静脉管路的维护和注意事项总结.pptx
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1、静脉管路维护和注意事项静脉管路的维护和注意事项总结第1页主要内容各类型导管注意事项冲管与封管敷料更换拔管指征静脉留置导管并发症及预防维持导管通畅办法静脉管路的维护和注意事项总结第2页各类型导管注意事项外周静脉导管(PVC)中心静脉导管(CVC)经外周置入中心静脉导管(PICC)输液港(PORT)静脉管路的维护和注意事项总结第3页外周静脉导管注意事项:宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉窦、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉。选择静脉时,成人不宜选择下肢静脉,儿童不宜首选头皮静脉。接收乳房根治术和腋下淋巴结清扫术患者应选健侧肢体进行穿刺,有血栓史和血管手术史静脉不应进行置管。穿刺前先将留置针与
2、输液皮条连接、排气。外周静脉留置针穿刺时穿刺处皮肤消毒范围直径应8cm,应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。静脉管路的维护和注意事项总结第4页外周静脉导管穿刺成功后无菌透明敷贴以穿刺点为中心固定。留置针延长管U型固定,肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行,做好标识。应通知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时,及时通知医务人员。静脉管路的维护和注意事项总结第5页经外周置入中心静脉导管注意事项:接收乳房根治术或腋下淋巴结清扫术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合征患者不宜进行置管;宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤部位;新生儿还可
3、选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉;有血栓史、血管手术史静脉不应进行置管;放疗部位不宜进行置管。第一个二十四小时必须换药。静脉管路的维护和注意事项总结第6页中心静脉导管禁忌症:同侧颈内置管和起搏导线置管穿刺部位静脉血栓同侧动静脉造瘘管穿刺区域感染、蜂窝组织炎上腔静脉压迫综合征凝血功效障碍、躁动不安时、下肢畸形、关节功效障碍、胸廓畸形、锁骨骨折有显著畸形等。静脉管路的维护和注意事项总结第7页输液港保持局部皮肤清洁干燥,观察输液港周围皮肤有没有发红,肿胀,灼热感,疼痛等炎性反应。不影响从事普通性日常工作,家务劳动,轻松运动。防止使用同侧手臂提过重物品,过分活动等。不用同侧手臂做引体向上,托举哑铃,打
4、球,游泳等活动度较大体育运动。防止重力撞击输液港部位。禁止高压注射造影剂,预防导管破裂。静脉管路的维护和注意事项总结第8页冲管与封管经PVC输注药品前宜经过输入生理盐水确定导管在静脉内;经PICC、CVC、PORT输注药品前宜经过回抽血液来确定导管在静脉内。PICC、CVC、PORT冲管和封管应使用10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置。给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管,假如碰到阻力或者抽吸无回血,应深入确定导管通畅性,不应强行冲洗导管。输液完成应用导管容积加延长管容积2倍生理盐水或肝素盐水正压封管。肝素盐水浓度,输液港可用100U/ml,PICC及CVC可用010u/ml。静脉管路的维护和
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