七温里药.pptx

【概述】1.定义 l凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称温里药，又称祛寒药。2.性能特点1）性味归经：l多辛，温,燥烈。入肾、脾、心经。2）作用l温里散寒,益火助阳。3适应范围l里寒证及亡阳证。1)脾胃受寒或脾胃虚寒证（症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等）；2)肺寒痰饮证（症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等）；3)寒滞肝脉，少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛等；4)肾阳不足证（症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等）；5)心肾阳虚证（症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等）；6）亡阳厥逆证（症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等）。4.使用注意l1）本类药多辛热燥烈，易耗阴动火，故热病阴虚、血虚及孕妇慎用或忌用；l2）真热假寒者忌用；l3）夏季气候炎热宜轻用，冬季气候寒冷，用量宜大。温里药l附子（A）l干姜（A）l肉桂（A）l吴茱萸（A）l小茴香（B）l丁香（B）l高良姜（B）l花椒（B）l胡椒（C）l荜茇（C）l荜澄茄（C）附子一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意【药用来源】本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。附附 子子乌头乌头盐附子盐附子【药用来源】本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。附附 子子药材附子（黑顺片）药材附子（黑顺片）药材附子（白附片）药材附子（白附片）辛辛，甘甘，大大热热。有有毒毒。入入心心、脾脾、肾肾经经。附附 子子回阳救逆回阳救逆补火助阳补火助阳功效功效退出退出【性能特点】散寒止痛散寒止痛【临床应用】l1.用于亡阳证。1）亡阳证：干姜、炙甘草等。（四逆汤）2）亡阳兼气脱：人参；（参附汤）3）大出血后引手足厥冷、汗出脉微，人参、附子、龙骨、牡蛎，麦冬、五味子等。附子附子回阳救逆补火助阳散寒止痛【临床应用】l2.用于阳虚诸证。1）肾阳不足、命门火衰：肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等；（右归丸）2）脾肾阳虚水泛：茯苓、白术、桂枝等；（真武汤）3）脾肾阳虚脘腹冷痛：党参、白术、干姜等；（附子理中丸）4）心阳衰弱，心悸气短，胸痹：桂枝、人参等；5）阳虚外感风寒：麻黄、细辛。（麻黄附子细辛汤）总之，凡阳虚诸证均可。附子附子回阳救逆补火助阳散寒止痛【临床应用】l3.用于寒痹周身骨节疼痛。桂枝等。（甘草附子汤）附子附子回阳救逆补火助阳散寒止痛 3 315g15g，先煎，先煎0.50.51 1小时。小时。退出退出附子附子【用量用法】【使用注意】l1.本品辛热燥烈，凡阴虚阳亢及孕妇忌用。l2.反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。l3.因有毒，内服须经炮制。l4.若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。l附子、川乌、草乌来源相似，但应给予区别。附子附子干姜一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意七、相似药物对比七、相似药物对比【药用来源】本品为姜科植物姜的干燥根茎。干干 姜姜辛辛，热热。入入脾脾、胃胃、心心、肺肺经经。干干 姜姜温中散寒温中散寒回阳救逆回阳救逆功效功效退出退出【性能特点】温肺化饮温肺化饮【临床应用】l1.用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、脘腹冷痛。l2.用于亡阳证。l3.用于寒饮喘咳。干姜干姜温中散寒回阳救逆温肺化饮 3 310g10g，煎服。，煎服。