自拟中药方剂联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果.pdf
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1、126中国现代药物应用2024年4月第18卷第8期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.8自拟中药方剂联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果张亚文【摘要】目的观察自拟中药方剂联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法60例 小儿支原体肺炎患儿,以随机数字表法分成对照组和研究组,各 30 例。对照组以阿奇霉素序贯治疗,研究组在对照组基础上联合自拟中药方剂治疗。比较两组患儿治疗前后的血清炎性指标 C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平,咳嗽咳痰、发热、湿啰音、哮鸣音显著改善与消失时间,治疗效果,不良反应发生情
2、况。结果研究组治疗前的 CRP、PCT、IL-6 水平分别为(30.962.76)mg/L、(2.950.27)ng/ml、(69.751.52)pg/ml,治 疗 后 的 CRP、PCT、IL-6 水 平 分 别 为(13.862.22)mg/L、(0.690.11)ng/ml、(24.491.45)pg/ml;对照组治疗前的 CRP、PCT、IL-6 水平分别为(30.712.88)mg/L、(2.830.24)ng/ml、(70.011.47)pg/ml,治疗后的 CRP、PCT、IL-6 水平分别为(17.173.55)mg/L、(0.980.18)ng/ml、(37.182.31)p
3、g/ml。治疗后,两组 CRP、PCT、IL-6 水平较治疗前下降,其中研究组下降更多(P0.05)。研究组患儿咳嗽咳痰、发热、湿啰音、哮鸣音显著改善时间分别为(2.250.25)、(1.880.57)、(2.530.27)、(2.880.57)d,消 失 时 间 分 别 为(3.140.23)、(2.750.52)、(5.650.97)、(5.350.79)d;对照组患儿咳嗽咳痰、发热、湿啰音、哮鸣音显著改善时间分别为(3.340.45)、(2.650.66)、(3.960.18)、(4.240.93)d,消失时间分别为(4.760.61)、(4.080.76)、(6.911.16)、(6.
4、941.53)d。研究组患儿咳嗽咳痰、发热、湿啰音、哮鸣音显著改善与消失时间与对照组相比更短(P0.05)。研究组患儿治疗总有效率 93.33%高于对照组的 70.00%,且不良反应发生率 3.33%低于对照组的 26.67%(P0.05)。结论相对于阿奇霉素持续治疗,序贯治疗可以更好地控制病情、缩短病程,而配合使用自拟中药方剂,在缩短病程,减少不良反应发生的效果上更为理想。【关键词】自拟中药方剂;阿奇霉素;序贯治疗;小儿支原体肺炎;血清炎性指标DOI:10.14164/11-5581/r.2024.08.034Clinical efficacy of self-made traditiona
5、l Chinese medicine formula combined with azithromycin sequential therapy in children with mycoplasma pneumonia ZHANG Ya-wen.Nanping First Hospital,Nanping 353000,China【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of self-made traditional Chinese medicine formula combined with azithromycin seq
6、uential therapy in children with mycoplasma pneumonia.Methods 60 child patients with mycoplasma pneumonia were divided into a control group and a study group using a random number table method,with 30 cases in each group.The control group was treated with azithromycin sequential therapy,while the st
7、udy group was treated with self-made traditional Chinese medicine formula based on the control group.Comparison was made on the levels of serum inflammatory markers C-reactive protein(CRP),procalcitonin(PCT),interleukin-6(IL-6)before and after treatment,improvement time and disappearance time of cou
8、gh and sputum,fever,moist rale and wheezing rale,therapeutic effect,and occurrence of adverse reactions between two groups of children.Results In the study group,the levels of CRP,PCT,and IL-6 before treatment were(30.962.76)mg/L,(2.950.27)ng/ml,and(69.751.52)pg/ml,respectively.After treatment,the l
9、evels of CRP,PCT,and IL-6 were(13.862.22)mg/L,(0.690.11)ng/ml,and(24.491.45)pg/ml,respectively.In the control group,the levels of CRP,PCT,and IL-6 before treatment were(30.712.88)mg/L,(2.830.24)ng/ml,and(70.011.47)pg/ml,respectively.After treatment,the levels of CRP,PCT,and IL-6 were(17.173.55)mg/L,
10、(0.980.18)ng/ml,and(37.182.31)pg/ml,respectively.After treatment,CRP,PCT,and IL-6 levels decreased in both groups compared with those before treatment,with a greater decrease in the study group(P0.05),可比较。纳入标准:符合诊断;支原体(+);患儿家属知情同意。排除标准:严重喘息;心力衰竭、呼吸衰竭等;内分泌、血液与神经系统疾病;哮喘发作期。本研究在本院医学伦理委员会批准下实施。1.2方法对照组以
11、阿奇霉素序贯治疗:将 10 mg/kg注射用阿奇霉素(海南普利制药股份有限公司,国药准字 H20173261,规格:0.5 g)+250 ml 0.9%氯化钠溶液稀释成 1 mg/ml 溶液,静脉滴注,1 次/d,连续用药 5 d,停药 4 d,改阿奇霉素颗粒(沈阳金龙药业有限公司,国药准字 H20030983,规格:0.1 g)10 mg/(kgd),顿服,连续服用 3 d,停药 4 d,共治 3 周。研究组在对照组基础上and(4.240.93)d;the disappearance time were(4.760.61),(4.080.76),(6.911.16)and(6.941.53
12、)d.The improvement time and disappearance time of cough,sputum production,fever,moist rale and wheezing rale in the study group were shorter than those in the control group(P0.05).The total effective rate of the study group was 93.33%,which was higher than 70.00%of the control group;the incidence of
13、 adverse reactions of the study group was 3.33%,which was lower than 26.67%of the control group(P0.05).Conclusion Compared to continuous treatment of azithromycin,sequential treatment can better control the condition and shorten the course of the disease.It is more ideal to use self-made traditional
14、 Chinese medicine formula in combination to shorten the course of the disease and reduce the occurrence of adverse reactions.【Key words】Self-made traditional Chinese medicine formula;Azithromycin;Sequential therapy;Mycoplasma pneumonia in children;Serum inflammatory markers联合自拟中药方剂治疗,方剂组成:桑白皮、浙贝母、栝楼
15、皮各 9 g,桔梗、桃仁、黄芩、杏仁各 7 g,甘草 3 g,上述方药以水煎服;1 剂/d,分早晚 2 次服用,连续用药 5 d,停药 2 d,共治疗 3 周。1.3观察指标及判定标准比较两组患儿治疗前后的血清炎性指标(CRP、PCT、IL-6)水平,咳嗽咳痰、发热、湿啰音、哮鸣音显著改善与消失时间,治疗效果,不良反应发生情况。使用全自动血液分析仪检测 CRP 水平,使用酶联免疫吸附法检测 IL-6 水平,采用 COBAS411全自动电化学发光分析仪(罗氏公司)电化学发光法检测 PCT 水平。疗效评价标准7:症状消失,肺部影像学显示炎症吸收为显效;症状减轻,肺部影像学显示炎症显著吸收为有效;以
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