灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响探讨.pdf
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1、16中国现代药物应用2024年3月第18卷第5期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.5灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者 代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响探讨朱琳郑梅生邹静【摘要】目的观察灵芝调脂茶对高血压合并高脂血症患者代谢指标及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法101 例高血压合并高脂血症患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(57 例)和对照组(54 例)。两组均指导健康生活方式,对照组口服苯磺酸氨氯地平、瑞舒伐他汀治疗,治疗组在对照组基础上饮用灵芝调脂茶。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、血脂指标总胆固醇(
2、TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、RAAS肾素活性(PRA)、血管紧张素(Ang)、醛固酮(ALD)。结果两组治疗后 TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前明显下降,HDL-C 水平上升,且治疗组 FPG、UA水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);相比对照组,治疗组治疗后 TC、TG、LDL-C 水平下降更为显著,HDL-C水平上升更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后 FINS 及 HOMA-IR 较治疗前均有下降,差异有统计学意义
3、(P0.05);治疗组治疗后 FINS(89.5133.00)pmol/L、HOMA-IR(3.161.44)均低于对照组的(104.0938.76)pmol/L、(3.811.67),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后 PRA、Ang、ALD 均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后 Ang、ALD 均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后 PRA(1.610.74)ng/(ml h)、Ang(87.1910.05)pg/ml、ALD(112.0830.85)pg/ml 均低于对照组的(2.020.32)ng/(mlh)、(93.08
4、14.80)pg/ml、(128.25 25.25)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照中国高血压防治指南2018 年 修订版3及中国成人血脂异常防治指南2016 年修订版4。1.3纳入标准符合上述西医高血压及高脂血症诊断标准;年龄 1880 岁;签署知情同意书,并能坚持随访,自行到医院就诊。before treatment.The difference was statistically significant(P0.05).Compared with the control group,the levels of TC,TG and LDL-C in
5、the treatment group decreased more significantly after treatment,and the level of HDL-C increased more significantly.The difference was statistically significant(P0.05).After treatment,FINS and HOMA-IR in both groups decreased compared with those before treatment,and the difference was statistically
6、 significant(P0.05).After treatment,the treatment group had FINS of(89.5133.00)pmol/L and HOMA-IR of(3.161.44),which were lower than(104.0938.76)pmol/L and(3.811.67)in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,PRA,Ang and ALD in the treatment group dec
7、reased more significantly compared with those before treatment,and the difference was statistically significant(P0.05).After treatment,Ang and ALD in the control group decreased more significantly compared with those before treatment,and the difference was statistically significant(P0.05).After trea
8、tment,the treatment group had PRA of(1.610.74)ng/(mlh),Ang of(87.1910.05)pg/ml and ALD of(112.0830.85)pg/ml,which were lower than(2.020.32)ng/(mlh),(93.0814.80)pg/ml and(128.2525.25)pg/ml in the control group.The difference was statistically significant(P0.05).No serious adverse reactions occurred i
9、n both groups during treatment.Conclusion Ganoderma Tiaozhi Tea has a definite therapeutic effect on hypertension combined with hyperlipidemia.It can effectively control blood lipids,improve HOMA-IR,regulate the RAAS system,and has good safety.It is a worthwhile traditional Chinese medicine preparat
10、ion.【Key words】Hypertension;Hyperlipidemia;Ganoderma Tiaozhi Tea;Metabolic disorders;Renin-angiotensin-aldosterone system1.4排除标准白大衣高血压、急进性高血压;近 6 个月内发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等心脑血管疾病;严重糖尿病需注射胰岛素;同时具有其他严重疾病,如合并肝功能检查结果谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)正常上限的 2 倍、或血肌酐176 mol/L;合并其他不适合参加试验的疾病,如正在服药的甲状腺疾病、急性感染性疾病、慢性精神
11、疾病、肿瘤等;妊娠、哺乳期妇女;正在参加其他临床研究者。1.5方法对照组采用苯磺酸氨氯地平、瑞舒伐他汀治疗,苯磺酸氨氯地平 5 mg/片,1 片/d,口服;瑞舒伐他汀 10 mg/片,每晚 1 片,口服。治疗组在对照组基础上饮用灵芝调脂茶(罗布麻叶 15 g,菊花 15 g,生山楂 25 g,决明子 20 g,灵芝 15 g,茉莉花 20 g),1 包/次,开水泡10 min后饮用,2次/d。两组均规范治疗2个月。研究期间禁止使用其他中药饮片或中成药。对患者进行健康宣教,指导患者保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、定期有氧运动、戒烟、限酒、作息规律、保持良好心态等。1.6观察指标 1.6.1R
12、AAS采集患者清晨起床后 2 h 立位静脉血清 5 ml,送合肥迪安医学检验实验室,采用化学发光法检测患者治疗前后 PRA、Ang、ALD 水平。1.6.2代谢指标治疗前后检测患者 FPG、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、UA、HOMA-IR、FINS 水平。FINS:采集患者晨起空腹静脉血,采用 XD-811 型全自动生化分析仪(上海迅达医疗器械厂)检测。采用稳18中国现代药物应用2024年3月第18卷第5期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.5态模型评估 HOMA-IR,HOMA-IR=FPGFINS/22.5。1.6.3安全性指标监
13、测患者治疗前后生命体征、血常规、尿常规、心电图、肝肾功能等安全性指标,记录患者发生面红、大便次数增多、腹泻、下肢浮肿等不良反应发生情况。1.7统计学方法应用 SPSS26.0 软件进行数据处理。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料用2 检验,以率(%)表示。P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后 FPG、血脂指标及 UA 比较两组治疗后 TC、TG、LDL-C 水平均较治疗前明显下降,HDL-C 水平上升,且治疗组 FPG、UA 水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);相比对照组,治疗组治疗后 TC、TG、LDL-C水平下降更为显著,H
14、DL-C水平上升更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。2.2两组治疗前后 FINS 及 HOMA-IR 比较两组治疗后 FINS 及 HOMA-IR 较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P0.05);相比对照组,治疗组治疗后 FINS、HOMA-IR 下降更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。见表 2。2.3两组治疗前后 RAAS 比较治疗组治疗后 PRA、Ang、ALD 均较治疗前和对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后 Ang、ALD 均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。见表 3。表 1两组治疗前后 FPG、血脂指标及 UA 比较(x
15、-s)组别例数时间TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)FPG(mmol/L)UA(mol/L)治疗组57治疗前5.730.962.881.263.900.631.190.305.920.72437.4454.80治疗后 3.750.86ab 1.890.59ab 2.500.44ab 1.410.26ab 5.580.71a 414.0042.61a对照组54治疗前5.650.912.911.103.970.711.120.265.850.66435.9697.08治疗后 4.660.80a 2.290.82a 2.950.57a 1.2
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