班;主任、护护士士长长布署工作布署工作,提出要求。提出要求。n n(二)医(二)医
14、护护人人员员各自交班。各自交班。n n(三)医(三)医护护交班有分有合,以集体交班交班有分有合,以集体交班为为主。主。n n四、床旁交接班排序:高四、床旁交接班排序:高职职称、高称、高职务护职务护理人理人员员、护护士士长长、交班者、接班者,交班者站病人左、交班者、接班者,交班者站病人左边边,接班者站病人右接班者站病人右边边。新进护理人员岗前培训第15页交接班制度交接班制度(附)(附)n n五、十不交接班五、十不交接班n n1.1.衣帽穿戴不整衣帽穿戴不整齐齐不交接;不交接;n n2.2.工作未完成不交接;工作未完成不交接;n n3.3.为为下班准下班准备备工作未做好不交接;工作未做好不交接;n
15、 n4.4.交班物品不交班物品不齐齐全不交接;全不交接;n n5.5.输输液、液、输输血不通血不通畅畅不交接;不交接;n n6.6.病人病人饮饮食未食未处处理好不交接;理好不交接;n n7.7.卧床病人不整卧床病人不整齐齐不交接;不交接;n n8.8.重病人衣着不整、身上不重病人衣着不整、身上不洁净洁净不交接;不交接;n n9.9.病人数未点清不交接;病人数未点清不交接;n n10.10.治治疗疗室室办办公室不清公室不清洁洁不交接。不交接。新进护理人员岗前培训第16页危重患者抢救制度危重患者抢救制度n n一、危重患者一、危重患者抢抢救工作救工作,普通由科主任、主任或副普通由科主任、主任或副主任
16、医主任医师负责组织师负责组织并主持并主持抢抢救工作。科主任、主救工作。科主任、主任或副主任医任或副主任医师师不在不在时时,由由职职称最高医称最高医师师主持主持抢抢救救工作,但必工作,但必须须及及时时通知科主任、主任或副主任医通知科主任、主任或副主任医师师。特殊病人或。特殊病人或须须跨科跨科抢抢救病人救病人应应及及时时通知相关通知相关人人员员,并,并报请报请医医务务科、科、护护理部和理部和业务业务副院副院长长,方,方便便组织组织相关科室共同相关科室共同进进行行抢抢救工作。救工作。n n二、危重病人二、危重病人抢抢救,必救,必须须全力以赴,分秒必争,全力以赴,分秒必争,不得以任何借口拖延,并做到不
17、得以任何借口拖延,并做到严厉严厉、认认真、真、细细致、致、准确,各种准确,各种统计统计及及时时全方面,因全方面,因抢抢救病人未能及救病人未能及时书时书写写统计统计,相关医,相关医务务人人员应该抢员应该抢救救结结束后束后6 6小小时时内据内据实补记实补记,并加以注明。包括到法律,并加以注明。包括到法律纠纷纠纷,要,要马马上上汇报汇报相关部相关部门门。新进护理人员岗前培训第17页危重患者抢救制度危重患者抢救制度n n三、参加危重病人三、参加危重病人抢抢救医救医护护人人员员必必须须明确分工,明确分工,紧紧密合作,各司其密合作,各司其职职,无条件服从主持,无条件服从主持抢抢救工作救工作者医嘱,但者医嘱
18、,但对抢对抢救病人有益提救病人有益提议议,可提,可提请请主持主持抢抢救人救人员认员认定后用于定后用于抢抢救病人。救病人。n n四、参加四、参加抢抢救工作救工作护护理人理人员应员应在在护护士士长长或或抢抢救救现现场职场职称最高称最高护护理人理人员领导员领导下,下,执执行主持行主持抢抢救者医救者医嘱,并嘱,并严严密密观观察病情改察病情改变变,随,随时时将医嘱将医嘱执执行情况行情况和病情改和病情改变汇报变汇报主持主持抢抢救者。救者。执执行口行口头头医嘱医嘱时应时应复复诵诵一遍一遍,并与医并与医师查对药师查对药品后品后执执行,行,预预防防发发生差生差错错事故。事故。新进护理人员岗前培训第18页危重患者
19、抢救制度危重患者抢救制度n n五、严格执行交接班制度和查对制度,对病情抢救经过及用药要详细交待,所用药品空安瓿经二人查对后方可弃去。n n六、需跨科抢救危重病人,标准上由医务科或业务副院长协调抢救工作,并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人各科医师应利用本科专长致力于病人抢救工作。新进护理人员岗前培训第19页危重患者抢救制度危重患者抢救制度n n七、七、抢抢救工作期救工作期间间,药药房、房、检验检验、放射或其它特、放射或其它特检检科室,科室,应满应满足足临临床床抢抢救工作需要,不得以任何救工作需要,不得以任何借口加以拒借口加以拒绝绝或拖延,或拖延,总务总务后勤科室后勤科室应应确保水、确保水、电
20、电、气等供、气等供给给。n n八、安排有八、安排有权权威威专门专门人人员员及及时时向病向病员员家眷或家眷或单单位位讲讲明病情及明病情及预预后,以取得家眷或后,以取得家眷或单单位配合。位配合。n n九、不参加九、不参加抢抢救工作医救工作医护护人人员员不得不得进进入入抢抢救救现场现场,但需做好但需做好抢抢救后勤工作。救后勤工作。n n十、各种十、各种抢抢救物品、器械用后救物品、器械用后应应及及时时清理、消毒、清理、消毒、补补充、物充、物归归原原处处,以以备备再用。房再用。房间进间进行行终终末消毒。末消毒。新进护理人员岗前培训第20页分级护理制度分级护理制度n n一、新病人入院天天一、新病人入院天天
21、测测体温、脉搏、呼吸四次,体温、脉搏、呼吸四次,连续连续三天。体温在三天。体温在37.537.5以上及危重病人每隔以上及危重病人每隔4 4小小时测时测一次或遵医嘱一次或遵医嘱执执行。普通病行。普通病员员天天天天测测体温、体温、脉搏、呼吸二次。天天脉搏、呼吸二次。天天问问大便一次。新入病大便一次。新入病员测员测血血压压及体重一次,以后每七天及体重一次,以后每七天测测一次。其它按常一次。其它按常规规和医嘱和医嘱执执行。行。n n二、病二、病员员入院后,入院后,应应依据病情、医嘱依据病情、医嘱执执行行护护理理级级别别,并在病人一并在病人一览览表上作表上作对应标识对应标识(特特级级以以红红三角、三角、
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