心理咨询师考试考点归纳总结8-心理咨询技能-制定个体心理咨询方案.doc

心理咨询技能-制定个体心理咨询方案
第二节 制定个体心理咨询方案
第一单元 商定咨询目标
一、学习目标
二、工作程序与相关知识
（一）商定咨询目标的前期工作
1.全面深入地了解求助者
（1）“who”，他是谁？最重要
基本信息、认知特点、性格特征、成长环境、家庭背景等。
（2）“what”，发生了什么事？
（3）“when”，什么时候发生的？
（4）“where”，在哪里发生的？
（5）“why”，为什么会发生？
（6）“which”，与哪些人相关？
（7）“how”，事情是如何演变的？
不同的对象、不同的心理问题采取相应的谈话方式
（1）年龄特征。
儿童：较适于边玩边谈；
青少年：与他们建立平等友好关系，注重青少年的现实生活；
老年人：充分尊重，交流的重心在现在和过去。
（2）性格特征。
暗示者：语气坚定；抑郁者：温和、关切；
强迫者：论述严密、合乎逻辑
内向者：多鼓励；敏感多疑者：诚实恳切；
（3）问题特征。
受委屈、受压抑者多宣泄；自卑者多鼓励；非自愿者多理解
（4）文化特征。
如何选择合适的谈话内容 ?
应循序渐进。 慢一点，再慢一点
切记：不可在初诊时贸然下结论！
2.在深入了解求助者时，可以参照如下思路：
（1）明确求助者想要解决的问题
对于沉默寡言的人：足够耐心
对于讲话缺乏中心、东拉西扯的求助者：直奔主题
对于把问题说得含糊不清的求助者：具体化
（2）进一步了解问题的来龙去脉
“你能告诉我事情是怎么发生的吗？”（起因）
“你能谈谈为什么你们会分手吗？”（原因）
“事情是怎么一步一步发展到今天的？”（过程）
注：注意寻找优势资源
（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法
（4）深入探讨求助者问题的深层原因
从生理、心理、社会去寻找根源
注：不要预设答案，不要轻易下结论
3.判断求助者心理问题的类型和严重程度
详细内容在《心理诊断技能》有关章节。
（二）咨询目标的定义、来源、商定时机与特征
1.对咨询目标的理解
咨询目标：
是双方共同要实现的目标。
2.咨询目标的来源
咨询目标是双方共同的目标，应该由咨询师与求助者共同商定。
3.商定咨询目标的时机
先进行心理诊断；
然后开始咨询目标；
最后进行心理咨询。
4.咨询目标的特征（简答题）
（1）属于心理学范畴。知、情、行、人
（2）积极的。面对问题
（3）具体或量化的。
（4）可行的。
（5）可以评估的。
（6）双方接受的。若无法协调，应以求助者的要求为主。
（7）多层次统一的。
①咨询目标的特征是统一的；
②目标与目标间是协调统一的；
③近期目标与远期目标是统一的。
（三） 如何与求助者商定咨询目标
1．找出求助者主要问题
所谓“主要问题”，就是求助者最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题。不一定是最先提出的问题。
2．确定从哪个问题入手
咨询问题不是单一时，应分清主次，依次进行。
3.双方商定咨询目标
先确定咨询问题，再确定咨询目标；
目标不一致时，应以求助者的目标为主。
(四) 咨询目标的整合
从大目标着眼，从小目标（近期目标、具体目标、不完美目标）着手
所谓的大目标即终极目标，长远目标、完美目标
促进求助者的心理健康和发展，
充分实现人的潜能，
达到人格完善，
最终拥有健康、快乐的生活。
心理咨询的最高境界是授之以“渔”

