艾灸联合红外线照射治疗2型糖尿病周围神经病变疗效分析 (1).pdf
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1、中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.8中外医疗 China&Foreign Medical Treatment论著论著艾灸联合红外线照射治疗2型糖尿病周围神经病变疗效分析叶艳梅1,曾雪花2,吴辉11.明溪县总医院中医科,福建三明 365299;2.明溪县中医院中医内科,福建三明 365299摘要 目的 观察红外线照射疗法与中医艾灸疗法联用对2型糖尿病周围神经病变患者的健康影响。方法 随机选取明溪县总医院于2021年4月2023年1月收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用抽签法进行分组。对照组接受常规对症治疗,观察组则加用艾灸和红
2、外线照射治疗,每组40例。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况和治疗前后神经传导速度、炎症因子指标水平、密歇根糖尿病周围神经评分(Michigan diabetes Peripheral Nerve Score,MDNS)、多伦多临床评分(Toronto Clinical Score,TCSS)、氧化应激指标水平。结果 两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组的治疗有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(2=6.275、P=0.012);与对照组相比,观察组治疗后的运动、感觉神经传导速度均较快,炎症因子指标和氧化应激指标改善情况较优,MDN
3、S评分和TCSS评分水平较低,差异有统计学意义(P均0.05).The effective rate of observation group(95.00%)was higher than that of control group(75.00%),and the difference was statistically significant(2=6.275,P=0.012).Compared with the control group,the motor and sensory nerve conduction velocity of the control group after tr
4、eatment were faster,the improvement of inflammatory factors and oxidative stress indexes was better,and the MDNS score and TCSS score levels were lower,and the difference was statistically significant(all P0.05),具有可比性。研究经本院医学伦理委员会批准本研究的进行。1.2 纳入与排除标准纳入标准:配合研究进行的患者;临床资料真实完整的患者。排除标准:合并恶性肿瘤疾病的患者;存在精神疾病
5、病史的患者;中途退出研究者。1.3 方法对照组接受常规对症治疗,其中包含血糖控制、定期检测血糖水平、依照血糖水平干预饮食等,且患者每日取 10 g 前列地尔注射液(国药准字H20103292;规格:2 mL)与10 mL氯化钠溶液(国药准字 H20113297;规格:500 mL)混合进行静脉滴注治疗,持续治疗2周。观察组则在上述常规对症治疗的基础上联用艾灸与红外线照射疗法。艾灸:取患者患肢的合谷穴、内关穴、后溪穴、手三里穴、足三里穴、下廉穴、关元穴、曲池穴、肝俞穴、肾俞穴、三阴交穴、涌泉穴、解溪穴、隐白穴、阳陵泉穴和阴陵泉穴等穴位,点燃艾条后采用温和灸法对所选穴位进行艾灸治疗,治疗时艾柱应距
6、皮肤 5 cm左右,治疗 6 min/穴,1次/d,持续治疗2周;红外线照射疗法:仪器选取南京紫荆花医疗器械有限公司生产的MS-F-3型红光治疗仪,并将光谱波长调整为 5503 000 nm,光源与患者皮肤距离 15 cm,照射时间为 30 min/次,1 次/d,持续治疗2周。1.4 观察指标治疗效果。显效(疼痛等症状消失,腱反射恢复正常,神经传导速度改善5 m/s)、有效(疼痛、麻木等症状好转,腱反射大幅改善,神经传导速度恢复5 m/s)、无效(未达上述标准),治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数100%8-9。不良反应。包括食欲不振、恶心。神经传导速度。采用 KEYPOINT 肌电
7、诱发电位仪(丹麦丹迪公司)测定两组治疗前后腓总神经(下肢)、正中神经(上肢)的运动神经传导速度和感觉神经传导速度。炎症因子指标。应用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)和肿瘤坏死因子-(Tumor Necrosis Factor-,TNF-)水平。密歇根糖尿病周围神经评分(Michigan diabe15中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.8中外医疗 China&Foreign Medical Treatment论著论著tes Peripheral Ne
8、rve Score,MDNS)。满分46分,分数越高表示病情越严重6。多 伦 多 临 床 评 分(Toronto Clinical Score,TCSS)。满分19分,分数越高表示病情越严重。氧化应激指标。检测方法为酶联免疫吸附法,检测指标为血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)和丙二醛(Malondialdehyde,MDA)。1.5 统计方法采用 SPSS 20.0 统计学软件分析处理数据。符合正态分布的计量资料(神经传导速度、炎症因子水平、MDNS 评分、TCSS 评分)以(x s)表示,行 t 检验;计数资料(治疗效果、不良反应发生情况)以例数(n)和率
9、(%)表示,行 2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗效果比较观 察 组 的 治 疗 有 效 率(95.00%)比 对 照 组(75.00%)高,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2.2 两组患者不良反应发生情况比较观察组患者治疗期间发生 1例食欲不振、对照组患者治疗期间发生1例恶心、1例食欲不振,比较两组不良反应发生情况,差异无统计学意义(2=0.346,P=0.556)。2.3 两组患者治疗前后神经传导速度比较治疗后,观察组患者的腓总神经和正中神经的运动、感觉神经传导速度水平相比于对照组均呈现较 高 的 状 态,差 异 有 统 计 学 意 义(P 均 0
10、.05);治疗后观察组的各项炎症因子指标(IL-6、IL-1、TNF-)水平均比 对 照 组 低,差 异 有 统 计 学 意 义(P 均 0.05)。见表 3。2.5 两组患者MDNS评分和TCSS评分比较同对照组相比,观察组患者治疗后的 MDNS 评分和 TCSS 评分均较低,差异有统计学意义(P 均0.05),治疗后,相比于对照组,观察组的 SOD水平更高,MDA 水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。见表5。3 讨论周围神经病变作为2型糖尿病的常见并发症类型,不仅对于糖尿病而言十分严重,且会对患者的健康造成严重的负面影响,严重时甚至会导致患者因病致残,故做好糖尿病周围神经病变患者的健
11、康表1两组患者治疗效果比较组别观察组对照组2值P值例数4040显效(n)2211有效(n)1619无效(n)210治疗有效率(%)95.0075.006.2750.012表2两组患者神经传导速度对比(x s),m/s组别观察组(n=40)对照组(n=40)t值P值运动神经传导速度腓总神经治疗前34.695.2434.315.270.3230.747治疗后48.815.2441.230.279.1370.001正中神经治疗前37.174.1537.124.170.0540.957治疗后49.055.1243.575.134.7820.001感觉神经传导速度腓总神经治疗前29.165.1429.1
12、35.150.0260.979治疗后38.985.2534.365.273.9280.001正中神经治疗前32.334.1932.254.240.0850.933治疗后46.194.3337.454.468.8920.001表3两组患者治疗前后炎症因子指标水平比较(x s),pg/mL组别观察组(n=40)对照组(n=40)t值P值IL-6治疗前34.193.1534.263.110.1000.921治疗后20.271.5224.462.0710.3190.001IL-1治疗前38.453.2438.373.280.1100.913治疗后23.842.0227.362.227.4170.001
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