高职院校临床医学专业课程思政教学模式改革——以“儿科学”为例.pdf

教育实践高职院校临床医学专业课程思政教学模式改革 以“儿科学”为例邓娟，蒋双双，王敏基金项目：湘潭医卫职业技术学院 年度教学改革研究项目（）作者单位：湖南 湘潭，湘潭医卫职业技术学院 临床学院通信作者：邓娟，女，硕士，副教授，研究方向：医学教育，：【摘要】以“儿科学”为例，探讨高职院校临床医学专业课程思政的教学模式，为高职院校医卫课程落实三全育人的任务提供新配方。实践证明，“一核心双主线四维度”课程思政教学模式的应用，不仅能增强学生对知识和技能的理解掌握，更能有效提高学生的综合素养，促进医德医术深度融合，从而培养爱幼、医幼、保幼“三佑（幼）”白衣卫士。【关键词】课程思政；德医相融；儿科学：【文章编号】（）：，（，）：，：【】，“，”，“（，）”【】；年习总书记在全国高校思想政治工作会议上指出，思政教育要用好课堂教学这个主渠道，要把思政元素巧妙地融入到专业课中。年教育部在关于高等学校课程思政建设指导纲要中指出，要在课程教学中注重加强医德医风教育，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，注重加强医者仁心教育。医卫类是一个特殊的专业，服务对象是人，最终目的是培养学生具有能为人民健康和生命服务的仁术。如何根据专业特点，深挖思政育人素材，有机融入教学全过程，是每一位医卫类教师应认真研究和探索的。“儿科学”为高职临床医学专业必修的专业核心课，是国家助理医师执业资格考试和全国职业院校临床技能大赛必考科目。本文拟以我校临床医学专业儿科学课程为例，对高职院校医卫专业课程的课程思政进行探索与实践。课程思政总体设计 课程目标结合我校以服务地方卫生健康事业发展的办学定位，“院校合作、临教结合”的专业特色，培养理想信念坚定、德智体美劳全面发展、适应基层卫生医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期行业发展需求的高素质复合型、实用型医学专门人才的需求，确定本课程将从理想信念、价值取向、工作作风、专业技术四维度进行课程思政建设，其建设重点是培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的“医者精神”和“奋发图强、求真务实、学以致用”的“楚怡精神”。根据课程性质、特点、授课目标、教材内容、授课对象等，明确课程思政建设目标为培养学生成为关爱患儿、善于沟通的“爱幼”良医，精益求精、求实创新的“医幼”人才，爱岗敬业、无私奉献的“保幼”卫士。课程设计本课程总体设计思路为：“一核心双主线四维度”相结合的课程思政教学模式，将思政教育全程有机融入。“一核心”为共筑“健康中国梦”，“双主线”即以传承“医者精神”“楚怡精神”为思政主线，以“临床工作任务”为专业主线，从理想信念、价值取向、工作作风、专业技术的四维度，培育政治坚定、技术优良、无私奉献、救死扶伤、艰苦奋斗、勇于开创、奋发图强、求真务实、学以致用的“爱幼、医幼、保幼”三佑（幼）白衣卫士。思政主线 秉承坚持发扬红色传统、传承红色基因的内涵，响应职业教育的“楚怡行动计划”，将“医者精神”和“楚怡精神”作为本课程思政主线，从儿医大家、身边榜样、临床案例、新闻轶事、楚怡职教精神等方面充分挖掘思政素材，优化课程思政内容供给，在课堂讲授、教学研讨、实训练习、考核评价环节中有机融入课程思政元素。专业主线为加强学生儿科临床思维能力训练，将原教材中以各系统疾病来进行章节划分的教材内容重新整合序化为以患儿常见四大临床症状为诊治线索的内容重构，设计本课程为六大模块，个任务。教学团队自主研发“儿科临床思维训练指导”活页式手册，结合本专业 职业技能等级证书（体重管理）中级标准，让学生在学习中感悟“爱幼”“爱岗”真谛，成为关爱患儿、无私奉献、守岗敬业的良医之才。以职业能力培养为重点，体现“工学结合、能力导向”的设计理念，注重学生的“躬行实践”，将学习过程分解三过程：课前准备、课中研学、课后拓展。其中课中研学是以临床思维能力训练系统中丰富的临床案例为依托，将学习流程转为医师岗位工作流程：病史采集、体格检查、初步诊断、辅助检查、确定诊断、防治方案 个环节完成教学，让学生在岗位体验中悟出思政。