PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者手术时间、出血量及术后疼痛、髋关节活动度的影响 (1).pdf
《PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者手术时间、出血量及术后疼痛、髋关节活动度的影响 (1).pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者手术时间、出血量及术后疼痛、髋关节活动度的影响 (1).pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、论著论著2024 NO.8中外医疗China&Foreign Medical TreatmentChina&Foreign Medical Treatment 中外医疗PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者手术时间、出血量及术后疼痛、髋关节活动度的影响李保奇,常炳闯,王明亚聊城市冠县人民医院骨外科,山东聊城 252500摘要 目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效以及对患者的手术时间、出血量、术后疼痛和髋关节活动性的影响。方法 简单随机选取2021年6月2023年5月聊城市冠县人民医院诊治的6
2、0例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者划分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用行动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定术进行治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗。比较两组的手术相关指标、Harris髓关节功能评分优良率、疼痛评分及并发症发生率。结果 研究组手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时长、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。研究组的Harris髓关节功能评分优良率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(2=7.862,P0.05)。术后,研究组的疼痛评分低于对照组,差
3、异有统计学意义(P0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在治疗股骨粗隆间骨折的过程中,PFNA的内部固定手术展现出卓越的效果,能有效缩短手术所需的时间,减少出血量,改善髋关节活动度以及术后疼痛情况。关键词 股骨粗隆间骨折;股骨近端抗旋髓内钉内固定术;手术时间;出血量;术后疼痛;髋关节活动度中图分类号 R5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)03(b)-0005-05Effect of PFNA Internal Fixation on Operative Time,Blood Loss,Postoperative Pain an
4、d Hip Motion in Patients with Intertrochanteric Fracture of FemurLI Baoqi,CHANG Bingchuang,WANG MingyaDepartment of Orthopedics,Guanxian Peoples Hospital,Liaocheng,Shandong Province,252500 ChinaAbstract Objective To investigate the efficacy of Proximal Femoral Nail Antirotation(PFNA)internal fixatio
5、n for intertrochanteric fractures and the effects on operative time,blood loss,postoperative pain and hip mobility.Methods A total of 60 patients with intertrochanteric fracture of femur treated in Guanxian Peoples Hospital of Liaocheng City from June 2021 to May 2023 were randomly selected as the s
6、tudy objects.The patients were divided into study group(n=30)and control group(n=30)by random number table method.The control group was treated with Dynamic Hip Screw(DHS),and the study group was treated with PFNA internal fixation.The surgery related indexes,excellent rate of Harris pulp joint func
7、tion score,pain score and complication rate were compared between the two groups.Results The operative time,intraaoperative blood loss,the length of incision,the time to get out of bed,hospital stays and the time for fracture healing in the study group were all shorter than those in the control grou
8、p,and the differences were statistically significant(all P0.05).The excellent rate of Harris pulp joint function score of the study group was higher(96.67%)than that of the control group(73.33%),and the difference was statistically significant(2=7.862,P0.05).After operation,the pain score of the stu
9、dy group was lower than that of the control group,and the difference DOI:10.16662/ki.1674-0742.2024.08.005作者简介 李保奇(1987-),男,本科,主治医师,研究方向为骨外科。通信作者 常炳闯(1992-),男,本科,主治医师,研究方向为创伤骨科,E-mail:。5中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.8中外医疗 China&Foreign Medical Treatment论著论著was statistically significant(
10、P0.05).The complication rate of the study group was lower than that of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。本研究已获得本院医学伦理委员会批准(235782)。1.2 纳入与排除标准纳入标准:经影像学检查确诊,无股骨内侧壁缺损;符合手术指征;病情稳定;意识清晰;依从性良好;对本研究知情同意。排除标准:合并心理疾病、精神状态欠佳、精神类疾病、肝肾功能衰竭、凝血功能不全、占位性病变、陈旧性或者病理性骨折等疾
11、病的患者;沟通、理解等困难的患者;拒绝参与研究,中途退出研究的患者。1.3 方法对照组的治疗方案为行动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定术。临床工作人员负责在手术前对老年患者进行心理安抚,嘱咐其深呼吸,耐心回答患者的疑问,开导、鼓励患者,使其放松身心,而后指导患者对手术体位进行调整,通常以仰卧位为主,并在其患侧髋部用软枕垫高,后行麻醉干预,即硬膜外麻醉或全身麻醉。选取医院专用 C形臂机进行观察,具体部位为患者骨折处,在其引导下做牵引复位处理,并选取手术切口,即患者大腿外侧处,沿股骨大粗隆顶点朝远侧方向切开,一般情况下,切口长度保持在 1217 cm,后将导针打入,具体
12、位置在大粗隆顶点下约 2.5 cm 处,并对导针长度进行测量,而后扩孔,将动力髋螺钉置入,后将钢板放置于股骨正外侧处,并做固定处理,最后将手术切口缝合,治疗结束。研究组的治疗方案为PFNA内固定术。由临床工作人员负责评估老年患者心理特征、疾病知识掌握程度,并通过加强沟通、积极疏导措施进行干预;指导并协助老年患者调整自身体位,即仰卧位,垫高臀部,后实施硬膜外麻醉或全身麻醉,在 C 型臂机辅助下,对老年患者骨折部位、断端部位进行观察,并实施闭合复位。选取手术切口,即股骨大粗隆点上方 5 cm 处切开,长度为 3 cm,并将导针置入股骨大粗隆顶点处,对近端髓腔做扩大处理,涉及仪器为空心钻头(17 m
13、m),后将 PFNA 主钉置入并做固定处理,与此同时,还可在股骨头中沿导针将62024 NO.8中外医疗China&Foreign Medical TreatmentChina&Foreign Medical Treatment 中外医疗论著论著螺旋刀片击入并锁定,最后,将远端交所螺钉拧入,将尾帽安装,放置引流管,冲洗手术切口并做缝合处理,治疗结束。1.4 观察指标手术相关指标:对比两组患者手术、下床活动、住院治疗以及骨折愈合时间,记录术中出血量及切口长度。Harris 髓关节功能评分:于术前及术后 3 个月,使用 Harris 髋关节功能评分量表评估两组患者的髋关节功能,评分范围 0100
14、分。90100 分为优,7090 分为良,070 分为差。优良率=(优例数+良例数)/总例数100%6。疼痛评分:采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),将 0 分划分为无痛,10 分是剧烈疼痛,评分范围 010 分。得分越低,表示疼痛感越弱。并发症发生率:观察两组患者泌尿系统感染、髋内翻、内固定物松动、下肢深静脉血栓、压力性损伤等并发症的发生情况。1.5 统计方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理,手术相关指标、疼痛评分为计量资料,且符合正态分布,以(x s)表示,行 t 检验;Harris 髓关节功能、并发症发生率为计数资料,以例数(n)和率(%)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者手术时间、出血量及术后疼痛、髋关节活动度的影响 1 PFNA 固定 股骨 粗隆间 骨折 患者 手术 时间 出血 术后 疼痛 髋关节 活动 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。
链接地址:https://www.zixin.com.cn/doc/3162560.html