右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞对上肢骨折手术患者睡眠质量的影响.pdf
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1、中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.6中外医疗 China&Foreign Medical Treatment药物与临床药物与临床右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞对上肢骨折手术患者睡眠质量的影响徐晓,邹亚媛,陈滨,刘佳江苏大学附属武进医院麻醉科,江苏常州 213000摘要 目的 分析右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞对上肢骨折手术患者睡眠质量的影响。方法 便利选取于 2020年 1月2023年 5月江苏大学附属武进医院收治的 103例上肢骨折患者作为研究对象,利用随机数表法将患者分为观察组和对照组。其中观察组 52例,对照组 51例。对照
2、组给予超声引导下臂丛神经阻滞麻醉方案,观察组在对照组基础上联合右美托咪定麻醉方案。比较两组患者麻醉即刻(T0)、麻醉5 min(T1)、术中30 min(T2)、术毕即刻(T3)平均动脉压及心率,采用匹兹堡睡眠质量指数评价两组患者术后1 d睡眠质量。结果 观察组T0、T3各时间点动脉压波动均小于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组T0、T3各时间点心率波动均小于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组术后1 d睡眠质量为(7.632.58)分,高于对照组的(11.282.37)分,差异有统计学意义(t=7.473,P0.05)。结论 右美托咪定联合超声引导下的臂丛神经阻滞有
3、助于提升上肢骨折手术患者睡眠质量,并且能够维持患者血流动力学指标的稳定,对上肢骨折手术患者的治疗过程产生积极的影响。关键词 右美托咪定;臂丛神经阻滞;上肢骨折手术;动脉压;心率;睡眠质量中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)02(c)-0098-04Effect of Dexmedetomidine Combined with Ultrasound-guided Brachial Plexus Block on Sleep Quality in Patients Undergoing Upper Limb Fracture SurgeryXU Xiao,ZO
4、U Yayuan,CHEN Bin,LIU JiaDepartment of Anesthesiology,Wujin Hospital Affiliated to Jiangsu University,Changzhou,Jiangsu Province,213000 ChinaAbstract Objective To analyze the effect of dexmedetomidine combined with ultrasound-guided brachial plexus block on sleep quality in patients undergoing upper
5、 limb fracture surgery.Methods 103 patients with upper limb fracture admitted to Wujin Hospital Affiliated to Jiangsu University from January 2020 to May 2023 were conveniently selected as the study objects.The patients were divided into the observation group and the control group by random number t
6、able method.There were 52 cases in the observation group and 51 cases in the control group.The control group was given ultrasound guided brachal plexus block anesthesia,and the observation group was combined with dexmedetomidine anesthesia on the basis of the control group.The mean arterial pressure
7、 and heart rate immediately after anesthesia(T0),5min after anesthesia(T1),30min during surgery(T2),and immediately after surgery(T3)were observed and compared between the two groups.The Pittsburgh sleep quality index was used to evaluate the sleep quality of the two groups 1 d after surgery.Results
8、 Arterial pressure fluctuation of T0 and T3 in observation groups were lower than DOI:10.16662/ki.1674-0742.2024.06.098作者简介 徐晓(1989-),女,本科,主治医师,研究方向为神经阻滞,心血管麻醉。通信作者 邹亚媛(1990-),女,本科,主治医师,研究方向为神经阻滞,老年麻醉,E-mail:。982024 NO.6中外医疗China&Foreign Medical TreatmentChina&Foreign Medical Treatment 中外医疗药物与临床药物与临
9、床those in control group,and the differences were statistically significant(all P0.05).The fluctuation of heart rate of T0,T1 and T3 in observation groups were lower than those in control group,and the differences were statistically significant(all P0.05).The sleep quality of observation group(7.632.
10、58)points was higher than that of control group(11.282.37)points 1 d after surgery,and the differences were statistically significant(t=7.473,P0.05),具有可比性。患者均知情同意,并通过医学伦理委员会的批准(JB-2019128)。1.2 纳入与排除标准纳入标准:患者及家属对于本次研究内容和方法完全了解并签署知情同意书;经 X线、CT诊断为上肢骨折;符合手术治疗指征。排除标准:病理性骨折者;严重骨质疏松者;美国麻醉师协会分级级者。1.3 方法对照组给
11、予超声引导下臂丛神经阻滞麻醉方案。患者入室后进行必要的入室准备工作,包括消毒手术区域、铺巾等。在行超声引导下臂丛神经阻滞前15 min给予患者生理盐水泵注,药物负荷剂量为 0.5 g/kg,在药物负荷剂量之后,维持用药以0.20.4 g/(kgh)的速率进行泵注。观察组采用右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉方案。患者入室后消毒,铺巾,在行超声引导下臂丛神经阻滞前15 min给予患者盐酸右美托咪定注射液(国药准字H20183219,规格:2 mL 0.2 mg)泵注,时间剂量参照对照组。1.4 观察指标比较两组患者不同时间节点的平均动脉压,时间节点为麻醉即刻(T0)、麻醉 5 min(T1
12、)、术中 30 min(T2)、术毕即刻(T3)。比较两组患者不同时间节点心率,时间节点为T0、T1、T2、T3。比较两组患者睡眠质量。采用匹兹堡睡眠99中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.6中外医疗 China&Foreign Medical Treatment药物与临床药物与临床质量指数为评价标准,分值 121分,评分越低表示患者睡眠质量越好,时间节点为术后1 d4。1.5 统计方法用 SPSS 21.0 统计学软件处理数据,平均动脉压、心率、睡眠质量评分为符合正态分布的计量资料,以(x s)表示,进行 t 检验。P0.05 为差异有统计学
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