培养具有埋头苦干、技术优良特质，精益求精、求实创新精神的“医幼”、“保幼”人才。课程思政教学实施情况 深入挖掘思政元素与育人资源，匹配课程教学建设思政素材库 教师在理论教学及实训指导中，根据课程内容、教学目标、学情特点，充分挖掘“儿科学”本身蕴含的思政元素，并结合“医者精神”“楚怡精神”，注重当下时政要点、时事热点，建设丰富的思政素材库。见表。模块一注重培养爱国爱岗等理想信念，如儿科学课程认知中以儿科学奠基人诸福棠院士工作到生命最后一刻的先进事迹传达爱岗敬业的职业精神；模块二注重培养爱幼爱乡等理想信念，如黄疸新生儿的诊疗中以林巧稚为重症黄疸患儿进行换血治疗的真实案例，培养学生拳拳爱幼之心；模块三注重培养救死扶伤等价值取向，如热性惊厥的诊疗中，患儿突发抽搐医生飞奔救人的事迹，培养救死扶伤的医者精神；模块四注重培养大爱无疆等价值取向，如新冠患儿的诊疗中，通过作者逆行武汉抗疫并获得“全国疫情防控最美志愿者”的先进事例传达责任担当、无私奉献的医者精神；模块五注重培养艰苦奋斗等工作作风；模块六注重培养技术优良等职业精神。双主线四维度展开思政育人，新模式多手段提升育人效果 以“医者精神”“楚怡精神”的思政主线和“临床工作任务”的专业主线，从理想信念、价值取向、工作作风、专业技术四维度开展思政教育，育“爱幼”良医。创新采用学生主体、教师主导（即“双主”），学校、医院（即“双元”），能力导向、任务驱动（即“双行”），虚拟仿真、临床实践（即“双向”）的“双”教学模式实施线上线下混合式教学。依托临床思维训练系统为虚拟患儿完成诊治，利用思维导图提高思维能力，巧用移动实训视频管理设备助力实训授课，培养明病因特点、精诊断治疗的“医幼”人才，擅儿童保健、能疾病预防的“保幼”卫士。随时考对接国家临床执业助理医师及助理全科医师考试大纲及我校临床医学专业技能抽考标准，从专业及思政的双角度高效准确地检验学生学习效果。医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期表 思政素材库任务对应的思政素材模块一：儿科学认知 理想信念儿科学课程认知儿童群体认知儿科学奠基人“中国儿科之父”诸福棠（爱国爱岗，为儿科医学事业奉献一生）教师自身“逆行”武汉参与疫情防控的亲身经历（大爱无疆、无私奉献、劳动教育）扎根偏远乡村 红军长征“半条被子”的发生地沙洲瑶族村，村里唯一的“健康管家”朱连梅（爱国爱党，爱乡爱岗）脊髓灰质炎疫苗之父 顾方舟（关爱患儿，科研精神）模块二：新生儿疾病 理想信念窒息新生儿的诊疗初生的乐章 评分建立的历程（生命教育）生命的诞生 剖宫产宝宝的诞生视频（感恩母爱，珍爱生命）新生儿窒息复苏的训练争分夺秒的生命接力 新生儿转运（爱国教育）生命缘 巴掌大的小汤圆出生历险记（生命教育）黄疸新生儿的诊疗“万婴之母”林巧稚，首例溶血性黄疸患儿医治成功（大爱无疆，劳模精神）延禧攻略中“金瞳”小阿哥视频（爱岗敬业，责任担当）败血症新生儿的诊疗我国儿童抗生素使用及耐药研究开拓者 杨永弘院士（医者精神，科研精神）“小儿外科之父”张金哲院士（爱国爱党，劳模精神）临床见习“一代国医”吴阶平的伟大事迹（爱岗敬业）王振义：最喜欢被叫作“王医生”（求真务实）模块三：生长发育障碍疾病 价值取向儿童体格生长发育的评估我国少儿卫生预防事业奠基人 叶恭绍（楚怡精神）中国杂交水稻之父 袁隆平（爱国、科研精神）儿童神经心理行为发育的评估国家出台免费康复项目（爱国教育）儿童保健奠基人、发育行为儿科创始人 郭迪（科研精神）自闭症儿童广告宣传片（爱幼）化脓性脑膜炎患儿的诊疗健康中国行动（年）（爱国教育）现代最伟大的物理学家 霍金（健康乐观，逆境而上）热性惊厥患儿的诊疗癫痫曾经被视作“鬼附身”（坚持科学，摒弃迷信）教授 评分 预后评估（医者精神）三体综合征的诊疗免费婚检（爱国教育）三体综合征患者励志视频（尊重生命、人人平等）儿科门诊“小丑医生”的新闻（创新精神）非常之人，普非常之曲 舟舟（健康乐观，艰苦奋斗）先天性甲状腺功能低下患儿的诊疗一位母亲带着先天性甲状腺功能低下的孩子的成长经历（职业素养，感恩母爱）来自海洋的精灵 