CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值分析.pdf
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1、影像技术2 0 2 4 年第 2 期影 像 诊 断 学影 像 诊 断 学C T 冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值分析毛杰(南通市通州区中医院 影像科,江苏2 2 6 3 0 0)摘要:目的:探讨 C T 冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值。方法:选取本院 2 0 2 1 年 1 2月-2 0 2 3 年 3 月收治的冠心病患者进行研究,其中糖耐量正常的患者选取 3 0 例,作为正常组;糖耐量受损的患者选取3 0 例,作为受损组;合并 2 型糖尿病的患者选取 3 0 例,作为糖尿病组。均接受 C T 冠状动脉造影检查,比较各组狭窄程度、病变部位、病变支数,分析糖
2、尿量与冠状动脉狭窄程度的相关性,并对其进行 2 年的随访,统计主要心脏不良事件(MA C E)发生情况。结果:糖尿病组冠状动脉狭窄程度重度患者显著高于正常组、受损组(P 0.0 5)。糖尿病组多支病变占比率高于正常组、受损组(P 0.0 5);受损组多支病变占比高于正常组(P 0.0 5)。各组冠状动脉病变部位中最少的是左主干,其余病变部位无明显差异和规律。糖耐量受损与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P 0.0 5)。结论:C T 冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中显示出不同的狭窄程度和病变情况,通过 C T 冠状动脉造影能够明确糖耐量受损可促进冠心病的进展,发现糖耐量受损与冠状动脉狭窄程度密
3、切相关,并且合并糖耐量受损的冠心病患者其发生 MA C E 的风险也相对更高。关键词:冠心病;C T 冠状动脉造影;糖耐量受损;冠脉狭窄程度;影像学分析中图分类号:R 4 4 5文献标识码:AD O I:1 0 累 3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 1-0 2 7 0.2 0 2 4.0 2.0 8C l i n i c a l V a l u e A n a l y s i s o f C TC o r o n a r yA n g i o g r a p h yi nt h e D i a g n o s i s o f C o r o n a r yHe a r t D i
4、 s e a s eP a t i e n t s w i t hD i f f e r e n t Gl u c o s e T o l e r a n c e L e v e l sMA OJ i e(I m a g i n g D e p a r t m e n t,T o n g z h o uD i s t r i c t T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e H o s p i t a l,J i a n g s u 2 2 6 3 0 0,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i
5、 v e:T oe x p l o r et h ec l i n i c a l v a l u eo f C Tc o r o n a r ya n g i o g r a p h yi nt h ed i a g n o s i so fc o r o n a r y h e a r t d i s e a s e p a t i e n t s w i t hd i f f e r e n t g l u c o s e t o l e r a n c e.Me t h o d s:As t u d y w a s c o n d u c t e do nc o r o?n a r y
6、 h e a r t d i s e a s e p a t i e n t s a d m i t t e dt o o u r h o s p i t a l f r o mD e c e m b e r 2 0 2 1t o Ma r c h2 0 2 3.A m o n g t h e m,3 0p a t i e n t s w i t hn o r m a l g l u c o s et o l e r a n c ew e r es e l e c t e da s t h en o r m a l g r o u p,3 0p a t i e n t s w i t hi m
7、 p a i r e dg l u?c o s e t o l e r a n c e w e r e s e l e c t e da s t h e i m p a i r e dg r o u p,a n d3 0p a t i e n t s w i t ht y p e 2d i a b e t e s w e r e s e l e c t e da sd i a b e t e s g r o u p.A l l p a t i e n t s u n d e r w e n t C Tc o r o n a r y a n g i o g r a p h y e x a m i
8、 n a t i o nt o c o m p a r e t h e d e g r e e o f s t e?n o s i s,l e s i o nl o c a t i o n,a n dn u m b e r o f l e s i o nb r a n c h e s i ne a c hg r o u p.T h e c o r r e l a t i o nb e t w e e nd i a b e t e s v o l?u m e a n dt h e d e g r e e o f c o r o n a r y a r t e r y s t e n o s i
