工伤生育常识.pptx
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1、社保知识大讲堂(高校篇)哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司哈尔滨蓝海劳务派遣有限公工伤保险生育保险工伤保险生育保险哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 陈飞陈飞哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司工伤保险工伤保险 哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司一、什么是工伤保险一、什么是工伤保险二、工伤保险的缴费二、工伤保险的缴费比例比例三、工伤的认定范围三、工伤的认定范围四、工伤认定四、工伤认定五、工伤保险待遇五、工伤保险待遇六、劳动能力等级鉴定六、劳动能力等级鉴定内容概要内容概要哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 劳动者在工作中或在规定的特殊情况劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时下,遭受
2、意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。的一种社会保险制度。什么是工伤保险?什么是工伤保险?哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 根据不同行业的工伤风险程度,参照根据不同行业的工伤风险程度,参照国民经济行业分类国民经济行业分类,将行业划分为,将行业划分为3个类别:一类为风险较小行业,二类为中个类别:一类为风险较小行业,二类为中等风险行业,三类为风险较大行业。三类等风险行业,三类为风险较大行业。三类行业的基准费率分别为用人单位职工工资行业的基准费率分别为用人单位职工
3、工资总额的总额的0.5%、1.0%、2.0%左右。左右。工伤保险的缴费比例工伤保险的缴费比例哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 用人单位属一类行业的,按行业基准费率用人单位属一类行业的,按行业基准费率缴费,不实行费率浮动,用人单位属二、三缴费,不实行费率浮动,用人单位属二、三类行业的,费率实行浮动。用人单位的初次类行业的,费率实行浮动。用人单位的初次缴费费率,按行业基准费率确定,以后由社缴费费率,按行业基准费率确定,以后由社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素,用、工伤发生率、职业病危害程度等因素,1-3年浮动年浮动1次。次。
4、工伤保险的缴费比例工伤保险的缴费比例哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 在行业基准费率的基础上,上下各浮在行业基准费率的基础上,上下各浮动两档:上浮第一档到本行业基准费率动两档:上浮第一档到本行业基准费率的的120%,上浮第二档到本行业基准费率,上浮第二档到本行业基准费率的的150%,下浮第一档到本行业基准费率,下浮第一档到本行业基准费率的的80%,下浮第二档到本行业基准费率,下浮第二档到本行业基准费率的的50%。工伤保险的缴费比例工伤保险的缴费比例哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司工伤工伤认定范围认定范围 哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司(一)在工作时间和工作场所内,因工(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受
5、到事故伤害的;作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;受到事故伤害的;工伤的认定范围?工伤的认定范围?职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司工伤的认定范围?工伤的认定范围?(三)(三)在工在工作时作时间和间和工作工作场所场所内,内,因履因履行行 工工作职作职责受责受到暴到暴力等力等意外意外伤害伤害的;的;(五)(五)在工在工作时作时间和间和工作工作场所场所内,内,因履因履行工行工作职作职责受责受到暴
6、到暴力等力等意外意外伤害伤害的;的;(四)(四)患职患职业病业病的;的;哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。工伤的认定范围?工伤的认定范围?哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在亡或者在4848小时之内经抢救无效死亡的;小时之内经抢救无效死亡的;(二)在
7、抢险救灾等维护国家利益、公共利益(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。的。视同工伤?视同工伤?哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 职工符合以上认定工伤或视同工职工符合以上认定工伤或视同工伤的规定,但是有下列情形之一的,伤的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:不得认定为工伤或者视同工伤:哪些情形不能认定为工伤?哪些情形不能认定为工伤?哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司故意犯故意犯罪
8、的罪的哪些情形不能认定为工伤哪些情形不能认定为工伤?自残或自残或者自者自杀的的醉酒或醉酒或者吸毒者吸毒的的哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司工伤认定工伤认定流程流程发生工伤发生工伤送往定点医院治疗送往定点医院治疗市工伤保险科登记备案市工伤保险科登记备案领取医疗通知单领取医疗通知单将医疗通知单送往定点医院将医疗通知单送往定点医院医疗保险办公室医疗保险办公室哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司工伤认定工伤认定流程流程申请工伤认定申请工伤认定医疗手册、诊断证明书、劳动合同、身份证复医疗手册、诊断证明书、劳动合同、身份证复印件、工伤事故报告、工伤认定申请表、营业印件、工伤事故报告、工伤认定申请表、营业执照副本复印件执照
