拉贝洛尔配合硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果.pdf
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1、11中国现代药物应用2024年3月第18卷第5期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.5拉贝洛尔配合硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果胡坤盛晓斌高慧丽胡愔【摘要】目的观察在妊娠期高血压的治疗中实施拉贝洛尔配合硝苯地平治疗所取得的临床效果。方法78 例妊娠期高血压患者,随机分为对照组和观察组,各 39 例。对照组给予拉贝洛尔治疗,观察组给予拉贝洛尔联合硝苯地平治疗。比较两组新生儿不良结局、不良妊娠结局、药物不良反应发生情况、临床疗效以及治疗前后血液流变学(全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度)、血压收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h 尿蛋白定量。结
2、果观察组新生儿不良结局发生率 7.69%低于对照组的 25.64%(P0.05)。观察组患者不良妊娠结局发生率 10.26%低于对照组的 28.21%(P0.05)。治疗后,观察组患者 SBP(120.566.65)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(86.256.52)mm Hg、24 h 尿蛋白定 量(1.040.32)g/24 h 低 于 对 照 组 的(132.459.23)mm Hg、(98.457.12)mm Hg、(1.630.39)g/24 h(P0.05)。观察组药物不良反应发生率 5.13%低于对照组的 23.08%(P0.05)。观察组患者全血高切粘
3、度(3.050.26)mPas、全血低切粘度(11.101.25)mPas、血浆粘度(1.320.12)mPas 低于对照组的(4.990.44)、(14.872.05)、(1.880.21)mPas(P0.05)。观察组患者生理功能评分(22.591.32)分、心理功能评分(23.652.64)分、躯体功能评分(22.461.45)分、社会功能评分(22.631.45)分均高于对照组的(17.561.41)、(18.453.52)、(15.961.52)、(17.521.36)分(P0.05)。观察组患者治疗总有效率 94.87%高于对照组的 79.49%(P0.05)。结论在妊娠期高血压治
4、疗中实施拉贝洛尔配合硝苯地平治疗效果突出,推荐应用于临床。【关键词】妊娠期高血压;拉贝洛尔;硝苯地平;血压;不良反应DOI:10.14164/11-5581/r.2024.05.003Effect of labetalol combined with nifedipine in the treatment of pregnancy-induced hypertension HU Kun,SHENG Xiao-bin,GAO Hui-li,et al.Department of Obstetrics and Gynecology,Beijing Shijingshan Hospital,Beij
5、ing 100042,China【Abstract】Objective To observe the clinical effect of labetalol combined with nifedipine in the treatment of pregnancy-induced hypertension.Methods 78 patients with pregnancy-induced hypertension were randomly divided into a control group and an observation group,with 39 cases in eac
6、h group.The control group was treated with labetalol,and the observation group was treated with labetalol and nifedipine.Patients in both groups were compared in terms of neonatal adverse outcomes,adverse pregnancy outcomes,adverse drug reactions,clinical efficacy,hemorheology(whole blood low shear
7、viscosity,whole blood high shear viscosity,plasma viscosity),blood pressure systolic blood pressure(SBP),diastolic blood pressure(DBP)and 24-h urinary protein quantity.Results The incidence of neonatal adverse outcomes in the observation group was 7.69%,which was lower than 25.64%in the control grou
8、p(P0.05).The incidence of adverse pregnancy outcomes in the observation group was 10.26%,which was lower than 28.21%in the control group(P0.05).After treatment,the observation group had SBP of(120.566.65)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),DBP of(86.256.52)mm Hg,and 24-h urinary protein quantity of(1.040.32)g/
9、24 h,which were lower than(132.459.23)mm Hg,(98.45 7.12)mm Hg,and(1.630.39)g/24 h in the control group(P0.05).The incidence of adverse drug reactions of 5.13%in the observation group was lower than 23.08%in the control group(P0.05).In the observation group,the whole blood high shear viscosity was(3.
