桥梁工程验收表.doc

表A-4 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号
工程名称

工程规模
大桥
施工单位

技术负责人

动工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部，经查 分部，
符合原则及设计规定 分部

2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合规定 项，经核定符合规范规定 项

3
安全和重要使用
功能核查和
抽查成果
共核查 项，符合规定 项，
共抽查 项，符合规定 项

4
观感质量验收
共抽查 项，符合规定 项

5
综合验收结论

参与验收单位
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位

（公章）

单位（项目）
负责人

年 月 日

（公章）

总监理
工程师

年 月 日

（公章）

单位（项目）负责人

年 月 日

（公章）

单位负责人

年 月 日

表A-5 单位（子单位）工程观感检查记录 编号
工程名称

施工单位

序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
墩（柱）、塔
混凝土无缺边、掉角、裂缝、露筋、蜂麻、孔洞。线角挺拔，线形顺直，无凹凸，美观，接缝平顺　
√

2
盖梁
混凝土无缺边、掉角、裂缝、露筋、蜂麻、孔洞。线角挺拔，线形顺直，无凹凸，美观，接缝平顺　　
√

3
桥台
线形直顺、平整，外形对旳。　
√

4
混凝土梁
梁板拱杆件直顺、一致，混凝土施工缝平顺，无蜂麻、露筋、缺边掉角，容许范围外旳裂缝，接缝平顺。安装精确，梁、拱肋底高程一致，间距无异常。　

5
系梁
╱

6
拱部
╱

7
拉索、吊索
╱

8
桥面
铺装坚实、平整、无裂缝、离析，有足够粗糙度，沥青混凝土无松散、油包现象。　
√

9
人行道
　各部位接缝平直，无错台，灌缝砂浆饱满，伸缩缝处断开。
√

10
防撞设施
　╱

11
排水设施
泄水孔安装牢固可靠，与铺装层及防水层之差结合密实，无渗漏现象。金属泄水管进行防腐处理。　
√

12
伸缩缝
伸缩缝安装牢固、直顺，不扭曲，缝宽符合规定，与保护带接顺，伸缩有效。　
√

13
栏杆、扶手
安装牢固、线条直顺，无歪斜扭曲。　
√

14
桥台护坡
　砌筑表面平顺、无凹凸，下沉，缝均匀，饱满，美观。

√

15
涂装、饰面
╱

16
钢构造焊缝
╱

17
灯柱、照明
　灯柱金属构件作防腐处理，涂层厚度符合设计规定。灯柱、灯具安装位置精确、牢固。
√

18
隔声装置
　╱

19
防眩装置
╱　

观感质量综合评价
好
检查结论
合格

施工单位项目经理 总监理工程师
年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日

表A-6 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 编号
工程名称

施工单位

序号
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
工程定位测量、交桩、放线、复核记录

3
施工组织设计、施工方案及审批记录

4
原材料出厂合格证书及进场（试）验汇报

5
成品、半成品出厂合格证及试验汇报

6
施工试验汇报及见证检测汇报

7
隐蔽工程验收记录

8
施工记录

9
工程质量事故及事故调查处理资料

10
分项、分部工程质量验收记录

11
新材料、新工艺施工记录

检查结论：

总监理工程师
施工单位项目经理 （建设单位项目负责人）

年 月 日 年 月 日

表A-7 单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及
重要功能抽查记录 编号
工程名称

施工单位

序号
安全和功能检查项目
份数
核查、抽查意见
核查、抽查人
1
地基土承载力试验记录

2
基桩无损检测记录

3
钻芯取样检测记录

4
同条件养护试件试验记录

5
斜拉索张拉力振动频率试验记录

6
索力调整检测记录

7
桥梁旳动、静载试验记录

8
桥梁工程竣工测量资料

检查结论：

总监理工程师
施工单位项目经理 （建设单位项目负责人）

年 月 日 年 月 日