9、副本复印件工伤医疗费报销(定点医院直接结算、非定点工伤医疗费报销(定点医院直接结算、非定点工伤保险科结算)工伤保险科结算)工伤认定书、医疗通知单、医疗手册、诊断证工伤认定书、医疗通知单、医疗手册、诊断证明书、住院病案、医疗费收据、费用汇总清单明书、住院病案、医疗费收据、费用汇总清单哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 哈尔滨市第一、二、三(二四二)、哈尔滨市第一、二、三(二四二)、四、五医院、哈尔滨市骨伤科医院、哈四、五医院、哈尔滨市骨伤科医院、哈尔滨市中医医院、黑龙江省医院、尔滨市中医医院、黑龙江省医院、呼兰呼兰区中医医院、阿城区人民医院区中医医院、阿城区人民医院、爱尔眼、爱尔眼科医院、省二院(职业病
10、)科医院、省二院(职业病)工伤认定工伤认定定点医院定点医院哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司1、若离定点医院较远,可就近选择医院治疗(、若离定点医院较远,可就近选择医院治疗(24小时小时内的急诊),受伤害情况较重需后续治疗的,需转入定内的急诊),受伤害情况较重需后续治疗的,需转入定点医院。点医院。2、需二次治疗的,应到定点医院医保办开具工伤职工二、需二次治疗的,应到定点医院医保办开具工伤职工二次治疗单交工伤保险科备案,重新领取医疗通知单送交次治疗单交工伤保险科备案,重新领取医疗通知单送交医院医保办。医院医保办。3、发生交通事故的需提供、发生交通事故的需提供交通事故认定书交通事故认定书、交通交通事故终结
11、书事故终结书。工伤认定工伤认定注意事项注意事项哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司劳动能力等级鉴定劳动能力等级鉴定 哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动能力等级鉴定劳动能力等级鉴定哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 劳动功能障碍分为十个伤残等级,劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为最重的为一级,最轻的为十级。一级,最轻的为十级。生
12、活自理障碍分为三个等级:生活完全不能生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。注:劳动能力等级鉴定在哈尔滨市中医医院。注:劳动能力等级鉴定在哈尔滨市中医医院。劳动能力等级鉴定劳动能力等级鉴定哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 职工因工作遭受事故伤害或者患职职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。就近的医疗机构急救。工伤保
13、险待遇工伤保险待遇哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司工伤保险待遇工伤保险待遇 哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 职工住院治疗工伤的伙食补助费,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。民政府规定。工伤保险待遇工伤保险待遇哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保
14、不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。从工伤保险基金支付。工伤保险待遇工伤保险待遇哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或个月。伤情严重或者情况特殊
15、,经设区的市级劳动能力鉴定委员会者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。个月。工伤保险待遇工伤保险待遇哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 工伤职工在停工留薪期满后仍需治工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤保险待遇工伤保险待遇哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保不享
16、受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。从工伤保险基金支付。工伤保险待遇工伤保险待遇哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 由于交通事故造成的工伤,应当首先按照由于交通事故造成的工伤,应当首先按照中中华人民共和国道路交通安全法实施条例华人民共和国道路交通安全法实施条例及有关及有关规定处理,再按工伤保险有关规定执行。规定处理,再按工伤保险有关规定执行。(一)交通事故赔偿标准低于工伤保险待遇(一)交通事故赔偿标准低于工伤保险待遇标准的,由工伤保险基金
17、和用人单位补足差额部标准的,由工伤保险基金和用人单位补足差额部分。分。工伤保险待遇工伤保险待遇哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司(二)由于交通肇事者逃逸或其他原因致使(二)由于交通肇事者逃逸或其他原因致使受伤害职工不能获得交通事故赔偿的,由工伤受伤害职工不能获得交通事故赔偿的,由工伤保险基金支付工伤职工应享受的工伤保险待遇。保险基金支付工伤职工应享受的工伤保险待遇。事故责任人归案后,由公安交通管理部门通知事故责任人归案后,由公安交通管理部门通知社会保险经办机构向事故责任人追偿。社会保险经办机构向事故责任人追偿。工伤保险待遇工伤保险待遇哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能工伤职
18、工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的度职工月平均工资的50%、40%或者或者30%。工伤保险待遇工伤保险待遇哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 职工因工伤残被鉴定为一至四级伤残,保留劳动关系,职工因工伤残被鉴定为一至四级伤残,保留劳动关系,退出
19、工作岗位,由工伤保险基金支付以下待遇:退出工作岗位,由工伤保险基金支付以下待遇:伤残级别伤残级别 一次性伤残补助金一次性伤残补助金 伤残津贴伤残津贴 一级一级 27个月本人工资个月本人工资 本人工资本人工资90%二级二级 25个月本人工资个月本人工资 本人工资本人工资85%三级三级 23个月本人工资个月本人工资 本人工资本人工资80%四级四级 21个月本人工资个月本人工资 本人工资本人工资75%伤残等级之一至四级伤残等级之一至四级哈尔滨蓝海劳务派遣有限公司 本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前十二个月平均月缴费工资。职业病前十二个月平
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