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输血不良反应、症状、体征及处理.doc
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1、输血不良反应、症状、体征及处理1.过敏反应过敏反应包括:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度,给予地塞米松入壶,非那根肌注,重者立即停止输血,并给予1/1000肾上腺素皮下注射,并给予补液、升压、吸氧治疗,所有患者均治疗有效。2.非溶血性发热反应输血后短期内或输血过程中即发生寒战、发热,发热者体温可达3841,患者均出现恶心、呕吐、皮肤潮红,反应持续12小时,然后出汗、退烧。发热的高低与输血速度计输入白细胞计数及热源量成正比,有时可在输血后几小时后才反应。反应发生时应立即停止输血,密切观察病情。
2、寒战时给予保暖、镇静剂,发热时可用退热药。3.输血后紫癜均在输血后7天左右发病,发病急剧,有明显的畏寒、高热、荨麻疹;时有头痛、胸痛、呼吸困难。有不同部位的出血、皮肤广泛的淤点与淤斑、齿龈出血、鼻出血、黑便;均伴血小板降低,患者血浆和血清中有抗血小板抗体IgG,做骨髓细胞血检查:增生明显活跃,巨核细胞增多,间接抗人球蛋白试验阳性。给予甲强龙静点,免疫球蛋白静点。4.移植物抗宿主病发热、皮肤潮红、皮疹、严重腹泻、肝脾肿大等。最高体温达40,给予甲氨蝶呤静点,环孢素、强的松口服。复查血常规及转氨酶直至正常。5.输血性血色病临床上出现皮肤色素沉着、肝功能损害、糖尿病、心律不齐、心功能不全、性功能减退
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