我国本科临床医学类专业招生规模的时空布局分析.pdf
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1、我国本科临床医学类专业招生规模的时空布局分析*贾雅雯1侯建林2王志锋1,3摘要:19982019 年,我国普通高校本科临床医学类专业招生规模显著增长,院校由 90 所增至 181 所;招生人数由 2.9 万人增至9.6 万人。不同地区的招生规模差异较大,具有显著的空间正相关性,即招生规模相似的省份在空间上趋于聚集。高高聚类主要位于经济发达、高等教育发展历史悠久、地理位置优越的地区,如华东地区;而低低聚类则多位于经济社会发展水平较低、基础设施建设滞后的地区,如西北地区。因此,应进一步优化招生规模在地区间的分布,通过制定实施倾斜性的政策、进行资源支持、发挥地区带动效应等促进招生规模的区域均衡布局。
2、关键词:本科临床医学类专业,普通高校,招生规模,地区分布中图分类号:R-05文献标识码:A文章编号:1002-0772(2024)07-0076-05DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2024.07.16Temporal and Spatial Distribution Analysis of Undergraduate Enrollment in Clinical Medicine Programs in China JIAYawen1,HOU Jianlin2,WANG Zhifeng1,31.School of Public Health,Peking Univ
3、ersity,Beijing 100191,China;2.Medical Educa-tion/National Medical Education Development Center,Peking University Institute,Beijing 100191,China;3.Center for Health Policyand Technology Evaluation,Peking University Health Science Center,Beijing 100191,ChinaAbstract:From1998to2019,theenrollmentscaleof
4、undergraduateclinicalmedicineprogramsinChineseuniversitiessawsignificantgrowth,withthenumberofinstitutionsincreasingfrom90to181,andtheenrollmentnumberrosefrom29,000to96,000.Therewereconsiderableregionaldisparitiesinenrollmentscales,showingasignificantpositivespatialcorrelation,where provinces with s
5、imilar enrollment scales tended to cluster together.High-high clustering were mainly located ineconomicallydevelopedregionswithalonghistoryofhighereducationdevelopmentandfavorablegeographicalpositions,suchastheeasternregionofChina.Incontrast,low-lowclusteringwereoftenfoundinareaswithlowerlevelsofeco
6、nomicandsocialdevelopmentandlagginginfrastructureconstruction,suchasthenorthwestregion.Therefore,itisnecessarytofurtheroptimizetheregionaldistributionofenrollmentscalesbyimplementingtargetedpolicies,providingresourcesupport,andleveragingregionaldrivingeffectstopromoteamorebalancedregionaldistributio
7、nofenrollmentscale.Key Words:undergraduateclinicalmedicineprogram,universities,scaleofenrollment,regionaldistribution在我国高等教育发展中,区域不均衡和资源配置不公平等问题较为突出1。在此背景下,国家中长期教育改革和发展规划纲要(20102020)与中国教育现代化2035提出优化高等教育区域分布,推动其均衡发展。临床医学教育在提高医疗卫生服务水平和推进“健康中国”战略中占有重要地位2。分析我国本科临床医学类专业招生的发展态势和空间布局,对于优化其空间分布和实现规模、结构、质量的协
8、调发展至关重要,同时有助于更好地满足不同地区的医学人才需求。高等教育区域差异问题已成为学术研究的重点,多是基于传统的统计分析方法3。例如,桂庆平等4通过描述性分析发现我国高等教育在办学规模、学校布局、办学成效等方面存在显著区域差异;临床医学教育区域差异研究主要基于基尼系数、泰尔指数等方法,例如,夏媛媛5指出我国绝大部分医学院校位于交通便利、经济发达的城市,造成医学院校资源分布不平衡;廖鹏等6计算开设本科临床医学专业院校的泰尔指数,认为不同的院校层次和数量在地区间差异较大;于晨等7根据洛伦兹曲线和基尼系数得出,全国各省每十万平方千米的医学院校数分布差异较大,根据泰尔指数的计算得出该差异主要源于地
9、区内部。综上所述,关于临床医学教育区域差异的研究中并未充分考虑空间因素。与此同时,目前空间计量统计方法的应用主要集中在区域经济和社会发展问题等方面,包括分析数据的空间相关性,判断数据是否受到邻近地区影响;*基 金 项 目:2021 年 国 家 社 会 科 学 基 金 教 育 学 重 点 课 题(AIA210011)1.北京大学公共卫生学院北京1001912.北京大学医学教育研究所/全国医学教育发展中心北京1001913.北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191作者简介:贾雅雯(2000-),女,硕士研究生,研究方向:医学教育管理。通信作者:王志锋(1963-),男,博士,教授,研究
