七温里药.pptx
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1、【概述】1.定义 l凡以温里祛寒,治疗里寒证为主要作用的药物,称温里药,又称祛寒药。2.性能特点1)性味归经:l多辛,温,燥烈。入肾、脾、心经。2)作用l温里散寒,益火助阳。3适应范围l里寒证及亡阳证。1)脾胃受寒或脾胃虚寒证(症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等);2)肺寒痰饮证(症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等);3)寒滞肝脉,少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛等;4)肾阳不足证(症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等);5)心肾阳虚证(症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等);6)亡阳厥逆证(症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等)。4.使用注意l1)本类药多辛热燥烈,易耗
2、阴动火,故热病阴虚、血虚及孕妇慎用或忌用;l2)真热假寒者忌用;l3)夏季气候炎热宜轻用,冬季气候寒冷,用量宜大。温里药l附子(A)l干姜(A)l肉桂(A)l吴茱萸(A)l小茴香(B)l丁香(B)l高良姜(B)l花椒(B)l胡椒(C)l荜茇(C)l荜澄茄(C)附子一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意【药用来源】本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。附附 子子乌头乌头盐附子盐附子【药用来源】本品为毛茛科植物乌头的子根的加工品。附附 子子药材附子(黑顺片)药材附子(黑顺片)药材附子(白附片)药
3、材附子(白附片)辛辛,甘甘,大大热热。有有毒毒。入入心心、脾脾、肾肾经经。附附 子子回阳救逆回阳救逆补火助阳补火助阳功效功效退出退出【性能特点】散寒止痛散寒止痛【临床应用】l1.用于亡阳证。1)亡阳证:干姜、炙甘草等。(四逆汤)2)亡阳兼气脱:人参;(参附汤)3)大出血后引手足厥冷、汗出脉微,人参、附子、龙骨、牡蛎,麦冬、五味子等。附子附子回阳救逆补火助阳散寒止痛【临床应用】l2.用于阳虚诸证。1)肾阳不足、命门火衰:肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等;(右归丸)2)脾肾阳虚水泛:茯苓、白术、桂枝等;(真武汤)3)脾肾阳虚脘腹冷痛:党参、白术、干姜等;(附子理中丸)4)心阳衰弱,心悸气短,胸痹:桂枝
4、、人参等;5)阳虚外感风寒:麻黄、细辛。(麻黄附子细辛汤)总之,凡阳虚诸证均可。附子附子回阳救逆补火助阳散寒止痛【临床应用】l3.用于寒痹周身骨节疼痛。桂枝等。(甘草附子汤)附子附子回阳救逆补火助阳散寒止痛 3 315g15g,先煎,先煎0.50.51 1小时。小时。退出退出附子附子【用量用法】【使用注意】l1.本品辛热燥烈,凡阴虚阳亢及孕妇忌用。l2.反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。l3.因有毒,内服须经炮制。l4.若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。l附子、川乌、草乌来源相似,但应给予区别。附子附子干姜一、药用来源一、药用来源二、处方用名二、处方用名三、性能特点三、性能特点四、临
5、床应用四、临床应用五、用量用法五、用量用法六、使用注意六、使用注意七、相似药物对比七、相似药物对比【药用来源】本品为姜科植物姜的干燥根茎。干干 姜姜辛辛,热热。入入脾脾、胃胃、心心、肺肺经经。干干 姜姜温中散寒温中散寒回阳救逆回阳救逆功效功效退出退出【性能特点】温肺化饮温肺化饮【临床应用】l1.用于脾胃虚寒、呕吐泄泻、脘腹冷痛。l2.用于亡阳证。l3.用于寒饮喘咳。干姜干姜温中散寒回阳救逆温肺化饮 3 310g10g,煎服。,煎服。退出退出干干 姜姜【用量用法】【相似药物比较】附子辛甘大热有毒心肾脾干姜辛热脾胃心肺回阳救逆回阳救逆温中散寒温中散寒亡阳证亡阳证脾胃虚寒证脾胃虚寒证n为为回回阳阳救
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