9、s w a s a n a l y z e d,a n dt h e y w e r e f o l l o w e du pf o r 2y e a r s t o c a l?c u l a t e t h e i n c i d e n c e o f m a j o r a d v e r s e c a r d i a c e v e n t s(MA C E).R e s u l t s:T h e s e v e r i t y o f c o r o n a r y a r t e r y s t e?n o s i s i nd i a b e t e s g r o u p
10、w a s s i g n i f i c a n t l yh i g h e r t h a nt h a t i nn o r m a l g r o u pa n di m p a i r e dg r o u p(P 0.0 5),具有可比性。纳入标准:均符合冠心病的诊断标准:糖耐量正常:随机血糖 7.8 m m o l/L,空腹血糖 0.0 5).T h e r a t i o o f m u l t i v e s s e l d i s e a s e i nd i a b e t e s g r o u pw a s h i g h e rt h a nt h a t i n
11、n o r m a l g r o u pa n dd a m a g e dg r o u p(P 0.0 5);t h e p r o p o r t i o no f m u l t i v e s s e l l e s i o n s i nt h e d a m?a g e dg r o u pw a s h i g h e r t h a nt h a t i nt h en o r m a l g r o u p(P 0.0 5).T h el e a s t a f f e c t e da r e ao f c o r o n a r ya r t e r yd i s e
12、 a s e i ne a c hg r o u pi s t h e l e f t m a i na r t e r y,w h i l e t h e r e i s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e o r p a t t e r ni no t h e r a f?f e c t e da r e a s.I m p a i r e dg l u c o s et o l e r a n c ei s p o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t ht h ed e g r e eo
13、f c o r o n a r ya r t e r ys t e n o?s i s(P 0.0 5).C o n c l u s i o n:C Tc o r o n a r ya n g i o g r a p h ys h o w sd i f f e r e n t d e g r e e so f s t e n o s i sa n dp a t h o l o g i c a lc h a n g e si nt h ed i a g n o s i so fc o r o n a r yh e a r td i s e a s ep a t i e n t sw i t hd
14、 i f f e r e n tg l u c o s et o l e r a n c el e v e l s.T h r o u g hC Tc o r o n a r ya n g i o g r a p h y,i t c a nb ed e t e r m i n e dt h a t i m p a i r e dg l u c o s et o l e r a n c ec a np r o m o t et h ep r o g r e s s i o no f c o r o n a r yh e a r t d i s e a s e.I t i s f o u n dt
15、 h a t i m p a i r e dg l u c o s et o l e r a n c ei s c l o s e l yr e l a t e dt ot h ed e g r e eo f c o r o n a r ya r t e r ys t e n o s i s,a n dp a t i e n t s w i t hc o r o n a r yh e a r t d i s e a s ec o m b i n e dw i t hi m p a i r e dg l u?c o s e t o l e r a n c e h a v e a r e l a
16、t i v e l y h i g h e r r i s ko f d e v e l o p i n g MA C E.Ke yw o r d s:C o r o n a r yh e a r t d i s e a s e;C Tc o r o n a r ya n g i o g r a p h y;I m p a i r e ds u g a r t o l e r a n c e;D e g r e eo fc o r o n a r y a r t e r y s t e n o s i s;I m a g i n g a n a l y s i s4 1影像技术2 0 2 4
17、年第 2 期影 像 诊 断 学影 像 诊 断 学状动脉显影扩张,控制心率在 7 5次/m i n。扫描范围包括整个心脏,从膈肌到气管分叉下方。以高速注射器注射碘帕醇 1.0 m g/k g,速率 5 m l/s,完成注射后再以注射器注射 3 0 m l 生理盐水。设置扫描触发阈值为 1 0 0 H U,延迟 6 s 扫描。完成扫描检查后将数据上传至配套工作站进行处理,重建冠状动脉清晰图像。1.3 观察指标比较各组患者冠脉狭窄程度,以狭窄程度最高的支和节段作为评估内容。狭窄程度评估采用S Y N T A X评分标准,S Y N T A X评分=狭窄程度权重系数?节段权重系数+病变特征权重系数。得
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