基于延续护理理念对提高新生儿母乳喂养率的效果研究.pdf
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1、中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.8中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理基于延续护理理念对提高新生儿母乳喂养率的效果研究张秀虹,戴冬凰,苏巧丽福建医科大学附属漳州市医院新生儿重症监护室,福建漳州 363000摘要 目的 探讨基于延续护理理念对提高新生儿母乳喂养率的效果。方法 方便选取2020年3月2023年3月福建医科大学附属漳州市医院新生儿重症监护室收治的76例产妇为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组 38 例。对照组产妇实施一般性护理,研究组产妇在对照组的基础上实
2、施基于延续护理理念护理。对比两组产妇母乳喂养率、乳汁淤积发生率、乳房胀痛发生率以及护理前后不良心理改善情况。结果 研究组母乳喂养率(94.74%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(2=4.146,P0.05);研究组乳汁淤积发生率、乳房胀痛发生率低于对照组,产妇不良心理改善优于对照组,差异有统计学意义(P 均0.05)。结论 基于延续护理理念对提高新生儿母乳喂养率具有良好的效果。关键词 延续护理;新生儿;母乳喂养率;不良心理;乳房胀痛中图分类号 R248 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)03(b)-0134-05Effect of Continuous Nu
3、rsing Concept on Increasing the Rate of Neonatal BreastfeedingZHANG Xiuhong,DAI Donghuang,SU QiaoliDepartment of Neonatal Intensive Care Unit,Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University,Zhangzhou,Fujian Province,363000 ChinaAbstract Objective To explore the effect of continuous nursin
4、g concept on increasing the rate of neonatal breastfeeding.Methods A total of 76 pregnant women admitted to Department of Neonatal Intensive Care Unit of Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University from March 2020 to March 2023 were conveniently selected as the study objects and divid
5、ed into the study group and the control group by random number table method,with 38 cases in each group.The maternal nursing method of the control group was general nursing,and the maternal nursing based on the concept of continuous nursing was implemented on the basis of the control group.Compared
6、the breast-feeding rate,the incidence of milk stasis,the incidence of breast distension and the improvement of poor psychological condition before and after nursing between the two groups.Results The breastfeeding rate of study group(94.74%),which was higher than that of control group(78.95%),and th
7、e difference was statistically significant(2=4.146,P0.05).The incidence of milk stasis and breast tenderness in the study group were lower than those in the control group,the improvement of maternal adverse psychology in the study group was better than that in the control group,and the differences w