(五) 商定咨询目标注意事项
1．求助者并不都能提供有效的目标
　 求助者来咨询非本人意愿（非自愿）；
有时求助者的问题是以情感或感觉的方式表达的，目标比较模糊；（具体化）
有时求助者自己也搞不清有什么目标，他们的思绪混乱，不知道可以从咨询中得到些什么；
有些求助者所期望的目标是不切实际的.
2.某些咨询师对咨询目标存在错误观念
（1）有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。
注：请保持良好的“自我觉察”
（2）有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。
（3）有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标。
分享：不要剥夺他人痛苦的权利。
（4）有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标。
3.不同的心理咨询流派有不同的咨询目标
（1）人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。
自我实现者特征：乐于接受一切经验、生活充实、信任自己、较强自由感、高度的创造性
（2）行为主义：通过训练改变不良行为。
（3）精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本的人格。
（4）完形学派（格式塔）的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验，激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。 强调整体
（5）理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。
（6）交互分析学派希望帮助求助者能有创作自由、策略自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的决定。
（7）现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评估，并决定改变的计划。
　　各流派共同点：都强调求助者的自我觉知。
　　各流派之间并非是不相容的，只是侧重点不同。
第二单元 商定咨询方案
二、工作程序与相关知识
（一） 划分咨询阶段
咨询三阶段：
1．诊断阶段
　　建立良好咨询关系；收集信息；
　　做出明确的心理诊断。
2．咨询阶段
心理咨询的核心，调整求助者动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案等，这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段。
3．巩固阶段
这一阶段是咨询的总结、提高阶段。这里的结束有两种，一种是小结，一种是终结。
（二） 制定咨询方案
有了咨询方案就使咨询双方明确了咨询方向和目标，可满足求助者的知情权，便于操作、检查、总结经验和教训。
1．咨询目标
应该符合咨询目标有效性的七个要素。
2．咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程
向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。
3．咨询的效果及评价手段
4．双方各自的特定责任、权利与义务
求助者的责任（应当做）权利（可以做）和义务（必须做）
责任
（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；
（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；
（3）完成双方商定的作业。
权利
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；
（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；
（3）有权利选择或更换合适的咨询师；
（4）有权利提出转介或中止咨询；
（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
义务
（1）遵守咨询机构的相关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
咨询师的责任、权利和义务：
责任
（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；
（2）帮助求助者解决心理问题；
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外；
权利
（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；
（2）有权利选择合适的求助者；
（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询；
义务
（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；
（2）遵守咨询机构的有关规定；
（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；
（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
5．咨询的次数与时间安排
一般每周1－2次，每次60分钟左右。具体次数与时间安排视求助者的具体情况而定，创伤治疗可能要90分钟左右，家庭治疗可能90－120分钟左右。
6．咨询的相关费用
严格按照国家规定的收费标准执行。
7．其它问题及有关说明
咨询中有特殊情况，应具体说明。咨询目标可用口头约定或书面形式明确下来。
三、双方商定咨询方案的例子（P84）

单选
1.深入了解求助者时，重点在于（ ）。
A、明确求助者想要解决的问题
B、进一步了解问题的来龙去脉
C、澄清求助者的真实想法
D、深入地探讨求助者问题的深层原因
网校答案：D
2.深入了解求助者时，可以从（ ）入手。
A、深入地探讨求助者问题的深层原因
B、明确求助者想要解决的问题
C、澄清求助者的真实想法
D、进一步了解问题的来龙去脉
网校答案：B
3.求助者的主要问题不一定是（ ）的问题。
A、最关心
B、最困扰自己
C、最先提出
D、最需要解决
网校答案： C
4.关于确定咨询目标时的常见错误观念包括（ ）。
A、咨询师可以带有自己的价值观
B、咨询师不可灌输自己的价值观
C、将求助者的快乐、满足作为咨询目标
D、不把求助者能否适应环境作为咨询目标
网校答案：C
5.关于教材中提到的心理咨询三个阶段的主要工作内容，下列说法中正确的是（ ）。
A、诊断阶段只包括收集信息，做出诊断
B、咨询阶段重点在于建立咨询关系
C、诊断阶段包括确立咨询目标
D、巩固阶段是咨询的总结、提高阶段
网校答案： D
6.咨询方案中需要明确的求助者的责任不包括（ ）。
A、遵守咨询机构的有关规定
B、向咨询师提供真实资料
C、积极与咨询师一起探索
D、完成双方商定的作业
网校答案： A
多选
1.求助者的主要问题往往是（ ）的问题。
A、最先提出
B、最后提出
C、最困扰自己
D、最需要解决
网校答案：CD
2.心理咨询的终极目标是（ ）。
A、近期目标和远期目标的整合
B、激发求助者的潜能
C、促进求助者的心理健康和发展
D、完善求助者的人格
网校答案： BCD
3.咨询的终极目标与具体目标的关系是（ ）。
A、从终极目标着眼，从具体目标着手
B、以具体目标为指导，实现终极目标
C、由具体目标出发，确定终极目标
D、从具体目标着手，实现终极目标
网校答案： AD
4.教材中划分的心理咨询基本阶段包括（ ）。
A、诊断阶段
B、咨询阶段
C、巩固阶段
D、回访阶段
网校答案： ABC
5.咨询方案中需要明确的求助者的义务是（ ）。
A、遵守咨询机构的相关规定
B、尊重咨询师
C、遵守咨询方案
D、提供个人真实资料
网校答案： ABC