10、050.26)mPas,the whole blood low shear viscosity was(11.101.25)mPas and the plasma viscosity was(1.320.12)mPas,which were lower than(4.990.44),(14.872.05)and(1.880.21)mPas in the control group(P0.05).In the observation group,the physiologic function score was(22.591.32)points,the psychological functi
11、on score was(23.652.64)points,the physical function score was(22.461.45)points and the social function score was(22.631.45)points,which were higher than(17.561.41),(18.453.52),(15.961.52)and(17.521.36)points in the control group(P0.05),具有可比性。纳入标准:患者年龄20 岁;选取的所有患者均被诊断为妊娠期高血压;单胎妊娠;患者知情本次研究活动。排除标准:认知及精
12、神异常者;多胎妊娠;合并妊娠期贫血及糖尿病者;存在药物禁忌证者;凝血功能障碍者;认知异常及精神异常者;合并心血管疾病者;肝肾功能不全者。1.2方法对照组给予拉贝洛尔治疗,口服,3 次/d,100 mg/次。患者在用药 23 d 内以病情的实际情况为依据,可适当增减用药剂量,连续用药 7 d。观察组给予拉贝洛尔联合硝苯地平治疗,拉贝洛尔用法与对照组相同;硝苯地平片,口服,3 次/d,10 mg/次,连续用药 7 d。total effective rate of 94.87%in the observation group was higher than 79.49%in the control
13、 group(P0.05).Conclusion The combination of labetalol and nifedipine is highly effective in the treatment of pregnancy induced hypertension and is recommended for clinical use.【Key words】Pregnancy induced hypertension;Labetalol;Nifedipine;Blood pressure;Adverse reactions1.3观察指标及判定标准比较两组新生儿不良结局、不良妊娠结
14、局、药物不良反应发生情况、临床疗效以及治疗前后血液流变学(全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度)、血压(SBP、DBP)、24 h 尿蛋白定量。疗效判定标准:显效:患者的水肿、头晕及蛋白尿症状完全消失,在 7 d 内患者的血压平稳,未出现不良反应;有效:患者的水肿、头晕及蛋白尿症状明显缓解,在 7 d 内患者的血压趋于平稳,不良反应少;无效:患者的水肿、头晕及蛋白尿症状未缓解或加重,在 7 d 内患者的血压不稳定,不良反应多4。总有效率=(显效+有效)/总例数 100%。1.4统计学方法采用 SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验;计数资料以率(%
15、)表示,采用2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1两组新生儿不良结局发生率比较观察组新生儿不良结局发生率 7.69%低于对照组的 25.64%(P0.05)。见表 1。2.2两组患者不良妊娠结局发生率比较观察组患者不良妊娠结局发生率 10.26%低于对照组的 28.21%(P0.05)。见表 2。2.3两组患者治疗前后血压及 24 h 尿蛋白定量比较 治疗后,观察组患者 SBP(120.566.65)mm Hg、DBP(86.256.52)mm Hg、24 h 尿蛋白定量(1.040.32)g/24 h 低于对照组的(132.459.23)mm Hg、(98.457.12)mm
16、 Hg、(1.630.39)g/24 h(P0.05)。见表 3。2.4两组药物不良反应发生率比较观察组药物不良反应发生率 5.13%低于对照组的 23.08%(P0.05)。见表 4。2.5两组患者治疗前后血液流变学指标水平比较 观察组患者全血高切粘度(3.050.26)mPas、全血低切粘度(11.101.25)mPas、血浆粘度(1.32 0.12)mPas 低于对照组的(4.990.44)、(14.872.05)、(1.880.21)mPas(P0.05)。见表 5。2.6两组患者生活质量评分比较观察组患者生理功能评分(22.591.32)分、心理功能评分(23.652.64)分、躯体
17、功能评分(22.461.45)分、社会功能评分(22.63 1.45)分均高于对照组的(17.561.41)、(18.453.52)、(15.961.52)、(17.521.36)分(P0.05)。见表 6。2.7两组治疗效果比较观察组患者治疗总有效率94.87%高于对照组的 79.49%(P0.05)。见表 7。13中国现代药物应用2024年3月第18卷第5期Chin J Mod Drug Appl,Mar 2024,Vol.18,No.5表 1两组新生儿不良结局发生率比较n(%)组别例数胎儿窘迫早产胎儿生长受限新生儿窒息合计观察组3902(5.13)1(2.56)03(7.69)a对照组3
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