益肾通淋排石汤联合体外震波碎石术治疗泌尿系统结石的临床疗效研究.pdf
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1、中 医 中 药中 医 中 药China&Foreign Medical Treatment 中外医疗2024 NO.4中外医疗China&Foreign Medical Treatment益肾通淋排石汤联合体外震波碎石术治疗泌尿系统结石的临床疗效研究张宏臣,刘明祥,周茂军泰州市第四人民医院泌尿结石科,江苏泰州 225300摘要 目的 研究益肾通淋排石汤与体外震波碎石术在泌尿系统结石治疗中的作用。方法 回顾性选取2022年5月2023年4月泰州市第四人民医院收治的80例泌尿系统结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)、研究组(n=40)。两组均行体外震波碎石术,对照组术后口服阿
2、莫西林胶囊,研究组术后服用益肾通淋排石汤。对比两组排石效果,治疗前及治疗后8 d,检测两组血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平,统计两组并发症发生率,对比生活质量。结果 研究组结石排尽率(97.50)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(2=3.914,P=0.048);研究组排石时间(4.920.37)d短于对照组(5.270.64)d,差异有统计学意义(t=2.994,P=0.004);治疗后8 d,研究组PCT及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,
3、生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论 在泌尿系统结石的治疗中,将益肾通淋排石汤应用于体外震波碎石术后,能够提高排石效果,缓解机体炎症,且有助于降低并发症发生风险,从而提高患者生活质量。关键词 益肾通淋排石汤;体外震波碎石术;泌尿系统结石;排石效果;炎症指标;并发症中图分类号 R277.5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)02(a)-0195-04Clinical Efficacy Study of Yishen Tonglin Paishi Decoction Combined with Extracorporeal Shock Wave Lith
4、otripsy in the Treatment of Urinary System StonesZHANG Hongchen,LIU Mingxiang,ZHOU MaojunDepartment of Urological Stones,Taizhou Fourth Peoples Hospital,Taizhou,Jiangsu Province,225300 ChinaAbstract Objective To study the role of Yishen Tonglin Paishi decoction and extracorporeal shock wave lithotri
5、psy in the treatment of urinary stones.Methods Clinical data of 80 patients with urinary calculi admitted to Taizhou Fourth Peoples Hospital from May 2022 to April 2023 were retrospectively selected,and they were divided into control group(n=40)and study group(n=40)according to different treatment m
6、ethods.Both groups underwent extracorporeal shock wave lithotripsy,the control group took amoxicillin capsules after operation,and the study group took Yishentonglin Paishi decoction after operation.The effect of stone removal was compared between the two groups.The levels of procalcitonin(PCT)and C
7、-reactive protein(CRP)in serum of the two groups were detected before treatment and 8 days after treatment.The incidence of complications in the two groups was analyzed and the quality of life was compared.Results The stone expulsion rate of the study group(97.50%)was higher than that of the control
8、 group(85.00%),and the difference was statistically significant(2=3.914,P=0.048).The stone removal time of the study group(4.920.37)d was shorter than that of the control group(5.270.64)d,and the difference was statistically significant(t=2.994,P=0.004).At 8 days after treatment,PCT and CRP levels i
9、n the study group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(both P0.05).The complication rate of the study group was lower than that of the control group,and the quality of life of the control group was higher,and the differences were statistically
10、 significant(both P0.05),具有可比性。1.2 纳入与排除标准纳入标准:临床检查确诊;年龄18 岁;临床资料完整者。排除标准:肾脏原发性疾病者;既往存在精神病史者;妊娠期患者。1.3 方法两组均行体外震波碎石术,首先经 B超明确结石位置,使用 SD9600-FXB 型复式脉冲体外冲击波碎石机,电压调整区间为 1015 kV,振波能量为3.015.6 J,术后嘱患者适度运动,同时注意清淡饮食。对照组术后口服阿莫西林胶囊(国药准字H34020561;规格:0.25 g)0.5 g/次,2次/d。研究组术后联合益肾通淋排石汤,处方如下:车前子、篇蓄、杜仲、续断、黄芪、石苇、川牛
11、膝各 20 g,金钱草、山药、鸡内金各35 g,甘草8 g。1 000 mL清水煎至药汁400 mL,1剂/d,分2次均服。共服用8 d。1.4 观察指标排石时间:记录并对比两组患者结石排尽时间。炎症指标:于治疗前及治疗后 8 d,检测两组血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)及 C-反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水平。并发症发生率与结石排尽率:统计两组患者尿路感染、血尿、尿路梗阻发生率,并经B超复查两组患者结石排尽率。生活质量:治疗前及治疗1个月,采用生活质量 简 表(World Health Organization Quality of Life-1
12、00,WHOQOL-100)5作为评价标准,量表包括生理功能、心理能力、社交能力、精神/信仰、环境状态 5个维度,各维度分值 1100 分,评分与患者生活质量呈正相关。1.5 统计方法应用SPSS 24.0统计学软件分析处理数据,计量资料(排石时间、炎症指标水平、生活质量评分)符合正态分布以(x s)表示,进行t检验;计数资料(并发症发生率与结石排尽率)用例数(n)和率(%)表示,进行2检验。P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者排石时间对比研究组排石时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后8 d,研究组PCT和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.0
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