经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响.pdf
《经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 医 学临 床 医 学中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.4经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度及脊柱功能的影响曹宇星,邹慧娟,邱春华东台市中医院骨伤科,江苏东台 224200摘要 目的 探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗老年胸腰椎骨折对患者手术创伤程度、脊柱功能的影响。方法 方便选取2022年2月2023年2月东台市中医院骨伤科收治的84例老年胸腰椎骨折患者为研究对象,以随机数生成器将患者分成两组,
2、各42例。其中切开组应用切开复位内固定治疗;观察组应用 PVP 术式治疗。对比两组手术创伤程度(出血量、切口长度、住院时间),脊柱功能(椎体前缘高度、后凸 Cobb 角),Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Dability Index,ODI),数字模拟评分法(Numeric Rating Scale,NRS),Barthel 指 数 评 分(Barthel Index,BI),世 界 卫 生 组 织 生 活 质 量 量 表(WHO Quality of Life,WHOQOL)。结果 观察组出血量、切口长度、住院时间分别为(52.1113.83)mL、(4.581.26)cm
3、、(10.592.48)d,切开组对应指标分别为(116.7915.98)mL、(11.862.95)cm、(13.752.64)d,观察组指标水平均优于切开组,差异有统计学意义(t=19.835、14.708、5.654,P均0.05);术后两组椎体前缘高度增加,后凸Cobb角减小,差异无统计学意义(P均0.05)。观察组患者的ODI、NRS、BI以及WHOQOL评分均优于切开组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 PVP术式在治疗老年胸腰椎骨折患者中表现出令人满意的效果,能够控制手术创伤,促进脊柱功能恢复,并且有助于降低术后脊柱功能障碍、疼痛水平,能够使患者获得更全面的自主生活能力和更
4、高的生活质量。关键词 经皮椎体成形术;老年患者;胸腰椎骨折;脊柱功能;手术创伤中图分类号 R5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)02(a)-0062-05Effect of Percutaneous Vertebroplasty for Thoracolumbar Spine Fractures in Elderly Patients on the Degree of Surgical Trauma and Spinal Function of PatientsCAO Yuxing,ZOU Huijuan,QIU ChunhuaDepartment of Orthope
5、dics and Traumatology,Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine,Dongtai,Jiangsu Province,224200 ChinaAbstract Objective To investigate the effects of percutaneous vertebroplasty(PVP)on surgical trauma and spinal function in the treatment of thoracolumbar spine fractures in elderly patients.Me
6、thods A total of 84 elderly patients with thoracolumbar fracture admitted to the Traumatology Department of Dongtai Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2022 to February 2023 were conveniently selected as the research objects.The patients were divided into two groups with 42 cases
7、each by random number generator.The incision group was treated with open reduction and internal fixation.The observation group was treated with PVP operation.The degree of surgical trauma(amount of blood loss,length of incision,length of hospital stay),spinal function(anterior vertebral margin heigh
8、t,kiphotic Cobb Angle),oswestry dability index(ODI).Numeric Rating Scale(NRS),BarthelIndex(BI),and WHO Quality of Life(WHOQOL)were compared between the two groups.Results The blood loss,incision length and hospital stay DOI:10.16662/ki.1674-0742.2024.04.062作者简介 曹宇星(1985-),男,本科,主治医师,研究方向为创伤、脊柱。62Chin
9、a&Foreign Medical Treatment 中外医疗临 床 医 学临 床 医 学2024 NO.4中外医疗China&Foreign Medical Treatmentin the observation group were(52.1113.83)mL,(4.581.26)cm and(10.592.48)d,respectively.The corresponding indexes in the incision group were(116.7915.98)mL,(11.862.95)cm and(13.752.64)d,respectively.The index lev
10、el of observation group were better than those of incision group,and the differences were statically significant(t=19.835,14.708,5.654,all P0.05).After operation,the anterior vertebral margin height increased and the kyphotic Cobb Angle decreased between the two groups,and the differences were not s
11、tatically significant(both P0.05).The ODI,NRS,BI,and WHOQOL scores of the observation group were better than those of the incision group,and the differences were statistically significant(all P0.05),具有可比性。本研究取得本院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:经CT等诊断为胸腰椎骨折;年龄 6090 岁;符合手术治疗指征,无麻醉禁忌证;患者或家属知情同意本研究。排除标准:合并重度骨
12、质疏松症者;合并其他躯体性疾病者;主要器官功能障碍严重障碍者。1.3 方法1.3.1 切开组行切开复位内固定治疗 指导患者取俯卧位,并悬空胸腹部,在患者脊柱后正中作纵行切口,需要充分暴露病变椎体上下各 1椎体。在 C 形臂机下确定进钉位置,使骨锥与矢状面有 1215夹角,从椎弓根缓慢钻入,确保骨洞位于椎弓根中,然后拧入合适长度的椎弓根钉。再以相同方法拧入其他椎弓根钉,安装连接杆,纵向撑开、复位,复63中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 医 学临 床 医 学中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.4位满意后
13、缝合切口。1.3.2 观察组行 PVP 术式治疗 入室后患者取俯卧位,并悬空腹部,依据骨折椎体位置选择合适的透视位置。在 C 形臂机透视下明确骨折椎体位置并做好标记,消毒铺巾,再以1%利多卡因实施局部麻醉,然后调整 C 形臂机位置为正位透视,使骨折椎体上/下终板在正侧位X线透视像为直线,且使椎弓根形状对称、棘突间距相当,然后在椎弓根外上段作穿刺点。行具体操作时,先做小切口,在 C 形臂机引导下穿刺,进针针尖到达椎体前中1/3位置,取出针芯,建立工作隧道。在 C 形臂机引导下缓慢、均匀注入骨水泥,注入量需要使椎体内完全得到填充,再将骨水泥填充器适当旋转,填充器中骨水泥硬化后,间隔23 min拔出
14、工作套管,缝合切口。并指导患者维持俯卧位 10 min,并在手术后 6 h 内保持平卧,佩戴腰围保护,之后逐步进行术后康复训练。1.3.3 术后治疗 术后予以两组患者碳酸钙D3(国药准字H10950029;规格:600 mg30片),剂量600 mg/次,1 次/d;唑来膦酸钠(国药准字 H20223183;规格:5 mL 4 mg),4 mg/次,静脉给药。同时指导患者逐步进行康复训练、日常生活能力训练。1.4 观察指标比较两组患者的手术创伤严重程度,从出血量、切口长度、住院时间展开评价。比较两组脊柱形态的变化,在术前、术后3个月对椎体前缘高度,后凸Cobb角进行测量。比较两组患者脊柱功能状
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 经皮椎体 成形 治疗 老年 腰椎 骨折 患者 手术 创伤 程度 脊柱 功能 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。