临床输血基本原则.doc
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1、一、 合理输血1.高效2.安全 不同血液成分携带病毒的概率也不同,以白细胞最大,血浆次之,红细胞最小3.有效保存 在保存过程中会丢失一些不稳定的东西,包括:血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾4.保护血液资源二、常用血液成分特性1.红细胞(1)悬浮红细胞:又称红细胞悬液,是目前最常用的成分。红悬的适应证:血容量正常的慢性贫血需要输血者老年人、小孩、妊娠期并发贫血需输血者外科手术内出血等急性失血需要输血者用量:成人1单位红悬(200ml全血制得)提升5g/L(2)洗涤红细胞 把红细胞洗了3遍,把抗源物质洗掉了。所以一说这个病人有过敏反应,过敏休质,我们就给他输洗涤红细胞。还有高
2、钾血症,急性肝肾衰竭,自免溶贫都要选择洗涤红细胞2.血小板 浓缩血小板。适应证:血小板减少或功能异常。3.新鲜冰冻血浆(FFP)除了扩容外最重要的是里面的稳定的凝血因子。用于凝血因子障碍所至凝血功能障碍。4.去除白细胞的血液成分因为白细胞所携带病毒的机率最大,所以把它弄掉。用于:(1)多次输血者,如再障,重度海洋性贫血 (2)准备器官移植患者5.辐照血液成分 血液经过射线照射,灭活淋巴细胞。主要用于防止近亲输入所至的移植物抗宿主病(TA-GVHD)6.人血白蛋白 用于低血容量休克,低蛋白血症,新生儿的核黄疸。它没有传播病毒的危险。三、输血的适应征及原则1、急性失血 血容量减少20%(800ML
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