同质化疼痛管理联合积极心理暗示护理对食管癌放疗患者的影响研究.pdf
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1、中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.5同质化疼痛管理联合积极心理暗示护理对食管癌放疗患者的影响研究王巧云1,陈梦婷2,高玉香1,陈一芳1,林丽琴11.厦门医学院附属第二医院日间放疗病房,福建厦门 361000;2.厦门医学院附属第二医院胃肠外科,福建厦门 361000摘要 目的 探讨同质化疼痛管理联合积极心理暗示护理对食管癌放疗患者的影响。方法 方便选取 2021年 2 月2023年2月厦门医学院附属第二医院收治的62例食管癌放疗患者为研究对象,
2、按随机数表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采取常规护理,观察组采取同质化疼痛管理配合积极心理暗示护理,比较两组干预前后身体疼痛程度和心理痛苦程度,心理状态,患者对控制疼痛方法和护士疼痛宣教的满意度评分,自我效能感和生活质量。结果 护理干预后,观察组的视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)、心理痛苦温度计(Distress Thermometer,DT)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评
3、分低于对照组,差异有统计学意义(P 均0.05);观察组对控制疼痛方法满意度评分(92.363.25)分、护士疼痛宣教满意度评分(93.173.21)分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.584、6.249,P均0.05);观察组慢性疼痛自我效能感量表(Chronic Pain Self-Efficacy Scale,CPSS)、生活质量调查问卷(Quality of Life Questionnaire,QLQ-C30)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 同质化疼痛管理联合积极心理暗示护理应用于食管癌放疗患者中,可减轻其身体和心理的痛苦,改善其不良的心理状态,提高患者
4、的满意度,有效提高自我效能感和生活质量。关键词 同质化疼痛管理;积极心理暗示护理;食管癌放疗;心理状态;自我效能感;生活质量中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)02(b)-0132-05Study on the Impact of Homogeneous Pain Management Combined with Positive Psychological Suggestion Nursing on Patients Undergoing Radiotherapy for Esophageal CancerWANG Qiaoyun1,CHEN Meng
5、ting2,GAO Yuxiang1,CHEN Yifang1,LIN Liqin11.Day Radiotherapy Ward,The Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College,Xiamen,Fujian Province,361000 China;2.Gastrointestinal Surgery,The Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College,Xiamen,Fujian Province,361000 ChinaAbstract Objective To
6、explore the effect of homogeneous pain management combined with positive psychological suggestion nursing on patients undergoing radiotherapy for esophageal cancer.Methods 62 patients with esophageal cancer radiotherapy admitted to the Second Affiliated Hospital of Xiamen Medical College from Februa
7、ry 2021 to February 2023 were conveniently selected as the study objects.The random number table method was used as the grouping plan and divided into control group and observation group,with 31 cases each.The control group adopted the routine nursing and the obervation group adopted homogeneous pai
8、n management combined with positive psychological DOI:10.16662/ki.1674-0742.2024.05.132作者简介 王巧云(1989-),女,本科,主管护师,研究方向为放疗护理。通信作者 陈梦婷(1989-),女,本科,主管护师,研究方向为造口、伤口、压力性损伤护理,E-mail:。132China&Foreign Medical Treatment 中外医疗临 床 护 理临 床 护 理2024 NO.5中外医疗China&Foreign Medical Treatmentsuggestion nursing.Compared
9、 the physical pain and psychological pain,the psychological state,the patients satisfaction score with pain control methods and nurses pain education,the self-efficacy and quality of life between the two groups before and after the intervention.Results After nursing intervention,the visual analog sc
10、ale(VAS)and psychological pain thermometer(DT)scores of the patients in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(both P0.05).The scores of Self-rating Anxiety Scale(SAS)and the Self-Rating Depression Scale(SDS)of patients in
11、the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(both P0.05).The observation groups satisfaction score for pain control methods(92.363.25)points and satisfaction score for nurses pain education(93.173.21)points were higher than those
12、 of the control group,and the differences were statistically significant(t=5.584,6.249,both P0.05).The Chronic Pain Self-Efficacy Scale(CPSS)and Quality of Life Questionnaire(QLQ-C30)scores of patients in the observation group were higher than those in the control group,and the differences were stat
13、istically significant(both P0.05),具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:经本院胃镜病理活组织检查确诊为食管癌,进行放疗;临床症状存在癌痛者;患者及家属均知情同意本研究。排除标准:肝肾功能检查异常或合并沟通交流障碍者;预估生存期3个月者;伴其他严重疾病者。1.3 方法对照组采取常规护理,告知患者放疗的治疗方案、放疗过程中可能出现的不良反应及相应的预防措施;向患者讲解疼痛的原因,指导患者通过转移注意力、放松心理、按摩等方法缓解疼痛,疼痛剧烈者,遵医嘱给予镇痛药,密切关注患者病情,病情稳定后,经医生评估准许出院,办理出院登记,并
14、指导患者定期到院复查。观察组采取同质化疼痛管理配合积极心理暗示护理。同质化疼痛管理:护理人员制订严格的疼痛护理流程,实现对所有患者疼痛管理与服务质量的一致,并通过培训达到同质化疼痛护理的专业性。133中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.5选择与患者年龄、疼痛程度和认知水平一致的疼痛量表,选择与患者相匹配的量表来评估疼痛程度,评分010分,0分表示无痛,10分表示剧痛。如果疼痛评分4分,应及时向医生报告,遵循医生的指导,并进行心理和生理疼痛方面的干
15、预。干预过程根据患者的受教育程度进行有针对性的健康教育。成立疼痛监督小组,由护士长担任组长,实时监督对患者疼痛管理的实施情况,针对护理过程的疏漏之处,并进行完善,以便提高对患者的疼痛管理质量。积极心理暗示护理:语言暗示:与患者建立良好关系,赢得患者及其家人的信任,向患者发布“放疗是杀死癌症细胞的最佳武器”“心理状态影响治疗效果”等信息:向患者讲述以往治疗的成功案例,提高患者与疾病抗争的信心和动力。安慰暗示护理:部分患者治疗效果不理想,与沟通过程中可以使用“可以”“不错”“加油”等词语,缓解其治疗过程中的顾虑,减轻心理负担。行为暗示护理:与家属做好沟通,叮嘱家属及时调整抑郁情绪,保持积极乐观的态
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