早期系统康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响.pdf
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1、173中国现代药物应用2024年4月第18卷第8期Chin J Mod Drug Appl,Apr 2024,Vol.18,No.86 凌惠菊,颜雨虹,汪俐娜.穴位敷贴配合艾盐包热熨治疗急性脑卒中后便秘疗效观察.上海针灸杂志,2017,36(9):1061-1064.7 王萍萍,管日军.腹部按摩联合穴位敷贴治疗脑卒中便秘患者的临床疗效.辽宁医学杂志,2021,35(1):26-29.8 谢林林,赵玉粒,黄明桂,等.神阙穴电针联合推拿对功能性便秘患者肠道菌群的影响.中国中西医结合消化杂志,2022,30(4):68-72.9 韦菲楠,秦巧玉,张菁,等.神阙穴敷贴联合益生菌对重症脑卒中合并胃肠功能
2、障碍患者血清胃肠激素和肠黏膜屏障指标的影响.现代生物医学进展,2022,22(22):468-473.10 谢林林,赵玉粒,黄明桂,等.基于水通道蛋白 3 和核转录因子-B 信号通路探讨电针神阙穴对功能性便秘胃肠动力的改善机制.安徽中医学院学报,2021,40(5):1141-1145.11 Kim B,Jo HG,Lee D.Integrative traditional Korean medicine treatment for elderly post-stroke functional constipation:A CARE-compliant case report.Explore(
3、NY),2021,17(3):270-273.12 惠靖瑞,熊振芳,陈涵彬,等.神阙穴敷贴治疗肿瘤患者化疗相关性便秘疗效的 Meta 分析.护理学报,2020,27(2):52-58.13 陈帼英.中药穴位敷贴在腹膜透析伴便秘患者中的疗效观察.护士进修杂志,2020,35(19):332-336.14 Yip SY.145 Improvement of Bowel Monitoring in the Acute Stroke Unit.Age and Ageing,2021,56(Supplement_1):15-18.15 张琼,黄淡銮,尹玉珊.大黄穴位贴联合直肠指力刺激治疗卒中后便秘的效果
4、研究.广州医药,2021,52(6):6-9.收稿日期:2023-07-10早期系统康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动 能力的影响连丽霜【摘要】目的分析早期系统康复训练对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响,为患者康复方案的制定提供临床指导。方法选择 100 例脑卒中偏瘫患者,按照康复训练方式的差异分为观察组与对照组,每组 50 例。观察组采取早期系统康复训练方式,对照组采取常规康复训练方式。对比两组患者的 Barthel 指数、对康复训练的满意度以及不良事件发生情况。结果康复训练前,两组患者 Barthel指数对比无差异(P0.05);康复训练后,观察组患者 Barthel 指数(78.8
5、91.46)分显著高于对照组的(42.421.79)分,具有显著差异(P0.05)。观察组患者对康复训练的总满意度 98.00%显著高于对照组的 80.00%,具有显著差异(P0.05)。观察组患者不良事件发生率 4.00%显著低于对照组的 16.00%,具有显著差异(P0.05).After rehabilitation training,the observation group had significantly higher Barthel index of(78.891.46)points than(42.421.79)points in the control group,and
6、there was a significant difference between the two groups(P0.05).The total satisfaction with rehabilitation training in the observation group was 98.00%,which was significantly higher than 80.00%in the control group,and there was a significant difference between the two groups(P0.05).The incidence o
7、f adverse events in the observation group was 4.00%,which was significantly lower than 16.00%in the control group(P0.05),具有可比性。见表 1。表 1两组患者的一般资料对比(n,x-s)组别例数性别平均年龄(岁)男女观察组50292163.5412.85对照组50282262.9512.982/t0.0410.228P0.050.05注:两组对比,P0.051.2方法两组患者均在神经内科接受常规康复训练,待患者接受治疗,生命体征逐渐趋于平稳,症状不再进展的 48 h 之后开始
8、进行,主要为一定程度的床上被动活动,拉伸肢体进行锻炼,逐渐在 57 d 后开始主动活动,并逐渐下床行走。观察组在常规康复训练基础之上开展早期系统康复训练:开展肢体保持训练。良肢位:防止或对抗痉挛姿势的出现,通过这种早期的设计,能够纠正患者的一些分离运动,在 48 h 后则开始良肢位的保持。仰卧位:引导患者的良肢保持在活动自如的一侧,在患者的臀部大腿外侧垫枕,防止过度外展和外旋。患侧上肢下垫一枕头,方便患者进行伸展活动,逐渐通过被动引导放松患者肘关节、下肢髋关节和膝关节,日常保持屈曲状态置于枕头上,减少患者的过度屈曲,使躯干逐渐放松,膝关节轻度屈曲卧位,每 2 小时更换一次体位,避免患者出现压疮
9、或其他肢体麻木情况。进行上肢运动和下肢运动,从大关节逐渐到小关节开展被动运动,逐渐运转到手腕和脚腕,在运动的过程当中要观察患者的表现和感受。进行作业疗法,引导患者逐渐进食、梳洗、穿衣、用厕所,按照这个顺序对患者的日常生活功能进行训练,同时开展一些手部模拟操,引导患者手部动作精细程度的提升,通过套环、拼图、翻字牌等文体娱乐方面的训练,提升患者动作的精细程度和协调能力。1.3观察指标及判定标准在两组患者分别开展康复训练 40 d 后,通过 Barthel 指数对患者的日常生活活动能力进行评估,评分范围为 0100 分,分数越高日常生活活动能力越好。同时对比两组患者对康复训练的满意度以及不良事件发生
10、情况。采用本院自制满意度调查问券对患者的满意度进行评估,分为满意(90100 分)、一般(8089 分)、不满意(80 分)。总满意度=(满意+一般)/总例数 100%。1.4统计学方法采用 SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以率(%)表示,采用2检验。P0.05);康复训练后,观察组患者 Barthel 指数显著高于对照组,具有显著差异(P0.05)。见表 2。2.2两组患者对康复训练的满意度对比观察组患者对康复训练的总满意度显著高于对照组,具有显著差异(P0.05)。见表 3。2.3两组患者不良事件发生率对比观察组患者
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