智慧元素“碘”（爱国教育）临床见习患儿突然倒地抽搐，医生飞奔救人（救死扶伤）首届湘雅名医 尹飞教授（医者精神）模块四：发热皮疹性疾病 价值取向新型冠状病毒感染患儿的诊疗传染病防治法（普法教育）全球新冠疫情现状 我国疫情防控策略 抗新冠病毒药物研究新进展（爱国教育）教师“逆行”武汉参与疫情防控的亲身医治新冠病毒感染患儿的故事（爱岗敬业）麻疹患儿的诊疗国家免费接种麻疹疫苗大大降低了死亡率（爱国教育）我国少儿卫生事业奠基人叶恭绍（劳模精神）水痘患儿的诊疗国家免费疫苗接种普及（爱国教育）手足口病患儿的诊疗原卫生部办公厅发布的关于手足口病医疗救治的通知（爱国教育）习主席说“没有全民健康，就没有全面小康”，做好健康宣教（学以致用）川崎病患儿的诊疗“少年强，则国强”，儿童疾病来得快变得快去得快（关爱儿童、精益求精）“有时治愈，常常帮助，总是安慰”（大爱无疆）川崎病治疗昂贵药物被纳入医保（爱国教育）肺结核患儿的诊疗我国结核病防治的免费服务（爱国教育）合理使用抗生素，遏制细菌耐药（职业规范）临床见习人体器官捐献（大爱无疆、无私奉献）医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期续表 任务对应的思政素材模块五：营养障碍及水肿性疾病 工作作风营养不良患儿的诊疗杂交水稻之父 袁隆平（爱国精神，厉行节俭、反对浪费）儿童预防医学奠基人 叶恭绍（劳模精神，医者精神）维生素 缺乏佝偻病患儿的诊疗伟大的妇女英雄明德英，用“乳汁”挽救小战士的生命（无私奉献）最小革命烈士 “小萝卜头”宋振中（红岩精神）“代谢性骨病现代知识之父”朱宪彝（医者精神，劳模精神）腹泻患儿的诊疗张丽珠教授 我的医教人生（劳模精神）缺铁性贫血患儿的诊疗学生活动 “补液我做主”（精益求精）我国儿科医学事业先驱、儿童保健奠基人 郭迪教授（劳模精神）儿童贫血电视剧片段（善于沟通、求实创新）急性肾炎患儿的诊疗杨霁云教授荣获亚洲儿科肾脏病贡献奖（楚怡精神）肾病综合征患儿的诊疗云南一大学生捐献 枚器官救助多人（无私奉献、遗爱人间）临床见习外科鼻祖 华佗自创麻沸散（勇于探索、积极创新）希波克拉底誓言（救死扶伤、大爱无疆）模块：咳嗽患儿的诊疗 专业技术急性呼吸道感染患儿的诊疗特鲁多医生的墓志铭（关爱患儿、医者仁心）青霉素的发现 英国医学家弗莱明（科研精神）肺炎患儿的诊疗陆军军医大学特色医学中心儿科门诊“小丑医生”（关爱患儿、用心诊疗）带领同学为 做体格检查坚持自己的专业判断（求真务实，学以致用）支气管哮喘患儿的诊疗大医精诚 孙思邈（精益求精）年雾都伦敦大气环境污染，居民死亡率骤增（保护环境，热爱自然）儿科呼吸专家 华云汉的事迹（精益求精）先天性心脏病患儿的诊疗“爱心旅途再出发”，为先心病患儿开“飞刀”（关爱患儿、仁心仁术）向世界贡献暴发性心肌炎之“中国方案”（攻坚克难、积极进取）“速效救心丸”的幕后英雄 章臣桂教授（潜心钻研、积极创新）临床见习“小河沿”走出的大医生 吴英恺（热爱祖国、大医精诚）思政融入教学全过程，润物无声。以“三体综合征患儿的诊疗”为例具体介绍课程思政的典型教学案例。课前：推送唐氏患儿特殊面容的视频，引导学生关爱患儿、珍爱生命。课中病史采集环节，同情患儿，共情家属，激发爱幼情怀；课中体格检查环节，观看“小丑医生”引导患儿创新就诊的新闻，鼓励学生在临床工作中创新思考；课中辅助检查环节，项目选择准确经济，不忘医者初心，厚植医德医风；课中确定诊断环节中，病历资料归纳梳理，锻炼临床思维和逻辑分析能力，增强自信心，同时引入唐氏综合征患者的励志故事，引导学生思考尊重生命、人人平等的人文关怀；课中防治预后环节，观看唐氏综合征患者舟舟的成才故事，培养学生顽强不屈、奋斗不息的精神。课后环节，教师和辅导员共同组织学生前往社区进行孕期唐氏筛查宣教，学以致用、服务社会，真正成为“爱幼、医幼、保幼”的健康卫士，当好家乡的健康守护者。课程评价与成效 评价基于“院校合作、临教结合”特色，学校教师及医院导师共同制定课程考核方案。依托智慧评价系统，从学习目标达成、思政培育效果两方面构建全程、多元的教学评价体系，包括学生自评、生生互评、院校教师评、阶段表现增值评、课后拓展社会评等多元化评价。