异体输血诱发巨噬细胞分化失调对糖尿病足溃疡患者创面愈合的影响分析.pdf
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1、78中国现代药物应用2024年2月第18卷第3期Chin J Mod Drug Appl,Feb 2024,Vol.18,No.3异体输血诱发巨噬细胞分化失调对糖尿病足溃疡患者创面愈合的影响分析吴玲玲【摘要】目的探讨异体输血诱发巨噬细胞分化失调对糖尿病足溃疡患者创面愈合的影响。方法90 例异体输血诱发巨噬细胞分化失调患者,按照溃疡原因分为糖尿病足溃疡组和足部外伤溃疡组,各 45 例。所有患者均在入院后进行细菌培养+药敏试验,根据细菌培养结果对患者进行抗生素治疗,同时反复清创,直到创面新鲜,肉芽组织生长良好。比较两组患者干预前后足功能、创面组织炎症浸润细胞计数及创面组织白细胞介素-12(IL-1
2、2)、一氧化氮合成酶(iNOS)、肿瘤坏死因子-(TNF-)的信使核糖核酸(mRNA)相对表达量。结果糖尿病足溃疡组和足部外伤溃疡组干预前美国足与踝关节协会(AOFAS)评分、AOFAS 功能评分对比,统计学结果无显著差异(P0.05);糖尿病足溃疡组和足部外伤溃疡组干预后 AOFAS 评分、AOFAS 功能评分均高于干预前,统计学结果有显著差异(P0.05);糖尿病足溃疡组干预后 AOFAS 评分(62.534.21)分、AOFAS 功能评分(42.143.21)分 均低于足部外伤溃疡组的(89.686.51)、(48.374.59)分,统计学结果有显著差异(P0.05);糖尿病足溃疡组和足
3、部外伤溃疡组干预后创面组织炎症浸润细胞计数均低于干预前,统计学结果有显著差异(P0.05);糖尿病足溃疡组干预后创面组织炎症浸润细胞计数(41.334.09)个/高倍镜视野高于足部外伤溃疡组的(33.211.75)个/高倍镜视野,统计学结果有显著差异(P0.05);糖尿病足溃疡组和足部外伤溃疡组干预后创面组织 IL-12、iNOS、TNF-的 mRNA相对表达量均低于干预前,统计学结果有显著差异(P0.05);糖尿病足溃疡组干预后创面组织 IL-12、iNOS、TNF-的 mRNA 相对表达量分别为(0.0680.012)、(56.82212.116)、(1.8120.246),均高于足部外伤
4、溃疡组的(0.0250.011)、(33.03211.005)、(0.8330.115),统计学结果有显著差异(P0.05).After intervention,the AOFAS score and AOFAS functional score of diabetic foot ulcer group and foot trauma ulcer group were higher than those before intervention,and the statistical difference was significant(P0.05),可比较。1.2纳入及排除标准纳入标准:患者
5、符合相关诊断标准7;精神正常;单纯足部溃疡创面;签署知情同意书。排除标准:合并重要器官疾病;认知功能异常;免疫系统疾病;不耐受本研究and the statistical difference was significant(P0.05).After intervention,the number of inflammatory infiltrating cells in diabetic foot ulcer group and foot trauma ulcer group was lower than that those before intervention,and the stat
6、istical difference was significant(P0.05).After intervention,the number of inflammatory infiltrating cells in diabetic foot ulcer group was(41.334.09)/high-power field,which was higher than(33.211.75)/high-power field in foot trauma ulcer group,and the statistical difference was significant(P0.05).A
7、fter intervention,the mRNA relative expressions of IL-12,iNOS and TNF-in diabetic foot ulcer group and foot trauma ulcer group were lower than those before intervention,and the statistical difference was significant(P0.05).The mRNA relative expression levels of IL-12,iNOS and TNF-in the diabetic foo
8、t ulcer group were(0.0680.012),(56.82212.116)and(1.8120.246),which were higher than(0.0250.011),(33.03211.005)and(0.8330.115)in the foot trauma ulcer group after intervention,and the statistical difference was significant(P0.05).Conclusion Macrophage dysdifferentiation induced by allogeneic blood tr
9、ansfusion can affect the foot function,the count of inflammatory infiltrating cells in the wound tissue,and mRNA relative expression levels of IL-12,iNOS and TNF-in the wound tissue,which should be paid sufficient attention in clinic.【Key words】Allogeneic blood transfusion;Macrophage dysdifferentiat
10、ion;Diabetic foot ulcer;Wound healing;Effect干预措施。1.3方法所有患者均在入院后进行细菌培养+药敏试验,根据细菌培养结果对患者进行抗生素治疗,同时反复清创,直到创面新鲜,肉芽组织生长良好。输血过程及输血成分:去白细胞洗涤红细胞,先静脉滴注复方氯化钠溶液,液体总量控制在 15002000 ml,检测血红蛋白70 g/L,或血红蛋白 80 g/L 但依然存在输血可能的则为患者输入异体去白细胞洗涤红细胞,2 U/次,输注后复查血红蛋白水平达到 80 g/L。1.4观察指标及判定标准比较两组患者干预前后足功能、创面组织炎症浸润细胞计数及创面组织 IL-12
11、、iNOS、TNF-的 mRNA 相对表达量。AOFAS 评分标准:包括疼痛、足部活动、地面步行、前后活动等,满分 100 分,分值越高,患者的足功能恢复越好。AOFAS 功能评分标准8:满分为 50 分,分值越高,患者的功能部分恢复越好。1.5统计学方法采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以率(%)表示,采用2 检验。P0.05);糖尿病足溃疡组和足部外伤溃疡组干预后 AOFAS 评分、AOFAS 功能评分均高于干预前,统计学结果有显著差异(P0.05);糖尿病足溃疡组干预后 AOFAS 评分、AOFAS 功能评分
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