8、ere statistically significant(all P0.05),具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准,产妇均自愿参与并签署知情同意书。1.2 纳入与排除标准纳入标准:单胎足月妊娠;年龄20岁。排除标准:合并有精神异常的产妇;合并其他严重并发症的产妇;正接受其他相关研究的产妇。1.3 方法对照组产妇护理方法为一般性护理,包括定期进行病情观察,疼痛评估,体温、血压、心率、呼吸等生命体征的监测,口头告知产妇母乳喂养的优势,及时发现和处理异常情况,给予产妇饮食指导,密切观察产妇的恢复情况,及时发现并处理并发症。研究组产妇在对照组的基础上实施基于延续护理理念护理,包括:建立国际认证泌
9、乳顾问(International Board Certified Lactation Consultant,IBCLC)4认证泌乳顾问团队:建立至少 2 名组员获得IBCLC证书的泌乳顾问团队,包括助产士和妇产科医生等,提供全方位的专业支持。产前阶段:提供母乳喂养知识:与产妇进行面对面的个性化咨询,根据产妇的特定情况提供母乳喂养知识,包括母乳喂养的好处、正确的喂养姿势和技巧、如何建立和维持乳汁供应等内容。IBCLC 认证泌乳顾问提供专业的指导,解答产妇对母乳喂养的疑惑,并确保产妇正确理解和掌握相关知识;除了面对面咨询,另通过教育手册、视频资料等多种形式向产妇提供详细的母乳喂养知识,让产妇在家
10、中自主学习,随时回顾重要的信息,并与家人共享。IBCLC认证泌乳顾问根据产妇的需求,推荐和提供合适的教育资源;IBCLC认证泌乳顾问充分重视回答产妇对母乳喂养的疑问;引导产妇建立良好的心理状态:IBCLC 认证泌乳顾问在与产妇的互动中,积极建立良好的护士患者关系,耐心倾听产妇的需求和担忧,给予充分的关注和关怀,传递温暖和支持的信息,为产妇提供安全感,使其更愿意接受和积极参与母乳喂养过程;提供适当的心理支持和鼓励,充分理解产妇可能面临的焦虑、恐惧和压力,通过倾听和表达理解,帮助产妇缓解这些负面情绪,鼓励产妇积极参与母乳喂养的准备工作,强调产妇的能力和潜力,增强其对母乳喂养的信心;IBCLC认证泌
11、乳顾问教授产妇情绪调节和放松技巧,如深呼吸、放松肌肉、正面思考等,帮助产妇在面对困难和挑战时保持冷静和平衡,减轻焦虑和紧张情绪,为母乳喂养创造一个轻松和愉悦的环境;乳房护理和准备:IBCLC认证泌乳顾问向产妇详细介绍正确的乳房清洁方法,强调使用温水和温和的清洁剂,避免过度清洁和过度摩擦,以防止乳头皮肤出现损伤和干燥情况;指导产妇正确使用乳头护理产品,如乳头膏或乳头帽,告知产妇在喂养前后保护乳头皮肤,减少乳头疼痛和裂伤的发生;教授产妇正确的乳腺按摩技巧,促进乳汁的排出和乳腺的通畅,预防乳腺堵塞和乳腺炎的发生,包括指导产妇按摩的手法、频率和时机,确保产妇能正确地进行乳腺按摩。分娩后护理:早期皮肤接
12、触和促进早吸吮:IBCLC认证泌乳顾问积极鼓励产妇与新生儿进行早期皮肤接触,促进产妇和新生儿之间的情感联系,刺激乳腺反射,增加母乳分泌量,并有助于新生儿正确找到乳房,准备进行早吸吮;指导产妇正确进行早吸吮,教授产妇正确的姿势和技巧,帮助新生儿成功吸吮乳头,并确保乳汁顺利流出,从而促135中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.8中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理进乳汁分泌的建立和乳房乳头的适应;IBCLC认证泌乳顾问密切观察新生儿的吸吮情况,发现新生儿存在吸吮困难或乳头受损的情况,及
13、时采取相应的解决措施,包括调整喂养姿势、进行乳房按摩和乳头保护等,以确保新生儿能够有效吸吮并获得足够的营养;持续乳房护理和支持:分娩后继续提供乳房护理的指导,教授产妇正确的哺乳姿势、乳房按摩技巧和乳头保护方法,以此使产妇保持乳房的舒适和健康状态,预防乳房堵塞和乳腺炎的发生;鼓励产妇频繁哺乳和需求喂养,解释频繁哺乳的好处,包括促进乳汁分泌、维持乳腺通畅以及满足新生儿的营养和情感需求,以建立产妇和新生儿之间良好的相互适应性和亲密联系;主动解答产妇在哺乳过程中遇到的问题和困惑,提供专业的建议和支持,帮助产妇解决哺乳中的困难,如乳头疼痛、乳房堵塞、吸吮问题等;个性化的婴儿喂养计划:观察和评估新生儿的吸
14、吮能力,注意新生儿的吸吮力度、吸吮频率和吞咽反应,以确定婴儿是否获得足够的营养,根据评估结果,制定个性化的喂养计划,确保婴儿得到适量的母乳;持续支持和指导,与产妇护理联系方式,包括电话、微信等,以在产妇出院后能够给予及时方便的护理服务,引导产妇了解当地的母乳喂养支持小组、社区资源和在线平台,以便产妇在需要时获取更多的支持和信息。1.4 观察指标对比两组产妇母乳喂养率:判定时间为产妇出院后 10 d,通过电话随访、线上随访及产妇到医院复诊进行统计;比较两组产妇不良反应情况:乳汁淤积发生率、乳房胀痛发生率;对比两组产妇心理状态改善情况:抑郁判定通过抑郁自评量表,总分为 80 分,超过 53 分则判
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