对于学生素质评价，结合课程思政目标，以任务为载体，学生、教师、医院导师三方协同，采用线上线下相结合的方式将职业素养、人文素养、医患沟通等纳入过程考核的各个环节。学生：主要在小组讨论、小组汇报、小组比赛、实践操作中借助评分系统中思政目标考核指标进行自评和互评。教师：在教学过程中，通过观察着装礼仪、学习态度、学习纪律、小组合作、课前课后任务完成情况、遵守规章制度、爱护模型教具、课后整理等，再结合过程性评价（课前测试得分、课前任务完成度、病史采集完整性、医患沟通顺畅性、体查操作医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期得分、辅助检查准确性经济性、诊断正确性、诊断依据的完整性、治疗方案制定正确度、课后任务完成度等）、增值性评价（前后测的增幅、体查操作得分的增幅、临床思维能力的提升、健康宣教参与的提升、医患沟通能力的提升、团队合作意识的增强、对患儿关爱的提升、共情同理心的提升等）和终末理论知识考核，综合评价学生的爱幼意识、爱伤意识、制度意识、安全意识、劳动观念、奉献精神、团队协作精神等思政素质的情况。儿科专家：在每次临床见习跟岗学习中，针对学生对患儿提供诊疗服务的职业态度、职业素养及工作作风进行综合评价。社区医生和宣教对象：根据学生进行健康宣教的内容通俗性、易懂性、可行性，态度的积极性、亲和性，综合评价宣教效果。成效校内外同行认可度高。学生在附属医院临床见习环节中，获得儿科主任及带教医师的一致好评，尤其在职业素养和医德医风上获得佳评。课后拓展社区宣教环节中获得社区医院医生和群众的高度评价。儿科学课程思政教学也获得校内教师的高度认可。学生评价高。通过课程思政的学习，以本课程技能为主要内容的省级、国家级技能大赛中，学生斩获佳绩。学生社区实践活动积极性亦明显提高，课后拓展环节前往社区进行健康宣教，树立了良好的卫生服务形象。学习满意度高。通过问卷星调查（本课程学习总人数 人，参与问卷调查率达），学生们对本课程教学模式满意度高，对教师教学方法和态度喜爱度高，的学生认为通过课程思政的学习，老师教导了学生怎么做人，做有理想、有志向的人；的学生认为教导了学生树立正确的道德观，做一个对国家和社会有贡献的人；的学生认为培养了学生严谨的科学态度和正确的职业观；未来愿意选择从事儿科方向工作的学生达。评教效果好。从学生评教、同行评教、督导评教三维度统计均显示效果好。教学相长，近年来，本课程团队在课程思政方面立项省、市、校级课题多项，发表论文多篇，教学成果奖多项。课程思政整体教学设计、教案、素材库，为我校临床医学专业、护理学专业、预防医学专业等其他课程思政的教学提供了样板，具有不错的推广应用价值。小结结合我校办学定位及专业特色进行课程思政的设计与实践，双线并行传承“医者精神”“楚怡精神”，不仅强化了学生临床思维和实践技能能力的培养，更促进了其职业情感、职业道德、职业素养的提升，培养了医德医术并举的专业人才。由于医卫类专业的特殊性，更应紧密结合专业、课程特点开展课程思政。本文以儿科学课程为例，围绕“一核心双主线四维度”的课程思政模式进行思政构建与实践，打造德医相融课程思政新配方，虽然有不错的成效，但构建高效的育人成效机制和长效的评价机制尚需进一步探索。参考文献：王丽娟，黄静，何晓璐，等高职院校医卫专业课程的课程思政探索与实践卫生职业教育，（）：吴斌，陈素清，吴沛霖基于“儿科学”知识模块课程思政的构建及实现途径中国大学教学，（）：邓娟，潘翠，胡熙苒，等“提质培优”视角下临床医学专业课程思政教育现状分析 以“儿科学”课程教学为例鹿城学刊，（）：李馨，周晓欢，余小柱，等基于 模型的急危重症护理学课程思政教学设计 以“基础生命支持”为例医药高职教育与现代护理，（）：，刘予东，任春晓，孙晓盈“三全育人”理念下高职医学生“德技并修”的医德培养路径探究中国医学伦理学，（）：刘礼斌，苏萍，曾嘉霖新时代基于临床教学案例的课程思政教学范式探索福建医科大学学报（社会科学版），（）：修回日期：本文编辑：朱吉鸽医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期