退出退出干干 姜姜【用量用法】【相似药物比较】附子辛甘大热有毒心肾脾干姜辛热脾胃心肺回阳救逆回阳救逆温中散寒温中散寒亡阳证亡阳证脾胃虚寒证脾胃虚寒证n为为回回阳阳救救逆逆第第一一品品药药，为为治治亡亡阳阳证要药；证要药；n又又补补火火助助阳阳，治治各各种种阳阳虚虚证证；（上上助助心心阳阳以以通通脉脉，中中补补脾脾阳阳以以健健运运，下下壮壮肾肾阳阳以以益益火火，外外固固卫卫阳以祛寒；）阳以祛寒；）n散寒止痛又治寒痹证。散寒止痛又治寒痹证。n善温暖脾胃，为脾胃寒证的要药；善温暖脾胃，为脾胃寒证的要药；n回回阳阳救救逆逆力力弱弱于于附附子子，治治亡亡阳阳证证（附子无姜不热）；（附子无姜不热）；n兼温肺化饮，治寒饮喘咳。兼温肺化饮，治寒饮喘咳。肉桂一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意七、对七、对比比【药用来源】本品为樟科植物肉桂树的树皮。肉肉 桂桂辛辛、甘甘、大大热热。入入肾肾、脾脾、心心、肝肝经经。肉肉 桂桂补火助阳补火助阳散寒止痛散寒止痛功效功效退出退出【性能特点】温经通脉温经通脉引火归原引火归原【临床应用】l1.用于肾阳不足、命门火衰等证。1）命门火衰、畏寒肢冷、阳痿、尿频等症，熟地、枸杞、山茱萸等；（肾气丸）2）下元虚衰，虚阳上浮之面赤，虚喘，心悸，脉数：山茱萸、五味子；（肾气丸）肉桂肉桂补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原【临床应用】l2.用于脘腹冷痛，寒痹腰痛。l3.用于寒凝血瘀经闭、痛经，脱疽及阴疽。l4.常用于久病体弱、气衰血少之症，用少量肉桂配入补气、补血药如党参、白术、当归、熟地等品之中，有鼓舞气血生长之功。肉桂肉桂补火助阳散寒止痛温经通脉引火归原【相似药物比较】肉桂桂枝同出桂枝同出桂枝温经散寒温经散寒寒凝血瘀诸证寒凝血瘀诸证（胸痹、经闭、（胸痹、经闭、风寒湿痹证）风寒湿痹证）n树皮入药；树皮入药；n长于温里寒，用于里寒证；长于温里寒，用于里寒证；n又又补补火火助助阳阳，引引火火归归元元，用用于于命命门火衰证。门火衰证。n嫩枝入药；嫩枝入药；n长于散表寒，用于表寒证；长于散表寒，用于表寒证；n又又助助阳阳化化气气，用用于于痰痰饮饮、蓄蓄水水等等证。证。吴茱萸一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意【药用来源】芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。吴茱萸吴茱萸吴茱萸吴茱萸石虎石虎辛辛、苦苦，热热。有有小小毒毒。入入肝肝、脾脾、胃胃、肾肾经经。吴茱萸吴茱萸散寒止痛散寒止痛功效功效退出退出【性能特点】降逆止呕降逆止呕助阳止泻助阳止泻【临床应用】l1.用于肝寒气滞诸痛。l2.用于胃寒呕吐。l3.用于脾肾阳虚五更泄。吴茱萸吴茱萸散寒止痛降逆止呕助阳止泻 小茴香一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点【药用来源】本品为伞形科植物茴香的成熟果实。小茴香小茴香辛辛、温温。入入肝肝、肾肾、脾脾、胃胃经经。小茴香小茴香散寒止痛散寒止痛理气和胃理气和胃功效功效退出退出【性能特点】高良姜一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、相似药物对比四、相似药物对比【药用来源】本品为姜科植物高良姜的根茎。高良姜高良姜辛辛、热热。入入脾脾、胃胃经经。高良姜高良姜散寒止痛散寒止痛温中止呕温中止呕功效功效退出退出【性能特点】丁香一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点【药用来源】本品为桃金娘科植物丁香树的花蕾或果实。丁丁 香香辛辛，温温。入入肺肺、胃胃、脾脾、肾肾经经。丁香丁香温中止呕温中止呕温肾助阳温肾助阳功效功效退出退出【性能特点】散寒止痛散寒止痛【相似药物比较】小茴香辛温肝肾脾胃丁香辛温脾胃肺肾高良姜辛热脾胃温中止痛温中止痛脾胃寒证脾胃寒证n暖暖肝肝肾肾散散寒寒止止痛痛，治治疗疗寒寒疝疝腹腹痛痛，睾睾丸丸偏偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经；坠胀痛，少腹冷痛，痛经；n又理气和胃，治疗中焦虚寒气滞证。又理气和胃，治疗中焦虚寒气滞证。n善温中降逆，尤宜于胃寒呕吐；善温中降逆，尤宜于胃寒呕吐；n又温肾助阳，治疗阳痿，宫冷。又温肾助阳，治疗阳痿，宫冷。n温温中中散散寒寒止止痛痛止止呕呕，为为治治胃胃寒寒疼疼痛痛、呕呕吐吐专药。专药。温里药学习结束