胃癌术后肺部感染的相关因素分析.doc
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1、目 录 中文摘要 。IVAbstract V前H盯言 吾。 。 。 ” ” 一” ” ”一” ” 。1第一章内容与方法 31研究对象 311一般资料 312纳入排除标准 42内容与方法 421术前准备 422术中情况 423术后处理 424研究方法 53诊断标准 54观察指标 一65统计方法 6第二章结果 71发生率 72临床资料的单因素分析 721计量资料的比较 722计数资料的比较 113多因素Logistic回归分析 14第三章讨论 。1 61肺部感染的发生率 162胃癌术后并发肺部感染的原因分析 1621相关危险因素 1622其他因素 193胃癌术后肺部感染预防措施 2031术前预防措
2、施 2032术中预防措施 2033术后预防措施 204本研究不足之处 21万方数据结论。 。 。 。 。 。 。 。 。 22参考文献 23附勇匙 。25致谢 。 。 。 。 。 。26文献综述 27作者简历 3 lIII万方数据中文摘要目的:探讨影响胃癌术后肺部感染的主要危险因素,建立主要危险因素的Logistic回归模型,为临床胃癌术后肺部感染的防治提供参考,以减少术后肺部感染的发生率。方法:本研究为回顾性研究,收集自2012年1月1日至2013年12月31日莆田学院附属医院施行胃癌根治术268例患者的临床资料,根据纳入标准排除16例,其余252例进入研究。依据术后肺部感染的情况,分为无并
3、发症组214例,并发症组38例。统计术后肺部感染发生情况,比较其在性别、年龄、术前白蛋白、肺功能、糖尿病、吸烟、术前合并呼吸疾病、手术方式、手术时间、输血、胃管留置时间、术前抗生素使用时间等因素上的差异。先将所调查的14个临床指标进行单因素分析,计量资料以胜5表示,符合正态分布,进行凇验,不符合正态分布,进行秩和检验;计数资料用x猃验。然后取其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析。采用SPSSl80软件进行统计学分析,以p=O05为显著性界限,建立Logistic回归方程。结果:本研究252例患者中术后并发肺部感染38例,感染率为1508。通过各临床指标的单因素分析显示胃癌术后
4、肺部感染的发生与性别、吸烟、输血、FEVl、FEvlFvC96、MVV、白蛋白R309L等因素有关,与年龄、糖尿病、术前合并呼吸疾病、手术方式、手术时间、胃管留置时间、术前抗生素使用时间等因素无关。以术后并发肺部感染作为因变量Y(O=无,l=有),以单因素分析有统计学意义的性别、吸烟、输血、FEVI、FEVlFVC、MVV、白蛋白309L等7个因素作为自变量X,进行Logistic多因素回归分析,结果显示:共有3个因素进入Logistic回归方程,按作 用强弱依次为:输血(oR=7846)、吸烟(OR=3390)、FEVI(OR=0226),并获得 Logistic回归预测模型:P-ll+Ex
5、pE(06732060Xi-I221X。+1489X。)。结论:I、胃癌术后肺部感染受诸多因素影响,本研究统计发现输血、吸烟、FEVl是我院胃癌术后肺部感染的三个危险因素。对今后临床研究和科研都有一定的价值,但是由于资料的不完整性,有必要再设计一个合理的前瞻性研究。2、本研究建立的Logistic回归模型可用于预测胃癌术后肺部感染的发生,但由于样本量较小及观察指标不足等原因,研究存在一定的偏倚,若进一步深入研究,有希望建立更为准确的预测模型。IV万方数据关键词:胃癌,肺部感染, 危险因素, 多因素分析V万方数据AbstractObjeaive:To explore the risk facto
6、rs of pulmonary infection after gastric cancer surgery,logistic regression models to be established by the main risk factors,to provide the referenceforclinical prevention and treatment ofpulmonary infection after gastric cancer surgery,inorder to reduce the incidence rate of postoperative pulmonary
7、 infectionMethods:This WaS a retrospective study,from January 1,20 12 to December 3 1,201 3 in The脚ated Hospital ofPutian College were collected the clinical data of268 patients underwent radical operation for gaStric cancer,according to the inclusioncriteria and 16 were excluded,the remaining 252 p
8、atients entered the studyOn the basisofpostoperative pulmonary infection,divided into non complicationgroup with 214caSes,complications in 3 8 casesThe incidence of postoperative pulmonaryinfection statistics,to compare their differences in gender,age,preoperative albumin,lung function,smoking,diabe
9、tes,preoperative respiratorydisease,operation mode,operation time,blood transfusion,gastric tube indwelling time,preoperativeantibiotic use timeFirst in 1 4 clinical variables Was analyzed by single factor analysis,measurement data with X_+S said,according with normal distribution,use t-test,if not,
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