淋巴结超声11.pptx
《淋巴结超声11.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《淋巴结超声11.pptx(46页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、武晓静头颈部淋巴结超声头颈部淋巴结超声2淋巴结形态呈圆形或豆形,大小不一,125mm不等。表面包有结缔组织的被膜,内部的实质分皮质和髓质。皮质为淋巴结实质周围部分,由密集淋巴小结组成。髓质是由髓索、小梁和淋巴窦三种结构共同组成。3头颈部淋巴结有纵形和环形两链。头部淋巴结位于头颈交界处皮下呈环状排列,常称环形链,它主要有:枕前区淋巴结,耳后(乳突)淋巴结,腮腺区淋巴结,下颌下腺淋巴结,颏下淋巴结。所有环形链淋巴结均回流到颈外侧的纵形链淋巴结内。4颈部淋巴结有颈前和颈外侧淋巴结之分。颈前淋巴结 位于颈部前方,收纳喉、甲状腺和气管颈段,它回流到颈外侧深淋巴结。颈外侧淋巴结可分为浅、深两群。颈外侧浅淋
2、巴结:在胸锁乳突肌浅面,收纳颈浅部及头部淋巴结,回流到颈外侧深淋巴结,是结核好发部位。5颈外侧深淋巴结:沿颈内静脉排列,数目较多,分为颈深上、颈深中和颈深下淋巴结。浅、深两群淋巴结均呈纵形分布,故又称纵形链。6颈深上淋巴结收纳环形链淋巴结以及喉、甲状腺、气管、食管、腭扁桃体及舌的淋巴结,回流到颈深下淋巴结。颈深中淋巴结收纳鼻咽部、腭扁桃体及舌的淋巴,该部是上述部位恶性肿瘤转移时较先累及的淋巴结群。颈深下淋巴结是头和颈淋巴的总汇合处。左侧是胃癌转移的好发部位。7先扫查颏下和下颌下淋巴结,而后沿下颌支显示腮腺淋巴结;再沿颈内颈血管鞘自上而下扫查,直至颈内静脉和锁骨下静脉的汇合处,探头向后侧移,横切
3、锁骨上淋巴结;沿副神经走行方向自下而上横切,直至乳突。病人仰卧,颈下或肩下垫枕以充分暴露颈部,检查一侧颈部时嘱病人将头转向对侧以方便扫查。8正常淋巴结大小在25mm之间。超声形态类似肾脏,呈“靶样”结构。周围的低回声为皮质,中间的团状强回声为淋巴结门。9 周围的低回声为皮质,由淋巴小结构成。淋巴结门由淋巴结的动静脉、脂肪和淋巴窦形成。10正常淋巴结由一支或两支淋巴门动脉供血,管径平均0.14mm。在淋巴门分出微动脉,通过淋巴结髓质并在其内分支。通过小梁到达皮质的微动脉较少。11静脉血流始于副皮质区的后微静脉,这些微静脉组成较大的微静脉,向心性汇入淋巴门的静脉主干,管径平均0.14mm。动脉和静
4、脉通常相互平行。12 彩色多普勒超声上正常淋巴结动脉血供显示为门部纵行的、对称放射状分布的结构,而不显示边缘血供。这和淋巴结的上述血供结构是对应的。淋巴门动脉多为一支,偶可见两支。两支淋巴门动脉一支淋巴门动脉13 在正常淋巴结,多普勒超声一般无法非常清楚显示淋巴结血管的空间分布,但当淋巴结发生炎症,其血管扩张则血管结构就易于被多普勒超声显示。14淋巴结最大切面的纵、横径线,横径较纵径有价值。非特异性炎性,纵横径常均匀性增大。二腹肌区域的淋巴结,横径8mm或其它区域横径7mm时,应考虑为恶性淋巴结。如为10mm的多发性淋巴结时,可考虑为淋巴瘤。15也称纵横比(L/T),在同一切面上淋巴结的纵径除
5、以横径。是鉴别肿大淋巴结的主要指标,是目前唯一有这种能力的影像学方法。16如长短比为1.5,区别正常淋巴结和病理性淋巴结的敏感性为71。转移性淋巴结外形趋圆。17恶性淋巴结具锐利边界归因于淋巴结内肿瘤浸润和脂肪沉积的减少,这种改变增大了淋巴结和周围组织的声阻抗差。如已被确诊为恶性的淋巴结如有不锐利的边界,则可预示包膜外蔓延,有助于患者预后的评估。转移性淋巴结和淋巴瘤趋向于有锐利边界,而反应性和正常淋巴结通常边界不锐利。18 转移性淋巴结和淋巴瘤趋向于有锐利边界,而反应性和正常淋巴结通常边界不锐利。结核性淋巴结的边界通常不锐利,这是因为淋巴结周围软组织水肿和感染(腺周围炎)。19为超声形态学指标
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 淋巴结 超声 11
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。