糖尿病和感染专家讲座.pptx
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1、糖尿病与感染糖尿病与感染糖尿病和感染第1页主要内容主要内容一、糖尿病并发感染种类及发生原因二、各种并发感染预防、治疗与护理糖尿病和感染第2页糖尿病和感染第3页(一)糖尿病足(二)呼吸系统感染(三)泌尿系统感染(四)胆囊炎胆石症(五)皮肤及软组织感染(六)牙周病(七)恶性外耳炎糖尿病和感染第4页(一)糖尿病足(一)糖尿病足严重糖尿病并发症之一患者下肢多伴有神经和血管病变,所以足部微小受损也可能造成感染、化脓、溃烂,重则坏疽,造成截肢糖尿病和感染第5页(二)呼吸系统感染(二)呼吸系统感染急性或慢性支气管炎肺炎肺气肿肺结核糖尿病和感染第6页(三)泌尿系统感染(三)泌尿系统感染葡萄糖是细菌主要营养物质
2、老年女性 雌、孕激素雌、孕激素雌、孕激素雌、孕激素,泌尿生殖道,泌尿生殖道,泌尿生殖道,泌尿生殖道pHpH值值值值,泌尿道,泌尿道,泌尿道,泌尿道黏膜变薄黏膜变薄黏膜变薄黏膜变薄易发生尿路感染易发生尿路感染易发生尿路感染易发生尿路感染老年男性 前列腺病增多,尿液引流不畅,残余尿增多,前列腺病增多,尿液引流不畅,残余尿增多,前列腺病增多,尿液引流不畅,残余尿增多,前列腺病增多,尿液引流不畅,残余尿增多,细菌易逆行进入膀胱而致病细菌易逆行进入膀胱而致病细菌易逆行进入膀胱而致病细菌易逆行进入膀胱而致病糖尿病和感染第7页(四)胆囊炎胆石症(四)胆囊炎胆石症常见人群 年老,体胖,屡次妊娠,女性,高脂血症
3、,年老,体胖,屡次妊娠,女性,高脂血症,年老,体胖,屡次妊娠,女性,高脂血症,年老,体胖,屡次妊娠,女性,高脂血症,常见症状 多为胆固醇结石,易发生胆囊穿孔,积多为胆固醇结石,易发生胆囊穿孔,积多为胆固醇结石,易发生胆囊穿孔,积多为胆固醇结石,易发生胆囊穿孔,积 气、气、气、气、积脓、坏死、胆囊内小动脉狭窄积脓、坏死、胆囊内小动脉狭窄积脓、坏死、胆囊内小动脉狭窄积脓、坏死、胆囊内小动脉狭窄感染类型 混合感染混合感染混合感染混合感染(厌氧菌、需氧菌厌氧菌、需氧菌厌氧菌、需氧菌厌氧菌、需氧菌),糖尿病和感染第8页(五)皮肤及软组织感染(五)皮肤及软组织感染糖尿病和感染第9页(六)牙周病(六)牙周病
4、牙周病在糖尿病患者中较常见还未发觉或未被控制糖尿病患者可忽发广泛急性牙周病 主要表现:牙齿松动、牙周溢脓、牙槽骨吸收主要表现:牙齿松动、牙周溢脓、牙槽骨吸收主要表现:牙齿松动、牙周溢脓、牙槽骨吸收主要表现:牙齿松动、牙周溢脓、牙槽骨吸收牙周病发生可能与牙周组织微血管病变相关糖尿病和感染第10页(七)恶性外耳炎(七)恶性外耳炎常见于中老年绿脓杆菌感染主要症状 外耳进行性、坏死性感染、疼痛、化脓,外耳进行性、坏死性感染、疼痛、化脓,外耳进行性、坏死性感染、疼痛、化脓,外耳进行性、坏死性感染、疼痛、化脓,布散副鼻窦或脑膜布散副鼻窦或脑膜布散副鼻窦或脑膜布散副鼻窦或脑膜发生原因 有耳道灌洗、戴助听器或
5、游泳史有耳道灌洗、戴助听器或游泳史有耳道灌洗、戴助听器或游泳史有耳道灌洗、戴助听器或游泳史糖尿病和感染第11页(一)糖尿病足 1.1.防止因趾甲修剪过短以及穿鞋不合脚等原因而致防止因趾甲修剪过短以及穿鞋不合脚等原因而致防止因趾甲修剪过短以及穿鞋不合脚等原因而致防止因趾甲修剪过短以及穿鞋不合脚等原因而致足部受伤足部受伤足部受伤足部受伤 2.2.应用胰岛素控制血糖应用胰岛素控制血糖应用胰岛素控制血糖应用胰岛素控制血糖,主动纠正酮症酸中毒、低主动纠正酮症酸中毒、低主动纠正酮症酸中毒、低主动纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾等并发症蛋白血症、心、脑、肾等并发症蛋白血症、心、脑、肾等并发症蛋白血症、
6、心、脑、肾等并发症 3.3.发生糖尿病足后发生糖尿病足后发生糖尿病足后发生糖尿病足后,应及时使用抗生素、改进血液应及时使用抗生素、改进血液应及时使用抗生素、改进血液应及时使用抗生素、改进血液循环、营养神经等综合治疗循环、营养神经等综合治疗循环、营养神经等综合治疗循环、营养神经等综合治疗,同时要去除局部坏死同时要去除局部坏死同时要去除局部坏死同时要去除局部坏死组织组织组织组织,放置引流放置引流放置引流放置引流,常规消毒换药等常规消毒换药等常规消毒换药等常规消毒换药等 4.4.经主动保守治疗仍发生坏疽经主动保守治疗仍发生坏疽经主动保守治疗仍发生坏疽经主动保守治疗仍发生坏疽,应考虑截肢应考虑截肢应考
7、虑截肢应考虑截肢,以免发以免发以免发以免发生全身脓毒血症而危及生命生全身脓毒血症而危及生命生全身脓毒血症而危及生命生全身脓毒血症而危及生命糖尿病和感染第12页糖尿病和感染第13页 足部护理足部护理3-1(1)每日仔细地检验双脚上面与底部,足底可使用镜子或请家人辅助检验。(2)每日使用温水清洗足部,选取温和、不具刺激性肥皂。清洗完成彻底擦干双脚,确定脚趾缝隙之间是否干燥。泡脚时间不超出10分钟,以免造成皮肤干燥、破裂。(3)冬天夜间较冷时,能够穿毛袜睡,忌用热水袋、热垫或电毯及泡热水取暖,防止造成不自觉烫伤。(4)假如出现足部干燥,可涂抹乳液或凡士林,保持皮肤滋润。糖尿病和感染第14页足部护理足
8、部护理3-2(5)修剪脚趾甲时,要剪平直,齐趾端,勿剪成尖或圆形,并用钝头锉刀磨平指甲旁缘,并擦上乳液。嵌入性指甲或硬厚趾甲勿自行处理,应找外科或整形外科处理。(6)选择能吸汗白色或浅色棉袜或毛袜,松紧带要宽松,脚趾能舒张,天天更换袜子,保持清洁,不应有破洞。(7)选择适当鞋子,尽可能穿包鞋保护足部以防止出现如鸡眼、厚茧、趾甲内长出水泡等现象。禁止光脚走路。糖尿病和感染第15页足部护理足部护理3-3(8)如有伤口,保持伤口清洁,注意观察伤口是否有发红、长脓、溃烂、肿胀等感染现象,如有上述症状或伤口愈合慢请立刻就医。(9)适当运动、控制体重、血压、血糖、血脂肪。(10)应防止以下情形:抽淤:吸淤
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