微循环障碍药.doc

优势劣势羟苯磺酸钙1. 降低毛细血管通透性及脆性2. 减少毛细血管活性物质，降低血小板聚集3. 减少过量胶原蛋白，阻止毛细血管基底膜增厚4. 降低纤维蛋白/球蛋白水平，降低血液粘稠性5. 无药物相互作用1. 偶见胃肠道反应2. 偶见过敏反应，停药自行消失恩必普（轻、中度急性缺血性脑卒中）1. 改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡2. 抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用3. 降低花生四烯酸含量，提高脑血管内皮NO和PGI2水平，抑制谷氨酸释放4. 抑制自由基和提高抗氧化酶活性1. 易受饮食影响吸收3. 肝肾功能不全和精神症状者慎用4. 有严重出血倾向者禁用5. 餐后服药影响吸收6. 处方药7. 价格高（240元/瓶）8. 主要用于缺血性脑卒中，在糖尿病微血管并发症较少应用递法明（糖尿病视网膜病变和改善视力）1. 增强毛细血管的抗性维护正常通透性2. 抗聚合、抑制血小板的粘附性3. 消除自由基、对抗过氧化4. 提高视紫红质的再生速率1. 可能出现血管脆性增加2. 可发生药物相互作用3. 非医保药物阿司匹林（感冒、发热、头痛、风湿、关节痛，预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗死、脑血栓形成）1. 使血小板的环氧合酶乙酰化，从而减少血栓素A（TXA2）的生成2. 抑制低浓度胶原、凝血酶、抗体-抗原复合物所致的血小板聚集和释放反应及自发性聚集3. 高浓度时，能抑制血管壁中PG合成酶，减少前列环素（PGI2）的合成，而PGI2是TXA2的生理拮抗剂 1. 出血、溶血、造血功能障碍2. 肝、肾损害3. 胃粘膜损伤4. 神经精神症状，如头痛眩晕、耳鸣等5. 不宜与降糖药、降血脂、催眠药、利尿药、抗凝血药等合用6. 可通过胎盘屏障7. 饮酒者服药会引起自发性前房出血8. 可与多种药物相互作用9. 主要用于预防大、中动脉粥样硬化；胰激肽原酶（糖尿病慢性并发症、脑动脉硬化及血栓形成的治疗、亦可治疗轻、中度高血压及血栓闭塞性脉管炎及其他周围血管病）1. 增加毛细血管通透性和血流量，改善微循环2. 作为活化因子能激活纤溶酶原，改善各器官血流降低血液粘度，防止血栓形成1. 可致严重过敏反应2. 与血管紧张素转换酶抑制剂联合使用时有协同作用3. 不能与蛋白酶抑制剂同时使用3. 激活磷酸脂酶A2，增加花生四烯酸的合成，进而合成内源性PG，从而增加肾血流量，改善肾功能4. 降低外周阻力，促进水钠排泄，具有平衡降压作用5. 同时能减少心肌耗氧，改善左心室舒张功能，防止心肌缺血缺氧性损伤。4. 可致低血压5. 容易在胃中被破坏复方丹参滴丸（冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救）1. 扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量2. 改善心肌缺氧3. 抑制血小板凝集1. 长期服用可引起低血钾2. 对胃肠道刺激较大3. 虚寒体质患者不宜使用4. 用于糖尿病视网膜病变临床研究观察较少硫辛酸（糖尿病及其并发症者、白内障患者、肝功能损害者、心脑血管疾病者）1. 本药可抑制神经组织的脂质氧化，阻止蛋白质的糖基化2. 抑制醛糖还原酶，阻止葡萄糖或半乳糖转化成为山梨醇,促进葡萄糖的利用3. 与葡萄糖注射液存在配伍禁忌4. 可致过敏反应，皮疹5. 可抑制顺铂的疗效6. 注射液80多元/支7. 对光敏感，避光保存，需用前配8. 不能与葡萄糖溶液，林格氏溶液及所有能与二硫键或硫键起反应的溶液配伍9. 在糖尿病视网膜病变和心脑血管并发症无相关临床研究脉络宁（治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成、糖尿病坏疽、静脉血栓形成及血栓性静脉炎）1. 抑制红细胞和血小板聚集、降低全血粘度2. 促进侧支循环的建立，增加局部血流量和扩张血管的作用3. 增加纤溶酶原水平，降低纤维蛋白原含量，提高组织型纤溶酶原激活物的水平4. 升高载脂蛋白AT和降低载脂蛋白B的水平，从而抗动脉粥样硬化5. 增加SOD水平，抗氧化1. 皮肤过敏2. 呼吸循环系统（咳喘、胸闷、呼吸困难、心率紊乱等）3. 神经系统（头痛头晕、四肢震颤）4. 过敏性休克5. 肾绞痛，急性肾衰血栓通（视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、青光眼、脑血管病后遗症的治疗）1. 改善脑供血，增加脑灌注2. 降低胆固醇3. 抑制血小板聚集，降低血粘度1. 常见变态反应2. 过敏性休克3. 药物热（畏寒、发热、体温升高）4. 低血钾5. 注射液遇冷会析出结晶6. 与其他输液配伍，可发生理化性质变化（如pH、不溶性微粒增多）银杏叶（用于血瘀引起的胸痹、中风、半身不遂）1. 保护缺血心肌，减少心率失常，改善缺血心肌的血循环，选择性增加缺血组织灌流量2. 抑制血小板活化因子(PAF),降低血粘度，减少血栓形成3. 清除自由基保护细胞膜的结构和功能完整性4. 降低血脂5. 改善缺血组织的细胞能量代谢1. 全身系统反应（过敏性休克、瘙痒）2. 皮肤系统（剥脱性皮炎、性紫癜）3. 血液系统（出血反应、粒细胞减少）4. 心血管系统（静脉炎）5. 呼吸系统（过敏性哮喘、咳嗽）6. 消化系统（腹泻）7. 与前列腺素E-1注射液存在配伍禁忌8. 对于糖尿病并发症的临床研究较少迈之灵（慢性静脉功能不全、各种原因所致软组织肿胀、静脉水肿、痔疮）1. 降低血管通透性2. 增加静脉回流，减轻静脉淤血3. 增加血管弹性，增加血管张力4. 抗氧自由基1. 有报道致血压升高，高血压患者慎用2. 主要用于治疗静脉曲张、痔疮，对于糖尿病并发症的临床应用较少地奥司明（治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状如：腿部沉重、腰痛；治疗急性痔疮发作有关各种症状）1.通过延长去甲肾上腺素诱导的静脉收缩时间而增强静脉张2.降低白细胞与血管内皮细胞的粘附与移行，减少崩解后炎性物质(如组胺、缓激肽、补体、白三烯、前列腺素、过多的自由基等)的释放，从而使毛细血管通透性降低3.降低血液粘滞度，加快血液流速，从而改善微循环瘀滞4.有效改善皮肤和黏膜的血液和淋巴循环，加快组织液回流1. 对于急性痔疮：不宜长期用药，必须是短期治疗2. 少数出现胃肠道反应和自主神经紊乱3. 主要用于静脉曲张和痔疮的治疗，对于糖尿病并发症的应用研究较少