早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果.pdf
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1、中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.2中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 医 学临 床 医 学早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果林春铭,叶再发,陈瑀豪泉州台商投资区医院神经外科,福建泉州 362123摘要 目的 探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法 随机选取2020年1月2023年1月泉州台商投资区医院收治的60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=30,早期颅骨修补术治疗)与对照组(n=30,晚期颅骨修补术治疗),比较两组Karnof
2、sky功能状态、手术时间、术中出血量、治疗效果、预后情况。结果 治疗后,观察组 Karnofsky功能状态评分较对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.67%,较对照组的80.00%高,差异有统计学意义(2=4.043,P0.05)。观察组预后良好率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实行早期颅骨修补术治疗,可改善患者Karnofsky功能状态,提高临床治疗效果,利于患者预后。关键词 颅脑外伤;术后颅骨缺损;早期颅骨修补术;Karnofsky功能状态;颅骨缺损面积中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2
3、024)01(b)-0054-04Clinical Outcome of Early Cranial Bone Repair for Postoperative Cranial Bone Defects after Craniocerebral TraumaLIN Chunming,YE Zaifa,CHEN YuhaoDepartment of Neurosurgery,Quanzhou Taiwanese Investment Zones Hospital,Quanzhou,Fujian Province,362123 ChinaAbstract Objective To investig
4、ate the clinical effect of early cranial bone repair in the treatment of postoperative cranial bone defects after craniocerebral trauma.Methods 60 patients with postoperative cranial bone defects after craniocerebral trauma admitted to Quanzhou Taiwanese Investment Zone Hospital from January 2020 to
5、 January 2023 were randomly selected as the study subjects,and were divided into observation group(n=30,treated with early cranial bone repair)and control group(n=30,treated with late cranial bone repair)by the method of randomized numerical table.Karnofsky functional status,operation time,intraoper
6、ative bleeding,treatment effect,and prognosis were compared between the two groups.Results After treatment,the Karnofsky functional status score of the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The total effective rate of the
7、observation group was 96.67%,which was higher than that of the control group(80.00%),and the difference was statistically significant(2=4.043,P0.05).The good prognosis rate of the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P3 cm 的颅骨缺损
8、,不仅有碍美观,而且还会引发头晕、头痛,局部触痛感等,情绪易激惹;而部分患者对颅骨缺损区域的脑搏动、膨隆、塌陷心存恐惧,担心外出活动、晒太阳,忧虑剧烈震动,且伴随自我管理能力较低、注意力无法集中等情况,严重降低患者生活质量3。对此建议术后及时为患者提供颅骨修补术。但临床上针对颅骨修补术的实施时间并未完全明确。基于此,本研究随机选取 2020 年 1 月2023 年 1 月泉州台商投资区医院收治的 60例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为研究对象,分析早期颅骨修补术治疗效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院收治的 60 例颅脑外伤术后颅骨缺损患者作为研究对象,按随机数表法分为观察
9、组和对照组,各 30例。对照组中男 17例,女 13例;年龄 2368 岁,平均(45.252.18)岁;发病原因:交通事故12例,高空坠落9例,钝器击打4例,跌倒5例。观察组中男 18 例,女 12 例;年龄 2469 岁,平均(45.202.19)岁;发病原因:交通事故 11例,高空坠落 10 例,钝器击打 3 例,跌倒 6 例。两组基线资料比较,差异无统计学意义(P均0.05),具有可比性。参与研究者均知情,在入组同意书上签名。医院医学伦理委员会审核同意通过此本研究。1.2 纳入与排除标准纳入标准:资料齐全;经X线平片、CT检查等影像学手段确诊颅脑外伤,且术后出现颅骨缺损;无手术禁忌证。
10、排除标准:主观意愿合理表达困难者;心/肾/肝病变者;心理问题严重者;以往脑梗死等脑部疾病者;麻醉过敏者;中途退出研究者。1.3 方法对照组采取晚期颅骨修补术。术后 6 个月进行,对患者进行电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)颅骨损伤处三维重建,以计算机显示患者缺损颅骨三维模型,对钛网进行精准塑型,塑型结束后,为患者提供全身麻醉,经颅骨外伤手术切口,对患者头皮、皮下组织进行切开处理,并将缺损颅骨尽可能暴露在操作者视野下,后用塑型钛网对患者颅骨缺损处进行填补,调整角度、曲线,至其和缺损颅骨完全符合,之后用钛钉固定,用丝线悬吊硬膜于钛网,引流管留置,切口闭合,术后为患者
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