骨科考试题.doc

骨科考试题

一、选择（每题2分）
1.能确认骨折的特征性表现是：
A.疼痛难忍  B.肿胀、瘀斑  C/.异常活动  D.功能障碍  E.压痛明显

2.骨折与脱位都会出现的体征是：
A/.畸形  B.弹性固定  C.异常活动  D.骨擦音  E.关节部位空虚

3.关节脱位的特征表现是：
A.关节肿胀  B/.弹性固定  C.活动障碍  D.局部疼痛  E.关节腔积血

4.病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是：
A/.向疼痛处填塞棉花  B.抬高肢体  C.调整肢体体位  D.疼痛处石膏型开窗  E.可更换石膏

5.截瘫病人足底置一护架，作用是：
A.便于功能活动  B.便于整理床铺  C.便于观察血运  D/.便于保持肢体功能位   E.便于预防压疮

6.截瘫病人排便排尿护理中不妥的是：
A.     尿潴留时留置导尿  B.尿失禁者留置导尿  C/.留置导尿者每周冲洗膀胱1次  D.便秘者可服缓泻药  E. 每日定时作肛门按摩

7.骨折牵引术的作用不包括：
A.骨折复位作用  B.骨折固定作用  C/.防止骨质脱钙  D.矫正畸形  E.解除肌肉痉挛

8.开放性骨折的主要并发症是：
A.大量失血  B/.发生感染  C.失用性致残  D.畸形愈合  E.骨化性肌炎

9.在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起：
A.肌肉萎缩  B/.骨愈合障碍  C.肢体畸形  D.剧烈疼痛  E.骨质脱钙

10.女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是：
A.休克  B.右坐骨神经损伤  C.髋关节创伤性关节炎  D/.右股骨头缺血性坏死  E.骨化性肌炎

    男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查末见明显异常。
11.早期应首先注意观察的并发症是：
A.内脏损伤  B/.休克  C.感染  D.骨筋膜室综合症  E.愈合障碍

12.住院后行牵引术，正确的护理是：
A.保持床体向右倾斜  B.保持床体向左倾斜  C.保持床体平置     D/.保持床尾（足端）抬高  E.保持床头（头端）抬高

13、下列哪项骨牵引护理是错误的
　　A、牵引针不可左右移动
　　B、床尾或床头抬高15-30cm
　　C、去除牵引孔的血痂
　　D、维持肢体在整复或固定的位置
　　E、鼓励患者进行功能锻炼
男性，7岁。1h前从1m高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
14.你认为目前可能发生了：
A.肘关节后脱位  B.肘关节前脱位  C.肘关节侧脱位  D/.肱骨髁上伸直型骨折  E.肱骨髁上屈曲型骨折

15.患肢屈肘位石膏固定第一天，病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉，现应采取的措施是：
A.给予安慰和关怀  B.给予止痛剂  C.抬高患肢,活动手指  D/.减小右肘屈曲度,另外固定  E.立即手术
二、填空（每空2分）
1、骨筋膜室综合征好发的部位是前臂掌侧、小腿，出现骨筋膜室综合征时，禁止患肢抬高及用冰袋物理降温，以防进一步加重组织的缺血，造成肌肉坏死。临床表现5P征是指无脉（Pulselessness）、疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）和 麻痹 （Paralysis），

2、手术前需禁食12小时，禁饮4小时，如需要应用抗生素时，应在手术前30分钟输入。

3、腰椎骨折患者保守治疗时，腰下应垫10cm软垫，保持患者的生理弯曲，保证患者的舒适。

4、皮牵引的重量一般不超过5kg,，骨牵引重量一般为体重的1/7--1/9

三、判断（每题2.5分）

1、脊柱骨折保守治疗的患者为了避免出现压疮，应给予使用气垫床。X

2、手术行切开减张的患者不会出现骨筋膜室综合症。X

3、骨折患者为了防止发生深静脉血栓，应抬高患肢，并禁止在患侧进行静脉穿刺，并尽早进行功能锻炼。√

4、半导体激光治疗仪能够促进伤口愈合、消肿等作用，激光治疗仪的探头离皮肤越近效果越好。X

四、简答题（每题15分）

1、肌力的分级
答：肌力检查的评级标准，目前通用的是CODE六级分法
0级：肌力完全消失，无活动。
Ⅰ级：肌肉能收缩，关节不活动。
Ⅱ级：肌肉能收缩，关节稍有活动，但不能对抗肢体重力。
Ⅲ级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能抗拒外来阻力。
Ⅳ级：能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱。
V级：肌力正常。
2、腰椎术后切口引流管的护理
答 ①观察伤口敷料有无渗血脱落及移位伤口有无红肿
②观察并准确记录引流液的色、质、量
③保持引流管的通畅，防止扭曲、受压、滑出。引流量第一胎小于400ml，第二天应小于50ml，即可拔除，一般在术后48—72h拔管。