10、方向:卫生政策与管理、医学教育管理。E-mail:医学教育探索医学与哲学 2024年 4月第 45卷第7期总第 738 期76Medicine and Philosophy,Apr 2024,Vol.45,No.7,Total No.738 识别和分析不同地理区域之间的差异等。本研究旨在应用空间计量统计方法,结合时间和空间两个维度,分析我国本科临床医学类专业招生规模的差异性和空间动态演变规律,以期为相关部门制定临床医学本科教育均衡发展政策提供依据。1资料与方法1.1研究对象本研究的对象为全国 31 个省(自治区、直辖市)的普通高校本科临床医学类专业(不包含港澳台地区)。纳入研究的普通高校指开设
11、本科临床医学类专业且进行招生的普通高等学校(含本科院校和独立学院),不含武警、部队院校、成人高等学校。临床医学类专业指普通高等学校本科专业目录(2022 年)中的临床医学类专业,包括:临床医学、麻醉学、医学影像学、眼视光医学、精神医学、放射医学、儿科学 7 个本科专业。本科包含五年制、八年制及“5+3”一体化。在数据分析中,按照自然地理分区将 31 个省(区、市)划分为 7 个地区:华北、东北、华东、华中、华南、西南、西北。1.2资料来源本研究所使用的本科临床医学类专业招生数据来自于教育部相关部门所提供的 19982019 年分校分专业医学类学生招生数据库。1.3研究方法研究采用自然间断点分级
12、法和空间自相关分析。全局空间自相关分析是衡量空间地理单元属性值聚集程度的一种常用方法,其测量指标为全局 MoransI 指数8。全局 MoransI 是用来测度全局空间自相关程度的指标,反映的是整个研究区域内空间邻接省份本科临床医学类专业招生人数的相似程度。局部MoransI 作为空间联系的局部指标(localindica-torsofspatialassociation,LISA),用于描述区域内不同省份观测值与周围显著相似值省份之间的空间集聚程度。根据局部MoransI分析结果,可将地理单元划分为高高、低低、低高、高低聚集四种显著相关类型和一种差异无统计学意义的随机分布类型9。其中,高高和
13、低低聚集类型分别表示本科临床医学类专业招生人数在某一区域内高于或低于平均水平时,其邻近区域招生人数同样高于或低于平均水平;低高聚集类型表示某一区域招生人数低于平均水平,而其邻近区域招生人数高于平均水平;高低聚集类型则相反。2结果2.1总体情况在 19982019 年,我国普通高校临床医学类专业本科院校数与招生人数均呈上升趋势,见图 1 和表 1。在此期间,院校数由 90 所增加至 181 所,招生人数由 29979 人增加至 96991 人。从不同年份的变化趋势来看,以 2002 年和 2005 年为时间节点,临床医学类专业本科院校和招生人数的变化大致可以划分为 3 个阶段:19982001
14、年为低速上升期,院校数从 1998 年的 90 所增至 2001 年的 103 所,招生人数由 29979 人增至 47435 人,院校数与招生人数的变化趋势均较为平缓;20022005 年为高速上升期,院校数从2002 年的110 所增至2005 年的148 所,招生数从47301人增至 53736 人,院校数呈快速增长趋势;20062019 年为稳定上升期,院校数从 2006 年的 149 所增至 2019 年的181 所,招生人数从 54076 人增至 96991 人,院校数与招生数的变动情况较为平稳,大体上呈波动式上升趋势。此外,各地区招生规模均呈现出明显的增长趋势。其中,东北地区招生
15、人数,从 3826 人增至 12032 人;华北地区招生人数从 3563 人增加至 9750 人;而华东地区招生人数的增长最为显著,从9559 人增至26696 人;华南地区招生人数从3021人增至 10332 人;华中地区招生人数从 5164 人增至 16203人;西北地区总体招生规模较小,从 1679 人增至 8458 人;西南地区从 3167 人增至 13520 人。在不同年份,华东地区招生规模均高于其他地区,而西部地区(包括西北和西南地区)招生人数较少,揭示了我国不同地区间存在临床医学教育资源分布不均衡的状况,尤其是在东部沿海与西部内陆地区之间存在较大的差异。0204060801001
16、201401601802000200004000060000800001000001200001998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019院校数/所招生人数/人年份招生数院校数图 119982019 年普通高校本科临床医学类专业招生总体情况我国本科临床医学类专业招生规模的时空布局分析贾雅雯等医学与哲学 2024年 4月第 45卷第7期总第 738 期Medicine and Philosophy,Apr 2024,Vol.45,No.7,Total No.7387
17、7表119982019 年不同地区普通高校本科临床医学类专业招生人数/人地区1998年2001年2004年2007年2010年2013年2016年2019年东北38266195746878479266110161177112032华北35636144687580319056833397339750华东955914013158731761421884221112481726696华南302149865242573164287258820810332华中5164692563051002612432127681482516203西北16793286266630404655585168758458西南
18、31675886556774539607108531309913520总计29979474354999659742733287819089328969912.2省际分布情况借助 ArcGIS 工 具,对 1998 年、2003 年、2008 年、2013 年、2018 年五个年份的数据进行层次分类展现,并采用自然间断点分级法对各省/自治区(市)招生规模进行分组,由高到低分别定义为高层级、较高层级、中层级、较低层级和低层级,见表 2。表219982018 年不同省/自治区(市)本科临床医学类专业招生规模层级1998年2003年2008年2013年2018年高层级湖北、山东、江苏(共3个)山东、辽
19、宁、河北、江苏、湖北、四川、广东(共7个)山东(共1个)山东、辽宁、河北、江苏、湖南、广东(共6个)山东、湖南、广东(共3个)较高层级 黑龙江、辽宁、河北、安徽、湖南、广东、广西、四川(共8个)黑龙江、山西、安徽、贵州、广西(共5个)黑龙江、辽宁、河北、江苏、湖南、广东、河南、安徽、湖北、江西、四川(共11个)黑龙江、山西、河南、安徽、浙江、湖北、江西、四川、广西(共9个)黑龙江、辽宁、河北、江苏、浙江、河南、安徽、湖北、四川(共9个)中等层级 云南、贵州、山西、河南、江西、浙江、上海(共7个)河南、湖南、江西、浙江、云南(共5个)陕西、贵州、云南、山西、浙江、重庆、广西(共7个)吉林、陕西、
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